Το PRP αποτελεί μια καινοτόμα τεχνική η οποία τα τελευταία χρόνια γίνεται όλο και πιο δημοφιλής ως θεραπεία σε ένα ευρύ φάσμα ιατρικών παθήσεων σε διάφορους κλάδους της ιατρικής επιστήμης, όπως η ορθοπεδική, η αθλητική ιατρική, η δερματολογία, η πλαστική χειρουργική, η ουρολογία και, φυσικά, η γυναικολογία. Γνωρίζει ευρεία εφαρμογή σε θεραπείες για την αναγέννηση μαλλιών, στην οστεοαρθρίτιδα, την αποκατάσταση μετά από χειρουργεία διαφόρων παθήσεων, σε τραυματισμούς των τενόντων, διαστρέμματα, κ.ά.

Τι είναι το PRP;

Το PRP (Platelet-rich plasma) εντάσσεται στην Αναγεννητική Ιατρική, μια νέα προσέγγιση στη θεραπεία παθήσεων. Η Αναγγενητική Ιατρική χρησιμοποιεί το φυσικό μηχανισμό αποκατάστασης του οργανισμού για να επέμβει και να θεραπεύσει, όχι απλά τα συμπτώματα μιας πάθησης, αλλά και την αιτία τους. Αυτο το επιτυγχάνει μέσω της χρήσης κυττάρων των ίδιων των ασθενών, τα οποία συλλέγονται από την ή τον ασθενή – ενδιαφερόμενη ή ενδιαφερόμενο με μία απλή αιμοληψία. Έπειτα, μέσα από εξειδικευμένες διαδικασίες επαναδιοχευτεύονται στον οργανισμό με συγκεκριμένο τρόπο.

Το PRP θα μπορούσε να αποδοθεί στα ελληνικά με τον όρο «πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα». Το πλάσμα είναι κοινώς το αίμα, το οποίο είναι το μέσο για την κυκλοφορία των αιμοπεταλίων, όπως επίσης των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων στον οργανισμό. Τα αιμοπετάλια ευθύνονται για την πήξη του αίματος και την επούλωση των ιστών, όπως επίσης και στην προσέλκυση βλαστοκυττάρων στο τραυματισμένο σημείο. Εξαιτίας αυτής τους της ικανότητας, στο PRP, αφού ληφθεί αίμα από την ασθενή, τα αιμοπετάλια απομονώνονται με μια συγκεκριμένη διαδικασία φυγοκέντρισης και έπειτα εγχέονται στην περιοχή που επιθυμούμε να θεραπεύσουμε.

Το PRP, μέσω αυτής της διαδικασίας, περιέχει 5-10 φορές υψηλότερη συγκέντρωση αιμοπεταλίων από το αίμα σε φυσιολογικές συνθήκες.  Ως αποτέλεσμα, ενεργοποιεί τους ίδιους τους μηχανισμούς άμυνας του οργανισμού αμεσότερα και εντονότερα. Τότε, οι μηχανισμοί άμυνας μπορούν να δημιουργήσουν νέα κύτταρα, να πολλαπλασιάσουν τα υπάρχοντα, να συμβάλλουν την ταχύτερη απομάκρυνση των νεκρών ιστών, να δημιουργήσουν νέα αγγεία και τελικά να επισπεύσουν την επούλωση των τραυμάτων.

Ποιες είναι οι εφαρμογές του PRP στη γυναικολογία;

Το PRP αποτελεί πλέον μια πολύ δημοφιλή μη επεμβατική θεραπεία για ένα ευρύ φάσμα ιατρικών διαταραχών. Πιο συγκεκριμένα, στη γυναικολογία το PRP μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυτόνομα ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για προβλήματα όπως:

• Η πρόωρη εμμηνόπαυση, για αναζωογόνηση των ωοθηκών
• Η αναγέννηση του ενδομήτριου και ειδικά στο σύνδρομο Asherman
• Η βουλβοδυνία
• Η δυσπαρευνία (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή)
• Η αιδοιοπλαστική
• Η κολπική σύσφιξη και αναζωογόνηση
• Η αποκατάσταση του αιδοίου ή του κόλπου μετά από καρκίνο ή στην πρόπτωση μήτρας
• Η επούλωση χειρουργικών τομών της καισαρικής ή περινεοτομής
• Η ακράτεια ούρων
• Τα υποτροπιάζοντα κολπικά συρίγγια
• Η κολπίτιδα και οι επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις

Τι συμβαίνει σε μια θεραπεία PRP;

Για να πραγματοποιηθεί μια θεραπεία PRP χρειάζεται αρχικά το ιατρικό προσωπικό να κάνει μια αιμοληψία. Η ποσότητα αίματος που λαμβάνεται εξαρτάται από το σημείο όπου θα γίνει η έγχυση του PRP. Σε κάθε περίπτωση, η ποσότητα δεν έχει μεγάλη διαφορά από αυτή που λαμβάνεται για τυπικές εξετάσεις αίματος.

Έπειτα, το αίμα τοποθετείται σε ένα ειδικό μηχάνημα που το περνάει από διαδικασία φυγοκέντρισης, δηλαδή το μηχάνημα περιστρέφεται πολύ γρήγορα, προκαλώντας το διαχωρισμό των συστατικών του αίματος. Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου 15 λεπτά. Μόλις γίνει ο διαχωρισμός, το ιατρικό προσωπικό παίρνει το διαχωρισμένο πλάσμα και το προετοιμάζει για ένεση στην επιθυμητή περιοχή. Παράλληλα με αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός επιλέγει τα συγκεκριμένα σημεία όπου θα γίνει η έγχυση του PRP, διαδικασία η οποία μπορεί να απαιτεί τη χρήση υπερήχου. Τέλος, ο γιατρός πραγματοποιεί την έγχυση του PRP.

Μετά τη θεραπεία με PRP, συνήθως δεν απαιτείται κάποια ιδιαίτερη προσοχή, αλλά ανάλογα με την περιοχή της έγχυσης και το είδος της θεραπείας, μπορεί ο γιατρός να συστήσει ξεκούραση της περιοχής και αποφυγή τριβής της.

Πλεονεκτήματα θεραπείας PRP

Η θεραπεία με PRP είναι κατάλληλη για μια πληθώρα παθήσεων, ενώ μπορεί να συμβάλλει ενεργά σε θεραπείες γονιμότητας. Μπορεί να εφαρμοστεί σε όλες τις ηλικίες, αρκεί να μην υπάρχει ιστορικό διαταραχών του αίματος. Τα πλεονεκτήματα που προσφέρει είναι σημαντικά, καθώς η θεραπεία με PRP:

• Είναι μη επεμβατική
• Δεν έχει παρενέργειες
• Δεν απαιτεί νοσηλεία
• Είναι σχεδόν ανώδυνη
• Είναι γρήγορη και εύκολα εφαρμόσιμη, συνήθως στο περιβάλλον του ιατρείου
• Αποτελεί φυσική θεραπεία, χρησιμοποιώντας το ίδιο το αίμα της ασθενούς
• Έχει αποτελέσματα που διαρκούν, καθώς ενεργοποιεί τη φυσική άμυνα του οργανισμού

Η δυσπαρευνία, ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή είναι ένας από τους σημαντικότερους λόγους για τους οποίους συνίσταται να κλείσετε ένα . Η δυσπαρευνία μπορεί να δημιουργήσει πρόβλημα όχι μόνο στη σεξουαλική ζωή των γυναικών που τη βιώνουν, αλλά και να έχει αντίκτυπο στην καθημερινότητα, την αυτοπεποίθηση και τη σχέση με το σύντροφό τους.

Ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή μπορεί να είναι κάτι παροδικό ή μια σημαντική ένδειξη ότι κάτι συμβαίνει που χρειάζεται ιατρική αντιμετώπιση. Μπορεί να προέρχεται από παθήσεις όπως:

• Κολπίτιδα
• Σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα
• Ινομυώματα
• Ενδομητρίωση
• Κύστη ωοθήκης
• Αδενομύωση
• Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου

Ωστόσο, σε κάποιες περιπτώσεις ο πόνος δεν σχετίζεται ούτε με τις παραπάνω παθήσεις, ούτε είναι παροδικός. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι οποίες είναι αδιαμφισβήτητα πιο σπάνιες, ο γυναικολόγος μπορεί να διαγνώσει ότι η γυναίκα έχει κολεόσπασμο ή βουλβοδυνία.

Τι είναι ο κολεόσπασμος;

Ο κολεόσπασμος είναι μια σεξουαλική δυσλειτουργία κατά την οποία οι κολπικοί μύες συσπώνται κατά την κολπική διείσδυση, χωρίς η γυναίκα που το βιώνει να μπορεί να το ελέγξει. Ο κολεόσπασμος μπορεί να είναι πρωτοπαθής (όταν δεν έχει επιτευχθεί ποτέ κολπική διείσδυση) ή δευτεροπαθής (όταν προκύπτει στην πορεία της σεξουαλικής ζωής της γυναίκας, όπως για παράδειγμα στην εμμηνόπαυση).

Παρόλο που ο κολεοσπασμός δεν επηρεάζει συνήθως τη σεξουαλική διέγερση, καθιστά επίπονη ή εμποδίζει τη σεξουαλική επαφή, όπως επίσης και τη χρήση ταμπόν, κυπέλλων περιόδου, κολπικών υπόθετων, κλπ. Ωστόσο, αρκετές γυναίκες με κολεόσπασμο συνεχίζουν να απολαμβάνουν σεξουαλικές δραστηριότητες όπως το στοματικό σεξ, την αυτοϊκανοποίηση και να έχουν οργασμούς.

Τι προκαλεί τον κολεόσπασμο και πώς θεραπεύεται;

Ο κολεοσπασμός από τη μέχρι στιγμής ιατρική έρευνα φαίνεται να προέρχεται από ψυχολογικούς παράγοντες όπως ο φόβος για τη διείσδυση, λόγω συντηρητικών πεποιθήσεων, μια επίπονη ιατρική εξέταση, τραυματικές σεξουαλικές εμπειρίες και σεξουαλική κακοποίηση.

Κατά συνέπεια, η θεραπεία του κολεόσπασμου μπορεί να περιλαμβάνει συνεδρίες ψυχοθεραπείας με ειδικούς του πεδίου, ασκήσεις για την χαλάρωση των μυών του κόλπου ή και για την ενδυνάμωση και καλύτερο έλεγχό τους, όπως επίσης και σταδιακή εκπαίδευση του κόλπου στη διείσδυση με τη συμβολή ειδικών βοηθημάτων που μοιάζουν με ταμπόν.

Τι είναι η βουλβοδυνία;

Η βουλβοδυνία είναι ένας όρος που αναφέρεται στον συνεχή και ανεξήγητο πόνο στο αιδοίο, δηλαδή σε ένα κομμάτι ή σε όλη την περιοχή που περιβάλλει το άνοιγμα του κόλπου, ή και να επεκτείνεται ακόμα και μέχρι τον πρωκτό. Ο συγκεκριμένος πόνος μπορεί να συνοδεύεται από τσούξιμο ή αίσθηση καψίματος, να υπάρχει μόνιμα ή μόνο κατά την αφή (πχ. κολπική διείσδυση ή προϊόντα περιόδου), να χειροτερεύει όταν κάθεται η γυναίκα.

Η βουλβοδυνία μπορεί να συμβαίνει μαζί με τον κολεόσπασμο ή με παθήσεις όπως οι διαταραχές περιόδου, το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου ή Διάμεση κυστίτιδα.

Τι προκαλεί τη βουλβοδυνία και πως θεραπεύεται;

Τα αίτια που μπορεί να προκαλέσουν βουλβοδυνία σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές, όπως η εμμηνόπαυση, ιστορικό φλεγμονών ή σοβαρών μυκητιάσεων στην περιοχή του κόλπου, ιστορικών χειρουργικών επεμβάσεων στην περιοχή και προηγούμενων τοκετών, που μπορεί έχουν προξενήσει τραυματισμό των νεύρων της περιοχής.

Ανάλογα με την αιτία, η θεραπεία της βουλβοδυνίας μπορεί να περιλαμβάνει συνεδρίες ψυχοθεραπείας με ειδικούς του πεδίου, ασκήσεις για την χαλάρωση και ενδυνάμωση των μυών του κόλπου, όπως στον κολεόσπασμο, φαρμακευτική αγωγή για τη διαχείριση του πόνου, όπως επίσης και κολπικές κρέμες και λιπαντικά για την κολπική ξηρότητα.

Συμβουλές για γυναίκες με κολεόσπασμο ή βουλβοδυνία

Ιατρικά προβλήματα που επηρεάζουν άμεσα τη σεξουαλική ζωή των γυναικών που τα βιώνουν, όπως ο κολεόσπασμος και η βουλβοδυνία μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ψυχική τους υγεία, τις σχέσεις με τους συντρόφους τους και την ποιότητα ζωής τους. Το πρώτο βήμα είναι, φυσικά, η επίσκεψη σε γυναικολόγο για τον εντοπισμό του προβλήματος και η λήψη θεραπείας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν υπάρχει τίποτα για το οποίο να ντρέπεστε. Η ειλικρινής συζήτηση με τον σύντροφό σας για τα συναισθήματά και τους φόβους σας σχετικά με τη σεξουαλική επαφή είναι σημαντικό βήμα για να νιώσετε πιο άνετα και να μην αποφεύγετε το σεξ. Δώστε χώρο στον πειραματισμό, σε σχέση με τη χρήση λιπαντικών ή άλλων βοηθημάτων και θέσεων στο σεξ, ώστε να βελτιώσετε την εμπειρία σας και να μη χάνετε αυτές τις σημαντικές προσωπικές στιγμές.

Η εμμηνόπαυση είναι μια κατάσταση που σηματοδοτεί το τέλος των αναπαραγωγικών ετών των γυναικών και τη μετάβαση σε ένα νέο στάδιο της ζωής. Μολονότι τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης αποτελούν πηγές δυσκολιών για αρκετές γυναίκες, η εμμηνόπαυση δεν αποτελεί μόνο μια αρνητική κατάσταση.

Παρακάτω έχω συγκεντρώσει 5 πράγματα τα οποία θα ήθελα να γνωρίζουν όλες οι γυναίκες για την εμμηνόπαυση:

1. Η εμμηνόπαυση δεν είναι ασθένεια 

Η εμμηνόπαυση δεν είναι μια ασθένεια που πρέπει να θεραπεύσουμε και να εξαλείψουμε από τον οργανισμό. Είναι ένα φυσικό γεγονός που χρειάζεται αποδοχή. Ωστόσο, οι δυσκολίες που δημιουργεί, οι οποίες είναι σημαντικές για κάποιες γυναίκες δεν αποτελούν ένα γεγονός που πρέπει να αντιμετωπίσουν μόνες τους. Με συνοδοιπόρο το γυναικολόγο, αλλά και γιατρούς άλλων ειδικοτήτων, αν χρειάζεται, οι οποίοι μπορούν να παρέχουν βοήθεια, υποστήριξη, συμβουλευτική και ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων η μετάβαση στη ζωή μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να γίνει απολύτως ομαλή και ήρεμη.

2. Η εμμηνόπαυση δεν είναι η ίδια για όλες τις γυναίκες

Κάθε γυναίκα βιώνει την εμμηνόπαυση διαφορετικά. Η ένταση και η συχνότητα με την οποία εμφανίζονται τα συμπτώματα ποικίλλουν όχι μόνο από γυναίκα σε γυναίκα, αλλά και στην ίδια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Κάποιες γυναίκες μπορεί να βιώνουν ήπια συμπτώματα και άλλες πιο έντονα ή διαφορετικό είδος συμπτωμάτων που επηρεάζει με άλλο τρόπο την καθημερινότητά τους.

Επιπλέον, κάποια συμπτώματα βελτιώνονται μέσω φαρμακευτικής αγωγής (π.χ. θεραπεία ορμονικής αποκατάστασης ή κολπικές κρέμες και λιπαντικά για την κολπική ξηρότητα), ενώ κάποια άλλα χρειάζονται περισσότερη ενασχόληση και προσπάθεια όπως για παράδειγμα αλλαγές στη διατροφή, ένταξη σωματικής άσκησης στην καθημερινότητα ή συνεδρίες ψυχοθεραπείας για την αντιμετώπιση των ψυχολογικών επιπτώσεων.

3. Η έναρξη της εμμηνόπαυσης δεν εξαρτάται από την έναρξη της περιόδου

Η ηλικία στην οποία ξεκινάει το κλιμακτηρικό σύνδρομο (το οποίο προαναγγέλλει την έλευση της εμμηνόπαυσης), διαφέρει από γυναίκα σε γυναίκα, όπως ακριβώς και η έναρξη της περιόδου. Αν μια γυναίκα έχει την πρώτη της περίοδο σε μικρή ηλικία, δε σημαίνει ότι θα μπει στην εμμηνόπαυση επίσης σε μικρή ηλικία. Αντίστοιχα και αν έχει την πρώτη της περίοδο με μεγαλύτερη ηλικία.

Στις περισσότερες γυναίκες, η εμμηνόπαυση συμβαίνει φυσικά, ενώ σε κάποιες άλλες εμφανίζεται μετά από χημειοθεραπεία ή υστερεκτομή με αφαίρεση και των δύο ωοθηκών. Επιπλέον υπάρχουν περιπτώσεις όπου γυναίκες έχουν πρώιμη εμμηνόπαυση, δηλαδή διακοπή της περιόδου πριν από τα 45 ή και τα 40 (πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια).

Τα αίτια της πρώιμης εμμηνόπαυσης μπορούν να οφείλονται σε κληρονομικά αίτια ή κάποιες λοιμώξεις, αυτοάνοσα νοσήματα, χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Τέλος, η σωματική δραστηριότητα, η διατροφή, η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα μπορούν να επηρεάσουν το χρόνο εμφάνισης της εμμηνόπαυσης.

4. Η εμμηνόπαυση έχει και κάποια πλεονεκτήματα

Μπορεί η εμμηνόπαυση να συνοδεύεται από συμπτώματα, τα οποία απαιτούν αντιμετώπιση και διαχείριση, αλλά ταυτόχρονα έχει και κάποια πλεονεκτήματα.

Το σταμάτημα της περιόδου πρώτα από όλα σημαίνει ότι δεν υπάρχει το άγχος μιας μη προγραμματισμένης ή και ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, γεγονός που σύμφωνα με έρευνες συμβάλλει στην αύξηση της ευχαρίστησης των σεξουαλικών επαφών. Παράλληλα σταματούν όλα τα συμπτώματα που συνδέονται με την περίοδο, δηλαδή τόσο το προεμμηνορυσιακό σύνδρομο, όσο και ο πόνος, οι πονοκέφαλοι και οι ημικρανίες που βιώνουν οι περισσότερες γυναίκες. Επιπροσθέτως, σε γυναίκες με ινομυώματα, λόγω της μείωσης της παραγωγής ορμονών, παρατηρείται μείωση του ρυθμού ανάπτυξης ή και μείωση του μεγέθους τους.

Η εμμηνόπαυση, ανεξάρτητα από την ένταση της, αποτελεί μια καλή στιγμή για κάθε γυναίκα να επανεστιάσει στον εαυτό της και της ανάγκες της. Η αυτοφροντίδα μπορεί να περιλαμβάνει την αλλαγή σε τομείς του τρόπου ζωής, την επανασύνδεση με φίλους και συγγενείς, την ενασχόληση με τη σωματική και ψυχική υγεία, την ξεκούραση, το άνοιγμα σε νέες εμπειρίες και χόμπι, κλπ.

5. Η εμμηνόπαυση δεν κρατάει για πάντα

Η εμμηνόπαυση δεν είναι τίποτα παραπάνω από ένα στάδιο της ζωής, όπως και όλα τα προηγούμενα. Ακόμα και αν δημιουργεί δυσκολίες, είναι μέρος της ζωής: όμορφες αναμνήσεις συνεχίζουν να δημιουργούνται και νέες εμπειρίες συνεχίζουν να υπάρχουν. Γι αυτό και κάθε γυναίκα αξίζει να έχει όσο το δυνατό καλύτερη ιατρική βοήθεια, ώστε η εμμηνόπαυση να μην είναι τροχοπέδη στο να βιώνει τη ζωή της.

Ο όρος dental dam παραπέμπει με το άκουσμα του σε κάποιο εργαλείο που χρησιμοποιούν οι οδοντίατροι. Και όμως, παρότι ο όρος είναι πράγματι δανεισμένος από το οδοντικό(ή οδοντιατρικό) φράγμα, το τετράγωνο φύλλο από λάτεξ που χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική για να απομονώσει ένα ή περισσότερα δόντια από το υπόλοιπο στόμα, περιγράφει και μια μέθοδο προστασίας από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ).

Το dental dam, όπως και το οδοντιατρικό φράγμα είναι ένα λεπτό, εύκαμπτο κομμάτι λατέξ που χρησιμοποιείται κατά το στοματικό σεξ, καλύπτοντας την περιοχή των γεννητικών οργάνων ή του πρωκτού. Η χρήση του μειώνει τον κίνδυνο για ΣΜΝ, ενώ επιτρέπει τη σεξουαλική διέγερση.

Πρόκειται για μια αρκετά νέα προσθήκη στους τρόπους προστασίας από παθήσεις που σχετίζονται με σεξουαλικές πρακτικές, όχι μόνο για τα δεδομένα της Ελλάδας, αλλά και του εξωτερικού.

Γιατί να χρησιμοποιήσω ένα dental dam;

Το dental dam είναι ένας πολύ εύκολος τρόπος πρόληψης της σεξουαλικής υγείας. Ακόμα και οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν με σοβαρότητα και συνέπεια μεθόδους αντισύλληψης και προφυλακτικά, εκτίθενται σε κίνδυνο έκθεσης σε βακτήρια και λοιμώξεις μέσω του στοματικού σεξ. Χρησιμοποιώντας ένα οδοντικό φράγμα, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος έκθεσης σε λοιμώξεις όπως ο HIV, τα χλαμύδια, η ηπατίτιδα, η βλεννόρροια και η σύφιλη. Επιπλέον, στην περίπτωση του πρωκτικού στοματικού σεξ, αποφεύγεται η επαφή με βακτήρια όπως το E. coli και εντερικά παράσιτα.

Ωστόσο, χρειάζεται να τονιστεί ότι το denta dam δε μπορεί να εμποδίσει λοιμώξεις ή παθήσεις που προκύπτουν από την στενή επαφή δέρμα με δέρμα, όπως ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) ή ο έρπης.

Από που μπορώ να προμηθευτώ το dental dam;

Επειδή, πρόκειται για μια αρκετά νέα μέθοδο προφύλαξης από τα ΣΜΝ, τα οδοντικά φράγματα δεν είναι ευρέως διαθέσιμα. Στην Ελλάδα διατίθενται σε ηλεκτρονικά καταστήματα φαρμακείων ή καταστήματα ερωτικών ειδών, σε διάφορα χρώματα, μεγέθη και αρώματα. Η τιμή τους μέχρι στιγμής είναι ακριβότερη από αυτή των προφυλακτικών.

Οδηγίες χρήσης του dental dam

Οι οδηγίες χρήσης του οδοντικού φράγματος είναι παρόμοιες με αυτές των προφυλακτικών. Πιο συγκεκριμένα, αν χρησιμοποιήσετε dental dam, ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες:

• Διαβάστε τη συσκευασία και ελέγξτε την ημερομηνία λήξης.
• Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν σκισίματα πριν τη χρήση.
• Βεβαιωθείτε κατά την εφαρμογή του ότι καλύπτει ολόκληρη την περιοχή του κόλπου ή του πρωκτού.
• Χρησιμοποιήστε ένα νέο οδοντικό φράγμα κάθε φορά που κάνετε στοματικό σεξ. Αν σκιστεί κατά τη διάρκεια, αντικαταστήστε το άμεσα με άλλο.
• Μην το τεντώνετε και μην το πιέζετε πάνω στο δέρμα, γιατί μπορεί να σκιστεί. Αντίθετα, αφήστε το να κολλήσει φυσικά στο σώμα μέσω φυσικής λίπανσης ή λιπαντικού.
• Χρησιμοποιήστε λιπαντικό με βάση το νερό, ιδιαίτερα αν το οδοντικό φράγμα κουνιέται ή δεν έχει ευχάριστη αίσθηση. Μη χρησιμοποιείτε προϊόντα με βάση το λάδι όπως λάδι για μωρά, λοσιόν, βαζελίνη ή μαγειρικό λάδι γιατί μπορεί να προκαλέσουν σκίσιμο του οδοντικού φράγματος.
• Αν το denta dam δε μένει σταθερό κατά τη διάρκεια της πράξης, κρατήστε το στη θέση του με το ένα ή και τα δύο χέρια, ώστε να διατηρήσετε ολόκληρη την περιοχή προστατευμένη.
• Εφαρμόστε το πριν ξεκινήσετε το στοματικό σεξ και κρατήστε το μέχρι το τέλος.
• Μην επαναχρησιμοποιείτε τα dental dams.

Πώς φτιάχνω ένα οδοντικό φράγμα από προφυλακτικό;

Αν επιθυμείτε να χρησιμοποιήσετε ένα οδοντικό φράγμα αλλά δεν έχετε διαθέσιμο ή δε μπορείτε να προμηθευτείτε, μπορείτε να το φτιάξετε εύκολα, χρησιμοποιώντας ένα προφυλακτικό:

• Ανοίξτε τη συσκευασία του προφυλακτικού και ξετυλίξτε την.
• Κόψτε τις δυο άκρες με ένα καθαρό/αποστειρωμένο ψαλίδι.
• Κόψτε κατά μήκος της μιας πλευράς του προφυλακτικού.
• Ανοίξτε το και χρησιμοποιήστε το αντί για ένα dental dam.

Η υποτροπιάζουσα κολπίτιδα ή επαναλαμβανόμενη κολπίτιδα είναι μια βακτηριακή κολπίτιδα, η οποία τείνει να επιστρέφει συχνά ή ακόμη και να γίνει χρόνια, ταλαιπωρώντας τη γυναίκα λόγω των συμπτωμάτων, αλλά και των μακροχρόνιων θεραπειών.

Καθώς με τον όρο κολπίτιδα αναφερόμαστε σε διαφορετικές παθήσεις, είναι σημαντικό να κάνουμε πρώτα ένα διαχωρισμό: υπάρχουν τρία είδη κολπίτιδας. Πιο συγκεκριμένα:

• Η μυκητιασική κολπίτιδα
  

Η μυκητιασική κολπίτιδα ή καντιντίαση είναι μια κοινή λοίμωξη που προκαλείται από υπερβολική αύξηση του μύκητα Candida albicans. Για τη μυκητιασική κολπίτιδα έχουμε μιλήσει σε ξεχωριστό άρθρο με τίτλο Μυκητιασική Κολπίτιδα.

• Η βακτηριακή κολπίτιδα

Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια κοινή πάθηση, η οποία προκαλείται από μια ανισορροπία των βακτηρίων που φυσιολογικά υπάρχουν στον κόλπο, η οποία προκαλεί φλεγμονή.

Οι επαναλαμβανόμενες κολπίτιδες είναι είτε μυκητιασικές, είτε βακτηριακές κολπίτιδες.

• Η κολπίτιδα που προκαλείται από ΣΜΝ

Υπάρχουν κάποια Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα, όπως τα χλαμύδια και οι τριχομονάδες, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν κολπίτιδα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της υποτροπιάζουσας κολπίτιδας;

Σε πολλές περιπτώσεις, η κολπίτιδα μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα, με αποτέλεσμα γυναίκες να ανακαλύπτουν ότι την έχουν μέσω μιας εξέτασης προληπτικού ελέγχου.

Τα συμπτώματα της επαναλαμβανόμενης κολπίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσάρεστη κολπική οσμή που μοιάζει με ψαριού, η οποία μπορεί να είναι πιο έντονη μετά το σεξ ή την περίοδο (χαρακτηριστικό της βακτηριακής κολπίτιδας)
• Αύξηση των κολπικών εκκρίσεων λευκού ή γκρίζου χρώματος (χαρακτηριστικό της μυκητιασικής κολπίτιδας)
• Κολπικός κνησμός (φαγούρα)
• Κάψιμο ή πόνος κατά την ούρηση

Πώς αντιμετωπίζεται η υποτροπιάζουσα ή επαναλαμβανόμενη κολπίτιδα;

Σε περιπτώσεις που υπάρχει επαναλαμβανόμενη κολπίτιδα, υπάρχει πιθανότητα να υπάρξει κάποια επίπτωση στην υγεία της γυναίκας. Η υποτροπιάζουσα κολπίτιδα μπορεί να συμβάλει στην αύξηση του κινδύνου εμφάνισης παθήσεων φλεγμονής της πυέλου, μόλυνσης μετά από χειρουργική επέμβαση, επιπλοκών εγκυμοσύνης και φυσικά να επηρεάσει την ποιότητα ζωής των γυναικών.

Η θεραπεία για την υποτροπιάζουσα κολπίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, συνήθως αντιβίωση, που λαμβάνεται είτε δια του στόματος, είτε ενδοκολπικά, είτε με έναν συνδυασμό των δύο. Ταυτόχρονα, για όσο διάστημα διαρκεί η θεραπεία της επαναλαμβανόμενης κολπίτιδας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά και μελλοντικά για την πρόληψη της επανεμφάνισής της, προτείνονται αλλαγές στην καθημερινότητα και τον τρόπο ζωής, όπως αναφέρονται παρακάτω αλλά και χημειοπροφύλαξη.

Πρόληψη επαναλαμβανόμενων κολπίτιδων

Για την πρόληψη της βακτηριακής κολπίτιδας και τη μείωση της πιθανότητας επανεμφάνισης της κολπίτιδας:

• Ακολουθείστε τις συμβουλές των γιατρών για την υγιεινή και σωστή φροντίδα της ευαίσθητης περιοχής. Αποφύγετε τις κολπικές πλύσεις, αλλάζετε συχνά τα προϊόντα περιόδου και μη χρησιμοποιείτε ταμπόν ή κύπελλο περιόδου και κάντε σωστό καθαρισμό μετά από την ούρηση και την κένωση(από μπροστά προς τα πίσω).
• Φορέστε εσώρουχα που είναι φαρδιά, ελαφριά, αναπνέουν και είναι κατασκευασμένα από φυσικό ύφασμα, όπως το βαμβάκι, τα οποία να αλλάζετε τακτικά.
• Χρησιμοποιήστε πάντα προφυλακτικά κατά τη σεξουαλική επαφή, ακόμα και στο στοματικό σεξ, ιδανικά σε συνδυασμό με λιπαντικό.
• Αποφύγετε τα υδρομασάζ και το ζεστό μπάνιο (σε μπανιέρα). Μπορείτε να πλένετε την ευαίσθητη περιοχή με άφθονο νερό και ήπιο σαπούνι και έπειτα να τη στεγνώνετε προσεκτικά.
• Μη χρησιμοποιείτε μέσα και γύρω από τον κόλπο αποσμητικά, σαπούνια και προϊόντα υγιεινής με άρωμα.
• Μη λαμβάνετε φαρμακευτική αγωγή που δε σας έχει χορηγηθεί από το γυναικολόγο και να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες που αφορούν τη θεραπευτική αγωγή.
• Βρείτε υγιείς τρόπους για να καταπολεμήσετε το άγχος, επειδή αυτό έχει βρεθεί ότι επηρεάζει τα επίπεδα της κορτιζόλης, η οποία έχει επίδραση στο pH του κόλπου. Κάποιοι από αυτούς του τρόπους είναι η ένταξη της σωματικής άσκησης στην καθημερινότητα, η διαφραγματική αναπνοή, η γιόγκα και άλλες τεχνικές χαλάρωσης.
• Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή της περιόδους όπου εμφανίζεται η κολπίτιδα.

Το σεξ είναι ένα σημαντικό κομμάτι της συντροφικής ζωής των ανθρώπων. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι δυσκολεύονται να συζητήσουν ζητήματα που τους προβληματίζουν γύρω από το σεξ με τους κοντινούς τους ή με το γιατρό τους. Οι περισσότερες γυναίκες δυσκολεύονται να ρωτήσουν το γυναικολόγο τους απορίες ή να εκφράσουν τους προβληματισμούς τους γύρω από το σεξ, ακόμα και αν αφορούν ζητήματα που έχουν άμεση σχέση με την υγεία τους, όπως το πότε πρέπει να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή.

Παρακάτω θα αναλύσουμε 5 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για το σεξ, είτε είστε γυναίκα, είτε άντρας.

Κολπική ξηρότητα

Η κολπική ξηρότητα είναι ένα ζήτημα που φέρνει σε πολλές γυναίκες αμηχανία, εμποδίζοντας τες να συζητήσουν τα συμπτώματα με το γυναικολόγο ή τον σύντροφό τους. Ωστόσο, είναι ένα συχνό φαινόμενο που επηρεάζει πολλές γυναίκες.

Η κολπική ξηρότητα οφείλεται στην πτώση των επιπέδων οιστρογόνων, η οποία συμβαίνει κατά την κλιμακτήριο και την εμμηνόπαυση. Επιπλέον αιτίες είναι ο θηλασμός, ο τοκετός, το κάπνισμα, η κατάθλιψη, το άγχος, οι κολπικές πλύσεις, φαρμακευτική αγωγή για τον καρκίνο και διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.

Είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι η κολπική ξηρότητα βελτιώνεται σημαντικά μέσω φαρμακευτικής αγωγής, αλλά, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει επιπρόσθετα προβλήματα όπως αιμορραγία, πόνο ή αίσθηση καψίματος μετά το σεξ, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και τελικά την απώλεια ενδιαφέροντος για σεξ.

Πόνος στο σεξ

Είναι βέβαιο ότι το σεξ δεν είναι φυσιολογικό να είναι συνεχώς επώδυνο. Πέρα από μια στιγμιαία αίσθηση που μπορεί να νιώσει μια γυναίκα, ο συχνός πόνος στο σεξ μπορεί να είναι ένα σημάδι προβλήματος, ειδικά αν συνοδεύεται από αιμορραγία.

Πολλές γυναίκες μπορεί να έχουν πόνους κατά την ωορρηξία. Αν ο πόνος είναι έντονος και συχνός μπορεί να είναι μια ένδειξη παθήσεων όπως τα ινομυώματα και η ενδομητρίωση, ανωμαλιών του τραχήλου της μήτρας ή διαταραχών περιόδου. Αν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, καλό θα είναι να κλείσετε ένα ραντεβού με το γυναικολόγο σας, ο οποίος θα προσδιορίσει την αιτία του πόνου και θα δημιουργήσει ένα θεραπευτικό πλάνο, ώστε να μπορέσετε να ανακτήσετε το χαμένο ενθουσιασμό και ευχαρίστηση από το σεξ.

Χαμηλή σεξουαλική επιθυμία

Η χαμηλή σεξουαλική επιθυμία είναι ένας σημαντικός λόγος για τον οποίο μια γυναίκα δε μπορεί να απολαύσει το σεξ. Οι αιτίες για την χαμηλή σεξουαλική ορμή μπορεί να αναζητηθούν σε μια ποικιλία παραγόντων όπως:

• Προβλήματα στη συντροφική σχέση
• Σεξουαλικά προβλήματα, όπως η δυσκολία επίτευξης οργασμού
• Ψυχολογικά προβλήματα, όπως άγχος και στρες, ζητήματα αυτοεικόνας και χαμηλή αυτοπεποίθηση
• Ορμονικές αλλαγές, όπως κατά την εμμηνόπαυση, την εγκυμοσύνη και το θηλασμό ή με τη χρήση ορμονικών μεθόδων αντισύλληψης
• Φαρμακευτικές αγωγές για παθήσεις όπως κατάθλιψη και υψηλή αρτηριακή πίεση
• Κατανάλωση αλκοόλ, ναρκωτικών και το κάπνισμα
• Χρόνιες παθήσεις όπως διαβήτης, αρθρίτιδα, νευρολογικές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, στεφανιαία νόσος, παθήσεις του θυρεοειδούς ή καρκίνος
• Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
• Κούραση και burnout από την φροντίδα των παιδιών, τις επαγγελματικές ή άλλες υποχρεώσεις

Αξίζει να σημειωθεί ότι η χαμηλή σεξουαλική επιθυμία μπορεί να αντιμετωπιστεί. Ανάλογα με τα αίτια που την προκαλούν, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ψυχοθεραπεία και συμβουλευτική ζευγαριού, ορμονική φαρμακευτική αγωγή ή αγωγή για σεξουαλικά προβλήματα όπως κολπική ξηρότητα.

Σεξ στην περίοδο

Το σεξ στην περίοδο δεν είναι μια δραστηριότητα που πρέπει να αποφεύγεται, ούτε, φυσικά και να γίνεται, αν δεν το θέλετε. Το μεγαλύτερο ζήτημα του σεξ κατά τη διάρκεια της περιόδου είναι το αίμα, που μπορεί να λερώσει το κρεβάτι και τα σεντόνια, το δέρμα το δικό σας και του συντρόφου σας, ειδικά αν είναι οι πρώτες μέρες. Αν αυτό είναι κάτι που ενοχλεί εσάς και το σύντροφό σας, αυτό μπορεί να δημιουργήσει αμηχανία ή ντροπή και να χαλάσει την ατμόσφαιρα. Εκτός αυτού, αν κάνετε σεξ στην περίοδο, αυτό δε σημαίνει ότι δε διατρέχετε κίνδυνο για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, αντίθετα μέσω του αίματος, κάποια από αυτά είναι πιο εύκολο να μεταδοθούν. Επιπλέον, αν και πολύ μικρή, υπάρχει πιθανότητα για εγκυμοσύνη. Γι αυτό και δεν πρέπει να αμελείτε τη χρήση προφυλακτικού.

Το σεξ στην περίοδο έχει κάποια σημαντικά πλεονεκτήματα, καθώς ο οργασμός συμβάλλει στη μείωση του πόνου περιόδου, ή και άλλων συμπτωμάτων όπως ο πονοκέφαλος και βοηθάει το αίμα να βγει γρηγορότερα, μειώνοντας τη διάρκεια της. Επιπλέον, το σεξ στην περίοδο ικανοποιεί και την αυξημένη σεξουαλική επιθυμία που εκδηλώνουν κάποιες γυναίκες κατά τη διάρκειά της.

Πότε πρέπει να κάνω εξετάσεις για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα;

Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) αποτελούν ασθένειες στην πλειονότητα τους αντιμετωπίσιμες, αρκεί να διαγνωστούν εγκαίρως. Πολλά σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα δεν έχουν εμφανή συμπτώματα, είναι δηλαδή ασυμπτωματικά. Γι αυτό και είναι πολύ σημαντική η πρόληψη μέσω του ετήσιου προληπτικού ελέγχου και την καλλιέργεια κολπικού υγρού. Επιπλέον, των προληπτικών εξετάσεων, αν έχετε την υποψία ότι έχετε εκτεθεί σε κάποιο σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα ή αν κάποιος σύντροφός σας σας ενημέρωσε ότι έχει, καλό θα είναι να κλείσετε άμεσα ένα ραντεβού για έλεγχο.

Διαβάστε περισσότερα για τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα