Ηριδανού 12, Αθήνα, 11528info@kogeorgos.gr210 7239120 / 6949123589


Ιατρικά Νέα


-ΕΥΑΙΣΘΗΤΗΣ-ΠΕΡΙΟΧΗΣ-1200x724.jpg

 

Η υγιεινή της ευαίσθητης περιοχής είναι εξαιρετικά σημαντική για την υγεία κάθε γυναίκας, είτε βρίσκεται σε αναπαραγωγική ηλικία είτε όχι. Η διατήρηση της καθαριότητας του κόλπου και του αιδοίου, εφαρμόζοντας τις σωστές συμβουλές αποτελεί σημαντικό κομμάτι της πρόληψης για τις κολπικές λοιμώξεις

Το βασικό στοιχείο για την κολπική υγιεινή είναι η διατήρηση του pH. Φυσιολογικά, το pH του κόλπου είναι ελαφρώς όξινο, ενώ η αλλαγή του σχετίζεται με την εμφάνιση λοιμώξεων. Ωστόσο, μερικές γυναίκες εμφανίζουν μεγαλύτερη ευαισθησία στις αλλαγές του pH, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, το pH μπορεί να επηρεαστεί από οποιαδήποτε ξένη ουσία που εισάγεται στον κόλπο, αλλά και το δέρμα γύρω από τον κόλπο και το αιδοίο. 

Ποιες συμβουλές μπορούν να ακολουθήσουν γυναίκες όλων των ηλικιών για τη σωστή φροντίδα της ευαίσθητης περιοχής;

 

Μπάνιο και καθαρισμός

Για τη διατήρηση ενός καθαρού κόλπου, το μόνο που χρειάζεται για τον καθαρισμό είναι ο συχνός και ήπιος καθαρισμός μόνο εξωτερικά. Αποφύγετε τις κολπικές πλύσεις, καθώς μπορεί να διαταράξουν το pH και να αφαιρέσουν από τον κόλπο απαραίτητους μικροοργανισμούς βακτήρια, προκαλώντας λοιμώξεις και ερεθισμούς. Για τον καθαρισμό χρησιμοποιήστε άφθονο νερό και ήπιο σαπούνι και πιο συγκεκριμένα:

  • Πλύνετε καθημερινά την περιοχή με χλιαρό νερό, είτε στο πλαίσιο ενός ντούζ, είτε τοπικά.
  • Αποφύγετε τη χρήση αρωματικών σαπουνιών και τζελ. Τα αρώματα μπορούν να ερεθίσουν την περιοχή και μπορεί να καλύψουν οσμές, που μπορεί να σχετίζονται με προβλήματα υγείας. 
  • Μετά το μπάνιο, το ντουζ ή το τοπικό πλύσιμο βεβαιωθείτε ότι έχετε στεγνώσει καλά την περιοχή, πριν φορέσετε εσώρουχα.
  • Αφού χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα, σκουπίστε με κατεύθυνση από εμπρός προς τα πίσω. Εναλλακτικά και για καλύτερα αποτελέσματα, εάν έχετε τη δυνατότητα,  ξεπλύνετε με ζεστό νερό.
  • Μην ξυρίζετε ολόκληρη την ηβική περιοχή, καθώς το ξύρισμα μπορεί να προκαλέσει δερματικούς ερεθισμούς, εκδορές ή κοψίματα, τα οποία μπορεί να μολυνθούν. Οι τρίχες της ηβικής περιοχής έχουν προστατευτικό ρόλο, οπότε μια καλή ιδέα είναι να κόψτε ή να τριμάρετε τις τρίχες με ψαλίδι. Επιπλέον, αποφύγετε τη χρήση κρεμών αποτρίχωσης, οι οποίες μπορούν να βλάψουν το δέρμα.

 

Περίοδος και κολπική υγιεινή

Κατά τη διάρκεια της περιόδου, αλλάξτε συχνά τα προϊόντα περιόδου (4-5 φορές την ημέρα) όπως το ταμπόν ή η σερβιέτα, και καθαρίστε ή σκουπίστε την περιοχή τακτικά. Αποφύγετε όσο το δυνατόν περισσότερο τα ταμπόν και τις σερβιέτες με άρωμα. 

 

Σεξ και κολπική υγιεινή

Η σεξουαλική επαφή είναι μια υγιής δραστηριότητα και δεν είναι και δεν πρέπει να θεωρείται ανθυγιεινή. Στην πραγματικότητα, ειδικά μετά την εμμηνόπαυση, το σεξ βοηθά στην πρόληψη της κολπικής ατροφίας, η οποία μπορεί να κάνει τον κόλπο πιο ξηρό και ευάλωτο σε τραυματισμούς, προκαλώντας πόνο. 

Οι βασικές συμβουλές για την πρόληψη και την αποφυγή λοιμώξεων μετά τη σεξουαλική επαφή είναι:

  • Αλλάξτε προφυλακτικά κατά την εναλλαγή μεταξύ κολπικής, πρωκτικής και στοματικής επαφής, ώστε να αποφύγετε τη μετάδοση βακτηρίων.
  • Πριν και μετά τη σεξουαλική επαφή, ουρήστε. Με τα ούρα αποβάλλονται τα βακτήρια που μπορεί να έχουν εισέλθει στην ουρήθρα, ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα ουρολοίμωξης.
  • Μετά τη σεξουαλική επαφή, κάντε ντους ή καθαρίστε τοπικά το αιδοίο με χλιαρό νερό, προσέχοντας να στεγνώσετε καλά την περιοχή.

 

Εσώρουχα και ρούχα 

Το κλειδί για την καλή κολπική υγιεινή είναι η διατήρηση της ηβικής περιοχής όσο το δυνατόν πιο στεγνή. Η υγρασία μπορεί να ευνοήσει την ανάπτυξη βακτηρίων, γι αυτό προσπαθήστε να φοράτε ρούχα που επιτρέπουν στην περιοχή να αναπνέει. Πιο συγκεκριμένα: 

  • Αποφύγετε στενά παντελόνια, σορτσάκια και κολάν που περιορίζουν την κυκλοφορία του αέρα στην κολπική περιοχή.
  • Φορέστε βαμβακερά εσώρουχα, καθώς το βαμβάκι απορροφά καλύτερα την υγρασία.
  • Αλλάξτε ρούχα και εσώρουχα μετά το γυμναστήριο ή όποτε άλλοτε έχετε ιδρώσει πολύ.
  • Μην φοράτε στρινγκ ενώ γυμνάζεστε, καθώς με την κίνηση του σώματος είναι πιθανό να μεταφερθούν πρωκτικά βακτήρια στον κόλπο.
  • Κατά τους καλοκαιρινούς μήνες, αποφύγετε να φοράτε το μαγιό βρεγμένο όλη την ημέρα. Προτιμήστε να αλλάξετε φορώντας ένα στεγνό μαγιό ή ανάλαφρα ρούχα κατά την παραμονή σας στην παραλία. 
  • Εάν έχετε κολπικές εκκρίσεις, αλλάξτε τα εσώρουχά σας δύο ή και περισσότερες φορές την ημέρα.

 


_ΓΕΝΝΑ-1200x1600.jpg

 

Τί είναι η περινεοτομή;

Η περινεοτομή είναι μια τομή στην περιοχή μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού (περίνεο) κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού, η οποία πραγματοποιείται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις για να επιτρέψει στο μωρό να περάσει με ασφάλεια από τον κόλπο. Η περινεοτομή είναι απαραίτητη σε περίπου 1 στους 7 φυσιολογικούς τοκετούς. 

 

Τί είναι η ρήξη περινέου;

Η ρήξη περινέου είναι ένας τραυματισμός στον ιστό γύρω από τον κόλπο και τον πρωκτό, ο οποίος μπορεί να συμβεί κατά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια ενός τυπικού κολπικού τοκετού, το δέρμα «ανοίγει», καθώς προχωράει η διαστολή του κόλπου, ώστε να επιτρέψει στο κεφάλι και το σώμα του εμβρύου να περάσει χωρίς να υπάρχει τραυματισμός. Ωστόσο, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί το δέρμα να σκιστεί. 

 

Βαθμοί ρήξης περινέου

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί ρήξης περινέου, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ρήξης:

  • Ρήξη περινέου πρώτου βαθμού: Πρόκειται για μικρό τραυματισμό, ο οποίος περιλαμβάνει το πρώτο στρώμα ιστού γύρω από τον κόλπο και την περινεϊκή περιοχή.
  • Ρήξη περινέου δεύτερου βαθμού: Πρόκειται για τον πιο συνηθισμένο βαθμό ρήξης περινέου, με τον τραυματισμό να εκτείνεται βαθύτερα μέσω του δέρματος στον μυϊκό ιστό του κόλπου και του περινέου.
  • Ρήξη περινέου τρίτου βαθμού: Πρόκειται για τραυματισμό που εκτείνεται από τον κόλπο μέχρι τον πρωκτό και περιλαμβάνει τραυματισμό του δέρματος και του μυϊκού ιστού της περινεϊκής περιοχής, καθώς και στους μυς του πρωκτικού σφιγκτήρα. 
  • Ρήξη περινέου τέταρτου βαθμού: Πρόκειται για τον λιγότερο συνηθισμένο και σοβαρότερο βαθμό ρήξης περινέου και επεκτείνεται από τον κόλπο, μέσω της περινεϊκής περιοχής και των μυών του πρωκτικού σφιγκτήρα μέχρι και τον πρωκτό.

 

Πότε μπορεί να δημιουργηθεί ρήξη περινέου και πότε γίνεται περινεοτομή;

Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να συμβεί ρήξη περινέου μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Το μεγάλο μέγεθος του εμβρύου(πάνω από 4 κιλά)
  • Την ισχιακή προβολή του εμβρύου 
  • Όταν πρόκειται για τον πρώτο τοκετό
  • Την ύπαρξη περινεοτομής από προηγούμενο τοκετό
  • Την παχυσαρκία ή τη μεγάλη αύξηση του βάρους στην εγκυμοσύνη
  • Το γρήγορο τοκετό (λόγω πρόκλησης τοκετού ή επίσπευσή του για ιατρικούς λόγους)
  • Η ανάγκη χρήσης τεχνικών υποβοηθούμενου τοκετού, όπως οι λαβίδες και βεντούζες
  • Η ανατομία της περιοχής του περινέου

 

Η περινεοτομή συνίσταται να γίνεται σε περιπτώσεις όπου:

  • Υπάρχει ανάγκη για γρήγορο τοκετό, λόγω επιπλοκών ή παθήσεων της μητέρας ή του εμβρύου
  • Το έμβρυο έχει μεγάλο μέγεθος (πάνω από 4 κιλά)
  • Υπάρχει δυστοκία ώμου
  • Πρόκειται να χρησιμοποιηθούν τεχνικές υποβοηθούμενου τοκετού, όπως οι λαβίδες και βεντούζες
  • Υπάρχει κίνδυνος ρήξης περινέου

 

Ανάρρωση από την περινεοτομή ή τη ρήξη περινέου

Τόσο στην περινεοτομή, όσο και στη ρήξη περινέου, τοποθετούνται ειδικά ράμματα, τα οποία απορροφώνται από τον οργανισμό. Ανάλογα με το βαθμό της ρήξης περινέου ή το μέγεθος της περινεοτομής, τα ράμματα απορροφώνται μέσα σε 15-30 ήμερες. Είναι αναμενόμενο να υπάρχει πόνος ή δυσφορία την περίοδο της επούλωσης, ενώ χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή κατά το πλύσιμο της περιοχής και τη χρήση της τουαλέτας. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή και ελεγχόμενη εφαρμογή παγοκύστης για τη διαχείριση του πόνου και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Σε περιπτώσεις περινεοτομής ή ρήξης περινέου είναι συνηθισμένο να υπάρχει ενόχληση ή και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Σε αυτή την περίπτωση συνίσταται η αποφυγή της σεξουαλικής επαφής μέχρι την πλήρη επούλωση της περιοχής.


-ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ-1200x1200.jpg

 

Κατά την εγκυμοσύνη, είναι σημαντικό να ακολουθούνται συγκεκριμένοι κανόνες και συνήθειες για τη διατήρηση της υγείας, που σχετίζονται με τη σωστή διατροφή, την ξεκούραση και τη σωματική άσκηση. Η γυμναστική είναι πολύ σημαντική για τη γενική υγεία, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τα οφέλη της είναι ακόμη μεγαλύτερα. Πιο συγκεκριμένα, η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της ενεργητικότητας και καλής διάθεσης, τη βελτίωση ενοχλήσεων της εγκυμοσύνης και την τόνωση των μυών που σχετίζονται με τον τοκετό, συμβάλλοντας τόσο στην προετοιμασία του τοκετού, όσο και τη γρηγορότερη ανάρρωση.

Υπάρχουν πολλά είδη γυμναστικής στα οποία μπορείτε να συμμετέχετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ συνήθως μπορείτε να συνεχίσετε το είδος γυμναστικής που κάνατε πριν την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε πρώτα το γυναικολόγο σας. Ο γιατρός θα αξιολογήσει τη φυσική σας κατάσταση, τη γενική υγεία και την υγεία της εγκυμοσύνης σας. Μαζί με τον γιατρό σας, μπορείτε να αποφασίσετε το είδος της γυμναστικής, όπως επίσης τη συχνότητα και την ένταση που σας ταιριάζει.

 

Πλεονεκτήματα σωματικής άσκησης κατά την εγκυμοσύνη

Η σωματική άσκηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βελτιώσει τη γενική υγεία μιας εγκύου και τα πλεονεκτήματά της σχετίζονται με:

  • Τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος
  • Την εκτόνωση του άγχους και της ένταση που μπορεί να υπάρχει κατά την εγκυμοσύνη
  • Τη χαλάρωση των σφιγμένων μυών, αλλά και την ταυτόχρονη ενδυνάμωση τους, βελτιώνοντας τον τρόπο που κινείται το σώμα
  • Τη διατήρηση μιας φυσιολογικής αύξησης βάρους κατά την εγκυμοσύνη.
  • Την αύξηση της σωματικής αντοχής
  • Την προετοιμασία του σώματος για τον τοκετό 
  • Τη βελτίωση της διάθεσης μέσα από την απελευθέρωση ενδορφινών

 

Είδη σωματικής άσκησης κατά την εγκυμοσύνη

 

  1. Τρέξιμο

Γενικά, είναι απολύτως ασφαλής γυμναστική το τρέξιμο κατά την εγκυμοσύνη, είτε πρόκειται για δραστηριότητα που κάνατε και πριν, είτε πρόκειται για νέα δραστηριότητα. Ζητήματα όπως η ναυτία, η σταδιακή αύξηση του βάρους και οι χαλαρές αρθρώσεις μπορούν σίγουρα να κάνουν το τρέξιμο πιο δύσκολο για μια έγκυο, όμως δεν υπάρχουν κίνδυνοι από το τρέξιμο. Αν πρόκειται για νέα δραστηριότητα, ξεκινήστε με περπάτημα που σταδιακά αυξάνεται σε τρέξιμο, χωρίς να παραβλέπετε να κάνετε ένα μικρό ζέσταμα πριν και διατάσεις αμέσως μετά για 5-10 λεπτά.

  1. Yoga και pilates

Η yoga είναι μια σωματική δραστηριότητα σημαντική για το μυαλό, το σώμα και το πνεύμα. Βελτιώνει τη στάση του σώματος και χτίζει δύναμη και αντοχή. Με έμφαση στην αναπνοή, προάγει επίσης τη χαλάρωση και βοηθά στην ηρεμία του μυαλού. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές παραδοσιακές στάσεις γιόγκα που πρέπει να αποφεύγετε, γι αυτό προτείνεται να παρακολουθείτε μαθήματα prenatal yoga με την καθοδήγηση επαγγελματία που ειδικεύεται στην γυμναστική κατά την εγκυμοσύνη. 

Το pilates αυξάνει την ευελιξία και τη δύναμη του κορμού και της κοιλιάς. Μπορεί να βοηθήσει στην προετοιμασία των μυών για τον τοκετό και να βοηθήσει το σώμα να ανακάμψει πιο γρήγορα. Ωστόσο, χρειάζονται προσοχή οι διατάσεις και κάποιες συγκεκριμένες ανάσκελες και μπρούμυτες θέσεις.

  1. Καθίσματα (squats)

Τα καθίσματα (squats) είναι εξαιρετικά ασφαλή για τις περισσότερες εγκύους και μάλιστα συνιστώνται από τους γυναικολόγους, επειδή μπορούν να βοηθήσουν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους, τη βελτίωση της κινητικότητας του ισχίου και της κυκλοφορίας του αίματος. Πρόκειται για μια θέση που αποτελεί μια πιθανή σωματική θέση για τοκετό και ταυτόχρονα αποτελεί έτσι κι αλλιώς καθημερινή κίνηση (π.χ. στην τουαλέτα ή στο σήκωμα ενός αντικειμένου από το πάτωμα). Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες περιπτώσεις όπου τα καθίσματα δεν επιτρέπονται, όπως για παράδειγμα κυήσεις υψηλού κινδύνου, προηγούμενοι τραυματισμοί ή παθήσεις του τραχήλου και του πλακούντα. 

  1. Κοιλιακοί

Παρόλο που η ενδυνάμωση του κορμού και της κοιλιάς σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας και της λοχείας έχει πολλά σημαντικά οφέλη, όπως η υποστήριξη της μέσης και η πρόληψη προβλημάτων του ουροποιητικού συστήματος, οι κοιλιακοί δεν συνίστανται ως γυμναστική κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η ανάσκελη θέση μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα στην κυκλοφορία του αίματος, ιδιαίτερα στην καρδιά. Γι αυτό και για την ενδυνάμωση του κορμού, συνίσταται  η συμβουλή του γυναικολόγου, καθώς και επαγγελματία που ειδικεύεται στην γυμναστική κατά την εγκυμοσύνη. 

  1. Σανίδα (plank)

Η σανίδα αποτελεί μια ασφαλή και αποτελεσματική άσκηση για την ενδυνάμωση του κορμού. Ωστόσο, ανάλογα με τις οδηγίες του γυναικολόγου και τη φυσική σας κατάσταση, μπορεί να χρειάζεται να κάνετε την απλοποιημένη μορφή της, με τα γόνατα να ακουμπούν στο πάτωμα (θέση τραπεζάκι). 

  1. Βαράκια και γυμναστική με βάρη

Είναι γνωστό ότι κατά την εγκυμοσύνη πρέπει να αποφεύγετε να σηκώνετε βαριά αντικείμενα. Παρόλα αυτά, η γυμναστική που περιλαμβάνει άρση βαρών, όπως τα βαράκια, θεωρείται ασφαλής γυμναστική κατά την εγκυμοσύνη, εφόσον δεν υπάρχουν προβλήματα ή επιπλοκές. Φυσικά, αν ο γυναικολόγος κρίνει ότι μπορείτε να συνεχίσετε αυτό το είδος γυμναστικής, χρειάζεται να προσαρμόζετε την ένταση και τη συχνότητα της, ανάλογα με τις συνεχώς μεταβαλλόμενες ανάγκες σας, ιδανικά με τη βοήθεια ενός επαγγελματία που ειδικεύεται στην γυμναστική κατά την εγκυμοσύνη. Αν πρόκειται για μια νέα για εσάς σωματική δραστηριότητα, η περίοδος της εγκυμοσύνης δεν είναι η κατάλληλη στιγμή για να ξεκινήσετε. 


_ΜΩΡΟ_ΤΟΚΕΤΟΣ-1200x1600.jpg

 

Ο όρος περιτύλιξη ομφάλιου λώρου χρησιμοποιείται από τους γυναικολόγους για να περιγράψει περιπτώσεις όπου το έμβρυο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, είναι τυλιγμένο γύρω από τον ομφάλιο λώρο. Η περιτύλιξη ομφάλιου λώρου είναι ένα αρκετά συνηθισμένο φαινόμενο, καθώς υπολογίζεται ότι περίπου 1 στα 3 έμβρυα γεννιούνται με κάποιο είδος περιτύλιξης, με την πλειονότητα των περιπτώσεων να μην είναι ανησυχητική.  

 

Πώς προκαλείται η περιτύλιξη ομφάλιου λώρου;

Ο ομφάλιος λώρος είναι η πηγή ζωής του εμβρύου, αποτελώντας το μέσο παροχής του αίματος, του οξυγόνου και των θρεπτικών συστατικών από τη μητέρα προς το έμβρυο. Φυσιολογικά, ένας ομφάλιος λώρος περιέχει μια ζελατινώδη ουσία που επιτρέπει την κινητικότητα του, χωρίς να υπάρχει κίνδυνος να δημιουργηθούν κόμποι. Σε κάποιες περιπτώσεις, ο ομφάλιος λώρος περιέχει λιγότερη ζελατινώδη ουσία, με αποτέλεσμα να είναι πιο πιθανή η περιτύλιξη ομφάλιου λώρου. Εάν έχετε υπάρξει ή είστε έγκυος, ξέρετε καλύτερα από τον καθένα πόσο πολύ κινούνται τα έμβρυα μέσα στην κοιλιά. Η κινητικότητα των εμβρύων αποτελεί ένα σημαντικό παράγοντα που αυξάνει τις πιθανότητες να υπάρξει κάποια περιτύλιξη ομφάλιου λώρου. 

Σύμφωνα με έρευνες, οι πιθανότητες για περιτύλιξη ομφάλιου λώρου αυξάνονται σε εγκυμοσύνες που περιλαμβάνουν:

  • Μεγαλύτερη από το συνηθισμένο ποσότητα αμνιακού υγρού 
  • Μακρύ ομφάλιο λώρο
  • Προβλήματα με τον ομφάλιο λώρο 
  • Τοκετό μέσω πρόκλησης
  • Παράταση του δευτέρου σταδίου ή καθυστέρηση της προόδου του τοκετού
  • Δυστοκία ώμων του εμβρύου

Ωστόσο, δεν υπάρχει κάποιος τρόπος πρόληψης, θεραπείας ή πρόβλεψης της περιτύλιξης ομφάλιου λώρου και, φυσικά, δεν προκαλείται από κάτι που έχει κάνει η μητέρα.

 

Είδη περιτύλιξης ομφάλιου λώρου

Υπάρχουν διαφορετικά είδη περιτύλιξης ομφάλιου λώρου, με διαφορετική επικινδυνότητα για το έμβρυο. Τα είδη περιτύλιξης ομφάλιου λώρου διακρίνονται ανάλογα με:

  • Το σημείο του σώματος του εμβρύου που έχει περιτυλιχτεί (όπως για παράδειγμα ο λαιμός, το χέρι, ο ώμος, κ.ά.)
  • Το πόσες φορές έχει περιτυλιχτεί ο ομφάλιος λώρος γύρω από το σημείο του σώματος
  • Το πόσο σφιχτή είναι η περιτύλιξη

Τα πιο συνηθισμένα είδη περιτύλιξης ομφάλιου λώρου είναι γύρω από τον αυχένα, που ονομάζεται περιλαίμια, και γύρω από τον ώμο, που ονομάζεται περιτύλιξη δίκην τελαμώνος.

 

Συμπτώματα και διάγνωση περιτύλιξης ομφάλιου λώρου

Η περιτύλιξη ομφάλιου λώρου δεν παρουσιάζει εμφανή συμπτώματα, και σε πολλές περιπτώσεις εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αν η περιτύλιξη έχει συμβεί νωρίτερα στην εγκυμοσύνη, μπορεί να διαγνωστεί κατά τον προληπτικό έλεγχο και συγκεκριμένα την εξέταση υπερηχογραφήματος Doppler. Σε αυτή την περίπτωση ο γυναικολόγος παρακολουθεί την κατάσταση της περιτύλιξης, και στην πλειονότητα των περιπτώσεων, δεν χρειάζεται να επισπευσθεί ο τοκετός. 

 

Επιπλοκές περιτύλιξης ομφάλιου λώρου 

Οι επιπλοκές από την περιτύλιξη ομφάλιου λώρου είναι εξαιρετικά σπάνιες. Φυσικά, είναι λογικό, αν έχετε λάβει τέτοια διάγνωση να υπάρχει άγχος, για αυτό και χρειάζεται να συζητάτε κάθε ανησυχία με τον γυναικολόγο σας. 

Οι επιπλοκές από την περιτύλιξη ομφάλιου λώρου προκύπτουν σε ένα μεγάλο ποσοστό κατά τη διάρκεια του τοκετού, όπως ο ομφάλιος λώρος μπορεί να συμπιεστεί κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, μειώνοντας την κυκλοφορία του αίματος προς το έμβρυο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου. Με σωστή παρακολούθηση, ο γυναικολόγος μαζί με την ομάδα του είναι σε θέση να εντοπίσει αυτό το πρόβλημα και, στην πλειονότητα των περιπτώσεων, το μωρό γεννιέται χωρίς επιπλοκές. Εάν ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου συνεχίσει να μειώνεται, μπορεί να χρειαστεί επείγουσα καισαρική τομή.


-ΙΝΩΣΗ-1200x1200.jpg

Η κυστική ίνωση είναι μια κληρονομική πάθηση, η οποία μπορεί να επηρεάσει σοβαρά την υγεία ενός ανθρώπου και να μειώσει το προσδόκιμο ζωής. Η κυστική ίνωση μπορεί να επηρεάσει όλα τα όργανα του σώματος και να δημιουργήσει πεπτικά και αναπνευστικά προβλήματα. Δεν υπάρχει μέχρι στιγμής θεραπεία για την κυστική ίνωση, ωστόσο χρησιμοποιούνται ευρέως φαρμακευτικές αγωγές και άλλες θεραπείες όπως οι φυσικοθεραπείες για την βελτίωση της καθημερινότητας των ασθενών, αλλά και της επιμήκυνσης της ζωής τους. 

 

Πρόληψη της κυστικής ίνωσης

Το σημαντικότερο εργαλείο για την πρόληψη της κυστικής ίνωσης είναι ο προγεννητικός έλεγχος ή ακόμα και ο έλεγχος των μελών του ζευγαριού για το εάν είναι φορείς του γονιδίου της κυστικής ίνωσης πριν από την εγκυμοσύνη

Για να έχει ένα παιδί κυστική ίνωση απαιτείται να είναι φορείς και οι δύο γονείς, γεγονός που συνήθως δεν το γνωρίζουν οι ίδιοι, καθώς οι φορείς δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Συνεπώς, τα εργαλεία του προληπτικού ελέγχου των γονέων και του προγεννητικού ελέγχου του εμβρύου είναι πολύ σημαντικά.

 

Τι πρέπει να γνωρίζω για την κυστική ίνωση και την εγκυμοσύνη;

Η κυστική ίνωση είναι γενετική διαταραχή που προκαλείται από γονίδιο που μεταδίδεται από γονέα σε παιδί. Ο έλεγχος φορέα επιτρέπει στους μελλοντικούς γονείς να μάθουν τις πιθανότητές τους να αποκτήσουν παιδί με κυστική ίνωση. Εάν υπάρχει ήδη εγκυμοσύνη, ο προγεννητικός διαγνωστικός έλεγχος αποκαλύπτει εάν το έμβρυο έχει κυστική ίνωση ή είναι φορέας.

 

Τι περιλαμβάνει η εξέταση του φορέα για την κυστική ίνωση;

Για την εξέταση ενός γονέα για το εάν είναι φορέας της κυστικής ίνωσης, λαμβάνεται συνήθως ένα δείγμα αίματος, Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό σημαίνει ότι δεν είναι φορέας. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό σημαίνει ότι είναι φορέας και χρειάζεται να ελεγχθεί και ο σύντροφος. Εάν ο ένας από τους δύο είναι φορέας, το έμβρυο συγκεντρώνει μικρές πιθανότητες να έχει κυστική ίνωση, αλλά μπορεί να είναι φορέας.  Εάν και οι δύο σύντροφοι είναι φορείς, τότε υπάρχουν τρία πιθανά αποτελέσματα:

  • 1 προς 2 (50%) πιθανότητα το έμβρυο να είναι φορέας, γεγονός που δεν επηρεάζει την υγεία του, ωστόσο χρειάζεται προσοχή στην περίπτωση που ως ενήλικο επιθυμήσει να αποκτήσει παιδί.
  • 1 προς 4 (25%) πιθανότητα το έμβρυο να έχει κυστική ίνωση.
  • 1 προς 4 (25%) πιθανότητα το έμβρυο να μην είναι φορέας και να μην έχει κυστική ίνωση.

 

Ο προγεννητικός διαγνωστικός έλεγχος ενός εμβρύου για κυστική ίνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί ήδη από την 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Όπως και άλλες προγεννητικές διαγνωστικές εξετάσεις, ο έλεγχος πραγματοποιείται με αμνιοπαρακέντηση (μεταξύ 15 και 20 εβδομάδων εγκυμοσύνης) ή και βιοψία χοριακών λαχνών / τροφοβλαστικού ιστου [CVS] (μεταξύ 10 και 13 εβδομάδων εγκυμοσύνης). Σε περίπτωση εξωσωματικής γονιμοποίησης, ο έλεγχος μπορεί να γίνει μέσω του προεμφυτευτικού γενετικού ελέγχου, πριν από την εμβρυομεταφορά.

Τα αποτελέσματα αυτών των προγεννητικών εξετάσεων μπορούν να δείξουν με βεβαιότητα εάν το έμβρυο έχει κυστική ίνωση ή είναι φορέας, αλλά δεν μπορούν να αποτυπώσουν τη σοβαρότητα της πάθησης σε έμβρυα που την έχουν. 

 

Ποιες είναι οι επιλογές ενός φορέα ή πάσχοντα κυστικής ίνωσης ως μέλλοντα γονέα;

Οι επιλογές ενός φορέα κυστικής ίνωσης ως μέλλοντα γονέα είναι απόλυτα προσωπική υπόθεση και είναι στην ευχέρεια του να τις συζητήσει με το οικείο του περιβάλλον. Ιατρικά, οι επιλογές ενός φορέα κυστικής ίνωσης ως μέλλοντα γονέα είναι οι ακόλουθες:

  • Να λάβει ολοκληρωμένη ενημέρωση για την ασθένεια, ώστε να γνωρίζει όλα τα ενδεχόμενα και να αναλάβει το ρίσκο της τεκνοποίησης. 
  • Να κάνει προγεννητικό διαγνωστικό έλεγχο σε κάθε εγκυμοσύνη.
  • Να προχωρήσει σε εξωσωματική γονιμοποίηση με δικό του γενετικό υλικό (σπέρμα ή ωάριο) και στη συνέχεια να χρησιμοποιήσει προεμφυτευτικό γενετικό έλεγχο. Εναλλακτικά μπορεί να προχωρήσει σε εξωσωματική γονιμοποίηση με σπέρμα ή ωάρια δότη.
  • Να μην τεκνοποιήσει.
  • Να υιοθετήσει ή να δίνει ανάδοχος παιδιού.

-ΕΠΑΦΗ-1200x684.jpg

Ένα σημαντικό κομμάτι μιας υγιούς σεξουαλικής ζωής είναι η γνώση για το πότε δεν πρέπει να έχετε σεξουαλική επαφή, λόγοι που σχετίζονται άμεσα με την ψυχική ή τη σωματική υγεία του ενός ή και των δύο συντρόφων. 

Πότε, λοιπόν, χρειάζεται να προστατεύετε τον εαυτό σας και να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή; 

 

Τεστ Παπ

Το τεστ Παπ χρησιμοποιεί μεμονωμένα κύτταρα που λαμβάνει από τον τράχηλο, τα οποία ελέγχονται με μικροσκόπιο. Η ύπαρξη σπέρματος στον ιστό ή η ύπαρξη ερεθισμού από την τριβή κατά την επαφή , μπορεί να αλλοιώσει τα αποτελέσματα του τεστ Παπ, γι αυτό και συνίσταται η αποφυγή σεξουαλικής επαφής το προηγούμενο βράδυ από την εξέταση. Το ίδιο ισχύει σε για άλλες πυελικές εξετάσεις όπως η κολποσκόπηση, ώστε ο γιατρός να μπορεί να έχει όσο το δυνατό καθαρότερη εικόνα των ιστών. 

 

Ανεξήγητη κολπική αιμορραγία ή πόνος 

Οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν περιστασιακά κηλίδες αίματος ή πόνους κατά την ωορρηξία, αλλά αν πρόκειται για επίμονο πόνο ή αιμορραγία, τότε θα πρέπει να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή. Επιπλέον, ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή ή η αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή μπορεί να είναι σημάδια διαταραχών περιόδου, παθήσεων όπως τα ινομυώματα και η ενδομητρίωση, όπως επίσης και ανωμαλιών του τραχήλου της μήτρας. Αν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, καλό θα είναι να κλείσετε ένα ραντεβού με τον γιατρό σας. 

 

Επιπλοκές της εγκυμοσύνης

«Μπορώ να έχω σεξουαλικές επαφές στην εγκυμοσύνη;» Πρόκειται για μια πολύ συχνή ερώτηση των νέων γονέων στους γιατρούς. Εάν η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική, δεν υπάρχει κανένας λόγος να μην υπάρχουν σεξουαλικές επαφές στο ζευγάρι, μέχρι και τη στιγμή που θα σπάσουν τα νερά της εγκύου. Εάν, όμως υπάρχει κύηση υψηλού κινδύνου, προβλήματα υγείας και επιπλοκές, πρέπει το ζευγάρι να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού. Επιπλέον, αν κατά τη σεξουαλική επαφή η έγκυος βιώσει ανεξήγητο πόνο ή αιμορραγία, πρέπει να σταματήσει η σεξουαλική δραστηριότητα άμεσα και να ζητηθεί η συμβουλή ενός γιατρού.  

 

Μετά τον τοκετό

Μετά από καισαρική τομή και κολπικό τοκετό πρέπει να υπάρχει αποχή από σεξουαλική επαφή, τουλάχιστον μέχρι την επόμενη προγραμματισμένη επίσκεψη στον γιατρό (συνήθως μετά από έξι εβδομάδες), ώστε να επιβεβαιωθεί η επιτυχής ανάρρωση της μητέρας. Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ερεθισμός του κόλπου και μικρές εκδορές που μπορεί να καταστήσουν τη σεξουαλική επαφή επίπονη για τη γυναίκα και επιρρεπή σε μολύνσεις μέχρι να γίνει η επούλωση. Για αυτό συνίσταται να λαμβάνεται υπόψη η γνώμη του γιατρού για το πότε είναι ασφαλές να ξαναρχίσουν οι σεξουαλικές επαφές, όπως επίσης και για τους τρόπους αντισύλληψης

 

Λοίμωξη

Εάν υπάρχουν συμπτώματα πυελικής ή κολπικής λοίμωξης, όπως δύσοσμες εκκρίσεις, έντονος κολπικός κνησμός, κάψιμο ή πυελικός πόνος, θα πρέπει να αποφεύγεται το σεξ μέχρι να δείτε γιατρό και να κάνετε καλλιέργεια κολπικού υγρου. Το σεξ με κολπική λοίμωξη δεν είναι μόνο επώδυνο, αλλά μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την επιδείνωση και εξάπλωση της μόλυνσης στα πυελικά όργανα. 

 

Μετά το χειρουργείο

Οι ιατρικές εξελίξεις στον τομέα της γυναικολογίας, όπως η λαπαροσκόπηση, επιτρέπουν πια στους ασθενείς να αναρρώνουν γρηγορότερα και να επανέρχονται στην καθημερινότητα πολύ πιο άμεσα. Ωστόσο, αυτό δε σημαίνει ότι μετά από μια χειρουργική επέμβαση δε θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον χειρουργό σας για το πότε θα είναι ασφαλές να έχετε σεξουαλικές επαφές. Ιδιαίτερα σε σοβαρές περιπτώσεις όπως η υστερεκτομή και η πρόπτωση μήτρας, ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει έως και μερικούς μήνες. 

 

Αντισύλληψη και συναίνεση

Η σεξουαλική επαφή είναι κάτι πολύ προσωπικό και ιδιαίτερο, για αυτό και μπορεί να γίνεται μόνο αν και τα δύο μέρη το θέλουν. Αν για οποιαδήποτε λόγο, δεν υπάρχει αντισύλληψη, αλλάξατε γνώμη, νιώθετε κούραση και αδυναμία και γενικά νιώθετε ότι δεν το επιθυμείτε, δεν υπάρχει κανένας λόγος να αρχίσετε ή να συνεχίσετε μια σεξουαλική δραστηριότητα. 

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες και ερωτήσεις, ρωτήστε το γιατρό σας. Ενώ η συζήτηση για το σεξ μπορεί φαντάζει άβολη για ορισμένους ασθενείς, έχετε στο νού σας ότι ο γυναικολόγος σας έχει ήδη κάνει αρκετές σεξουαλικές συζητήσεις με ασθενείς, ακόμα και εκείνη την ημέρα.

 


Hope_2.jpg

Τα κατοικίδια είναι υπέροχα. Είναι μια πηγή χαράς, μας συντροφεύουν στην καθημερινότητα μας και μας δίνουν άφθονη αγάπη. Για πολλούς ανθρώπους αποτελούν μέλος της οικογένειας τους είτε πριν, είτε μετά από την απόκτηση παιδιών.

Εκτός, όμως, από όλες τις όμορφες στιγμές που μας προσφέρουν, δημιουργούν κάποιες ανησυχίες, καθώς ορισμένα κατοικίδια ενέχουν δυνητικά κινδύνους για την ανθρώπινη υγεία. Ιδιαίτερα κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης, αλλά κατά το πρώτο διάστημα της άφιξης του μωρού, πολλοί υποψήφιοι και νέοι γονείς αναρωτιούνται εάν είναι ασφαλής η επαφή με το κατοικίδιο ζώο τους. 

 

Σκύλοι και εγκυμοσύνη

Είναι γενικά ασφαλές για έγκυες και νεογέννητα μωρά να βρίσκονται κοντά σε σκύλους. Εάν ο σκύλος σας είναι υγιής και έχει κάνει όλα τα απαραίτητα εμβόλια, η επαφή μαζί του δεν είναι επικίνδυνη για την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, χρειάζεται προσοχή στην καθημερινότητα, καθώς κάθε σκύλος είναι διαφορετικός. Μεγάλου μεγέθους ή μη εκπαιδευμένοι σκύλοι, άγνωστοι ή αδέσποτοι σκύλοι μπορούν να αποτελέσουν κίνδυνο για μια έγκυο μητέρα ή μικρό παιδί, καθώς μπορεί η συμπεριφορά τους να είναι απρόβλεπτη. 

Οι βασικές συμβουλές που πρέπει να εφαρμόζονται από εγκύους και νέους γονείς για την ασφαλή επαφή με σκύλους είναι: 

  • Τακτικές επισκέψεις στον κτηνίατρο.
  • Προσοχή σε κάθε επαφή με σκύλους μεγάλου μεγέθους, ακόμα και αν είναι φιλικοί, καθώς από τον ενθουσιασμό τους μπορεί να γραντζουνίσουν ή να ρίξουν κάτω μια έγκυο ή ένα νεογέννητο.
  • Εάν ο σκύλος σας έχει προβλήματα συμπεριφοράς, κάντε του μαθήματα με εκπαιδευτή.
  • Προσέξτε τυχόν αλλαγές συμπεριφοράς στο σκύλο σας, καθώς ορισμένοι σκύλοι μπορεί να ζηλέψουν από την προσοχή που έχει φύγει από εκείνους και έχει μεταφερθεί στο νεογέννητο.

 

Γάτες και εγκυμοσύνη

Οι γάτες είναι επίσης ασφαλή κατοικίδια κατά την εγκυμοσύνη. Όπως και με τους σκύλους  πρέπει να προσέχετε κατά την επαφή μαζί τους για να μην προκύψουν δαγκώματα και γρατζουνιές, όπως επίσης και να φροντίζετε για την υγεία της γάτας. Επιπλέον, πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί στην επαφή με περιττώματα της γάτας, τα οποία μπορεί να περιέχουν το παράσιτο που προκαλεί τοξοπλάσμωση. Βέβαια, η τοξοπλάσμωση είναι μια αρκετά κοινή λοίμωξη, που σπάνια προσβάλλει εγκύους και επηρεάζει την εγκυμοσύνη ή το μωρό. Εάν μάλιστα έχετε γάτες πολλά χρόνια, το πιθανότερο είναι ότι έχετε ήδη εκτεθεί στο παράσιτο και έχετε πλέον ανοσία σε αυτό. Επιπλέον, οι οικόσιτες γάτες σπάνια παθαίνουν τοξοπλάσμωση, οπότε χρειάζεται προσοχή περισσότερο εάν φροντίζετε αδέσποτες γάτες. 

Οι βασικές συμβουλές που πρέπει να εφαρμόζονται από εγκύους και νέους γονείς για την ασφαλή επαφή με γάτες είναι:

  • Συχνό πλύσιμο χεριών.
  • Καθάρισμα των περιττωμάτων της γάτας μόνο με γάντια ή από άτομο που δεν είναι σε εγκυμοσύνη, ιδανικά καθημερινά.
  • Αποφυγή ωμού κρέατος για τη σίτιση της γάτας σας.
  • Αποφυγή επαφής με άμμο ή χώμα που μπορεί να έχει χρησιμοποιηθεί από γάτες ως τουαλέτα σε εξωτερικούς χώρους (κήπος, πάρκα, παιδικές χαρές, κ.λ.π)
  • Τακτικές επισκέψεις στον κτηνίατρο.

 

Άλλα κατοικίδια ζώα και εγκυμοσύνη

Πολλοί άνθρωποι έχουν άλλα κατοικίδια ζώα όπως ψάρια, χελώνες, σαύρες και μικρά θηλαστικά όπως ποντίκια, αρουραίους, χάμστερ, ινδικά χοιρίδια και κουνέλια. Αυτά τα κατοικίδια ζώα προτιμώνται μεταξύ άλλων επειδή απαιτούν λίγη φροντίδα, αλλά μπορούν να μεταφέρουν ορισμένα βακτήρια και άλλους παθογόνους οργανισμούς, που μπορούν να μεταδώσουν στους ανθρώπους του σπιτιού που ζούν.

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη τέτοιων προβλημάτων είναι η τήρηση των κανόνων υγιεινής κατά τη φροντίδα του κατοικίδιου ζώου. Πιο συγκεκριμένα:

  • Συχνό και σχολαστικό πλύσιμο χεριών μετά από κάθε επαφή με τα κατοικίδια ζώα, το κλουβί ή τη γυάλα, τα δοχεία φαγητού, τα παιχνίδια κ.λ.π. για όλα τα μέλη της οικογένειας, συμπεριλαμβανομένων των μικρών παιδιών.
  • Τακτικές επισκέψεις στον κτηνίατρο.
  • Εάν είναι εφικτό, συστήνεται να μην καθαρίζει και φροντίζει τις ανάγκες τους κατοικίδιου η έγκυος, αλλά κάποιο άλλο μέλος της οικογένειας, πάντοτε φορώντας γάντια.
  • Αποφυγή επαφής του κατοικίδιου με το χώρο της κουζίνας, και τις επιφάνειες όπου ετοιμάζετε το φαγητό. Μην καθαρίζετε τα κλουβιά και τα δοχεία τους στην κουζίνα, αλλά στο μπάνιο ή σε εξωτερικό χώρο (μπαλκόνι, αυλή).
  • Μη φιλάτε το κατοικίδιό σας ή μην το κρατάτε κοντά στο πρόσωπό σας.

 

Πώς να προετοιμάσετε τα κατοικίδια ζώα σας για την υποδοχή του νεογέννητου

Τα κατοικίδια χρειάζονται χρόνο για να προσαρμοστούν σε ένα νέο μέλος στο σπίτι. Μπορεί να φοβούνται το μωρό ή να ζηλεύουν την προσοχή που παίρνει. Εάν προσπαθήσετε να το περιορίσετε σε συγκεκριμένο κομμάτι του σπιτιού, ενώ δεν το συνηθίζατε πριν, μπορεί να μην καταλάβουν γιατί χωρίζονται από εσάς και δε μπορούν να κυκλοφορούν ελεύθερα. Αυτές οι αλλαγές στην οικογένεια και το σπίτι επηρεάζουν το κατοικίδιο ζώο, αλλά υπάρχουν κάποιες συμβουλές που μπορείτε να ακολουθήσετε για να το βοηθήσετε να δεχτεί τις αλλαγές πιο ομαλά.

  • Πριν από τον τοκετό, ξεκινήστε να περιορίζετε το κατοικίδιο στο χώρο ή το δωμάτιο που έχετε αποφασίσει.
  • Μόλις γεννηθεί το μωρό, φέρτε στο σπίτι ένα φορμάκι ή ένα σεντονάκι του μωρού στο σπίτι, για να προσαρμοστεί το κατοικίδιο στη μυρωδιά του.
  • Ακόμα και αν δεν είχατε αντιμετωπίσει ποτέ πρόβλημα συμπεριφοράς με το κατοικίδιό σας, μην αφήνετε το νεογέννητο χωρίς επίβλεψη μαζί του.
  • Δώστε στο κατοικίδιο σας όση περισσότερη αγάπη και προσοχή μπορείτε. Ακόμα και λίγα λεπτά είναι σημαντικά.
  • Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την προσαρμογή του κατοικίδιου στη νέα οικογενειακή κατάσταση, μιλήστε με τον κτηνίατρο ή τον γιατρό σας.

x-sLGYaQ_stMM-unsplash-1200x778.jpg

Το εμβόλιο για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, είναι ένα εμβόλιο που προστατεύει όχι μόνο τις γυναίκες έναντι του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αλλά και όλους όσοι το κάνουν, γυναίκες και άνδρες, έναντι του ιού HPV.  

Με τον όρο HPV δεν αναφερόμαστε σε έναν μόνο ιό, αλλά σε μια μεγάλη ομάδα ιών με παρόμοια χαρακτηριστικά, που αποτελείται από περίπου 100 τύπους. Κάποιοι εξ αυτών είναι σχετικά ακίνδυνοι, αλλά κάποιοι, περίπου 40, είναι «υψηλού ρίσκου», καθώς συνδέονται με την ανάπτυξη συγκεκριμένων τύπων καρκίνων. Ο συχνότερος τύπος καρκίνου με τον οποίο συνδέονται οι «υψηλού κινδύνου» τύποι του HPV είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, με το 99% των περιπτώσεων να προέρχονται από αυτούς. 

 

Τι περιέχει το εμβόλιο του HPV και πως γίνεται ο εμβολιασμός;

 

Το εμβόλιο για τον HPV και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας δεν περιέχει γενετικό υλικό του ιού, παρά μόνο πρωτεΐνες της κάψας των 9 σοβαρότερων «υψηλού ρίσκου» τύπων του ιού. Συνεπώς, το εμβόλιο δεν ενέχει κανέναν κίνδυνο για μόλυνση από τον HPV. 

Το εμβόλιο γίνεται ενδομυϊκά στο χέρι, όπως η πλειονότητα των εμβολίων και χρειάζεται, ανάλογα με την ηλικία χορήγησης 2 ή 3 δόσεις με διάστημα έξι μηνών μεταξύ τους. 

 

Ποιους αφορά ο εμβολιασμός HPV;

 

Σύμφωνα με το εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού, ο εμβολιασμός για τον HPV ξεκινά από τα 11 χρόνια και  δικαιούχοι του εμβολίου δωρεάν είναι: 

  • Τα κορίτσια και οι έφηβες μέχρι τα 18 έτη
  • Ειδικές κατηγορίες ενηλίκων μέχρι τα 26 έτη που πάσχουν από αυτοάνοσα νοσήματα, κακοήθη νεοπλάσματα ή HIV, είναι σε ανοσοκαταστολή ή έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση 

 

Ο εμβολιασμός κατά την παιδική – εφηβική ηλικία γίνεται με τη λογική της πρόληψης και της μεγαλύτερης αποτελεσματικότητας τους εμβολίου, που επιτυγχάνεται πριν την έναρξη των σεξουαλικών επαφών και της πιθανής επαφής με κάποιο τύπο του HPV. Παρόλα αυτά το εμβόλιο είναι αποτελεσματικό ακόμα και μετά από λοίμωξη από HPV, καθώς ακόμα και να πρόκειται για κάποιο από τους τύπους από τους οποίους προστατεύει το εμβόλιο, θα αναπτυχθούν αντισώματα για τους υπόλοιπους. 

Οι ενήλικες που δεν έχουν κάνει το εμβόλιο του HPV, μπορούν να το κάνουν ανά πάσα στιγμή, αναλαμβάνοντας το, σχετικά υψηλό, κόστος του, καθώς αν δεν είναι δικαιούχοι ή έχει περάσει το ηλικιακό όριο, το εμβόλιο δεν καλύπτεται από τους ασφαλιστικούς φορείς. 

 

Πώς προστατεύει το εμβόλιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας;

 

Σχεδόν όλοι οι τύποι του HPV μπορούν να δημιουργήσουν λοιμώξεις, οι περισσότερες από τις οποίες, περίπου το 90%, εξαφανίζονται από τον οργανισμό μέσα σε δύο έτη. Ωστόσο, οι τύποι του HPV, οι οποίοι περιλαμβάνονται στο εμβόλιο μπορούν να δημιουργήσουν σοβαρές παθήσεις όπως:

Το εμβόλιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας αποτρέπει την ανάπτυξη του 90% των καρκίνων και σχεδόν εξ ολοκλήρου των κονδυλωμάτων. Συνεπώς η πρόληψη που προσφέρει είναι σχεδόν πλήρης και αναμφισβήτητη. 

 

Ο εμβολιασμός για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στην Ελλάδα

 

Οι τελευταίες καταγραφές αναφέρουν ότι έως και το τέλος του 2020 έχουν χορηγηθεί στην Ελλάδα πάνω από 1,7 εκατομμύρια δόσεις του εμβολίου του HPV. Ωστόσο, ο εμβολιασμός για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας κινείται ακόμα σε χαμηλά ποσοστά. Σύμφωνα με έρευνα για τη Διερεύνηση της στάσης των γονέων απέναντι στον εμβολιασμό κατά του ιού HPV, παρόλο που οι γονείς είναι πιά πλήρως ενημερωμένοι για τον εμβολιασμό κατά του ιού και εμφανίζουν θετικές αντιλήψεις για τον εμβολιασμό των παιδιών τους, στην πράξη  τα ποσοστά είναι μικρότερα. 

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO), σε 33 χώρες του κόσμου, όπως το Ηνωμένο Βασίλειο, όπου ο εμβολιασμός βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, στο δωρεάν εμβολιασμό εντάσσονται και τα αγόρια και οι έφηβοι από την ηλικία των 12-13 ετών έως τα 25 έτη, όπως επίσης και οι άντρες που έχουν διεισδυτικές επαφές έως 45 ετών. Έως τα μέσα του 2020, στην Ελλάδα μόνο το 40% των κοριτσιών 11-18 ετών είναι εμβολιασμένα για τον HPV, γεγονός που μας απομακρύνει από την πιθανότητα επέκτασης του εμβολίου στα αγόρια και τους εφήβους σύντομα, αλλά και την εξάλειψη του HPV σε βάθος χρόνου.


jonathan-borba-Rj2dMb3c6bc-unsplash-1200x1800.jpg

Σύμφωνα με μελέτες, η παχυσαρκία μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα σύλληψης και γονιμότητας. Ταυτόχρονα, η συνύπαρξη παχυσαρκίας και εγκυμοσύνης είναι πιθανό να έχει αντίκτυπο στην υγεία της εγκύου και του εμβρύου, δημιουργώντας διάφορες παθήσεις ή επιπλοκές, με αποτέλεσμα, η εγκυμοσύνη να χαρακτηριστεί ως κύηση υψηλού κινδύνου

Η παχυσαρκία ορίζεται από τον Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ). Εάν ο ΔΜΣ είναι από 30 και πάνω, ένας άνθρωπος θεωρείται παχύσαρκος. Η ένταξη μιας εγκύου σε αυτή την κατηγορία γίνεται είτε εάν βρίσκεται σε αυτή την κατηγορία πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, είτε εάν, κατά το πρώτο ραντεβού με το γυναικολόγο για την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης, η μέτρηση του ΔΜΣ την εντάξει σε αυτή την κατηγορία. 

Για αυτό το λόγο, μια έγκυος με παχυσαρκία χρειάζεται να είναι ιδιαίτερα προσεκτική κατά την εγκυμοσύνη, να ακολουθεί τις οδηγίες των γιατρών της και να μην παραμελεί τα προγραμματισμένα ραντεβού και εξετάσεις που της έχουν οριστεί. 

 

Πρίν την εγκυμοσύνη

 

Στην περίπτωση όπου μια γυναίκα είναι παχύσαρκη και επιθυμεί να τεκνοποιήσει, προτείνεται να προσπαθήσει να χάσει βάρος, πάντα ακολουθώντας μια ισορροπημένη διατροφή και σωματική άσκηση, προσαρμοσμένη στις ιδιαιτερότητες της, σύμφωνα με τις οδηγίες γιατρών και διατροφολόγων. Σύμφωνα με μελέτες, μια μικρή απώλεια βάρους έως 7% του αρχικού βάρους, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών που συνδέονται με την παχυσαρκία.

Εάν υπάρχει η πρόθεση για χειρουργική επέμβαση για την απώλεια βάρους, συστήνεται να υπάρχει ένα διάστημα τουλάχιστον ενός έτους μεταξύ επέμβασης και εγκυμοσύνης, ώστε να έχει ανακάμψει πλήρως ο οργανισμός. 

 

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης 

 

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν προτείνεται σε καμία περίπτωση η χρήση εξαντλητικής δίαιτας και σωματικής άσκησης, ώστε η έγκυος να μην πάρει βάρος. Η πρόσληψη βάρους κατά την εγκυμοσύνη είναι μια απόλυτα φυσιολογική διαδικασία, αρκεί να κινείται σε φυσιολογικά επίπεδα. Τα φυσιολογικά επίπεδα πρόσληψης βάρους είναι 5-9 κιλά ή 11-19 κιλά για δίδυμη κύηση. Η πρόσληψη λιγότερου βάρους από το φυσιολογικό κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα ανάπτυξης του εμβρύου και πρόωρο τοκετό. 

Μια έγκυος με παχυσαρκία, χρειάζεται κατά την εγκυμοσύνη να ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού ή γιατρών της σχετικά με την διατροφή της, η οποία πρέπει να είναι ισορροπημένη, ακριβώς όπως σε οποιαδήποτε άλλη εγκυμοσύνη και να συνοδεύεται από ήπια σωματική άσκηση. Σε περίπτωση όπου η σωματική άσκηση δεν ήταν μέρος της καθημερινότητας της εγκύου πρίν τη σύλληψη, συνίσταται η σταδιακή ένταξη της σωματικής άσκησης, ξεκινώντας από 5-10 λεπτά ημερησίως με περπάτημα ή κολύμπι και αυξάνοντας κάθε εβδομάδα κατά 5 λεπτά το χρόνο της άσκησης. Ιδανικά, ο στόχος είναι μισή ώρα σωματικής άσκησης ημερησίως. 

 

Κίνδυνοι επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη σε εγκύους με υψηλό ΔΜΣ

 

Η συνύπαρξη εγκυμοσύνης και παχυσαρκίας δημιουργεί αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων στην έγκυο όπως:

  • Ο διαβήτης κύησης
  • Η υπέρταση κύησης ή προεκλαμψία που μπορεί να οδηγήσει σε εμβολή, υπατική ή νεφρική ανεπάρκεια
  • Η φλεβική θρόμβωση
  • Τα καρδιακά προβλήματα
  • Η υπνική άπνοια
  • Εκτεταμένη αιμορραγία κατά τον τοκετό

 

Η συνύπαρξη εγκυμοσύνης και παχυσαρκίας δημιουργεί αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης παθήσεων στα έμβρυα και τα νεογνά όπως:

  • Δυστοκία ώμου, δηλαδή δυσκολία κατά τον φυσιολογικό τοκετό όπου οι ώμοι του εμβρύου δεν μπορούν να περάσουν από το άνοιγμα του κόλπου
  • Αποβολή ή ενδομήτριο θάνατο
  • Συγγενείς ανατομικές ανωμαλίες 
  • Εμβρυϊκή μακροσωμία
  • Πρόωρο τοκετό
  • Υπογλυκαιμία νεογνού
  • Άσθμα
  • Βρεφική και παιδική παχυσαρκία

Επιπλέον, η παχυσαρκία καθιστά δυσκολότερο τον προγεννητικό έλεγχο και την καρδιοτοκογραφία κατά τον τοκετό.  Εξαιτίας των παραπάνω, αυξάνονται πολύ οι πιθανότητες υποβοηθούμενου φυσιολογικού τοκετού ή τοκετού με καισαρική τομή.


anthony-tran-vXymirxr5ac-unsplash-1200x800.jpg

Τα ινομυώματα είναι μια πολύ συνηθισμένη γυναικολογική πάθηση, που εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 30-45 ετών. Υπολογίζεται ότι περίπου 1 στις 3 γυναίκες θα εμφανίσουν ινομυώματα μέχρι την ηλικία των 35, ενώ σχεδόν το 80% μέχρι την ηλικία των 50, χωρίς απαραίτητα να χρειάζονται θεραπεία. 

Παρακάτω συγκεντρώσαμε 5 πράγματα που πρέπει να γνωρίζουν οι γυναίκες που πάσχουν από ινομυώματα, αλλά και όσες θέλουν να είναι ενημερωμένες για αυτή την πάθηση. 

 

Τα ινομυώματα μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές στην εγκυμοσύνη

 

Τα ινομυώματα στην πλειονότητα των περιπτώσεων, δε δημιουργούν προβλήματα στην εγκυμοσύνη. Ωστόσο, σύμφωνα με έρευνες υπολογίζεται ότι σε ποσοστό από 10% έως 30%,  η ύπαρξη τους κατά την εγκυμοσύνη συνδέεται με επιπλοκές όπως πρόωρο τοκετό, προβλήματα με τον πλακούντα και αποβολή. Επιπλέον, τα ινομυώματα έχουν σχετιστεί με επιπλοκές κατά τον τοκετό, όπως η ανώμαλη  προβολή του εμβρύου, που έχουν ως αποτέλεσμα τον τοκετό με καισαρική τομή

 

Τα ινομυώματα δε σχετίζονται με το γυναικολογικό καρκίνο

 

Εξαιτίας του ότι τα ινομυώματα είναι όγκοι που αναπτύσσονται στο σώμα, έχουν συνδεθεί λανθασμένα με τους γυναικολογικούς καρκίνους. Ωστόσο, εξαιρετικά σπάνια, ένα ινομύωμα  μπορεί να εξελιχθεί σε καρκινικό όγκο, που ονομάζεται λειομυοσάρκωμα. Συγκεκριμένα, τα λειομυοσαρκώματα εμφανίζονται σε συχνότητα μόλις 1 προς 1000 των περιπτώσεων ινομυωμάτων, ενώ τα κοινά ινομυώματα δε σχετίζονται με την ανάπτυξη καρκίνου του ενδομητρίου, του τραχήλου της μήτρας ή των ωοθηκών



Μέχρι σήμερα δε γνωρίζουμε τί προκαλεί τα ινομυώματα

 

Από τις μέχρι τώρα έρευνες για τα ινομυώματα, δεν υπάρχει κάποια σαφής ένδειξη για τους παράγοντες που τα προκαλούν. Αυτό που είναι μέχρι στιγμής ξεκάθαρο είναι η σχέση της ανάπτυξης ινομυωμάτων και των επιπέδων των οιστρογόνων και της προγεστερόνης στον οργανισμό.

Αυτό που είναι γνωστό, είναι κάποιοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα ανάπτυξης ινομυωμάτων. Σε αυτούς τους παράγοντες συμπεριλαμβάνονται:

  • Το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό ινομυωμάτων
  • Η παχυσαρκία
  • Η έναρξη της εμμήνου ρύσεως σε μικρή ηλικία
  • Η συστηματική κατανάλωση αλκοόλ
  • Η μη ισορροπημένη διατροφή

 

Τα ινομυώματα ποικίλλουν σε μέγεθος, σχήμα και σημείο όπου αναπτύσσονται

 

Το μέγεθος των ινομυωμάτων μπορεί να είναι από τόσο μικρό που είναι αόρατα με γυμνό μάτι, μέχρι και τόσο μεγάλα όσο η μήτρα ή ένα έμβρυο, ενώ το σχήμα τους μπορεί να είναι συγκεκριμένο ή ακανόνιστο. Τα ινομυώματα μπορούν να μεγαλώνουν πολύ αργά και σε βάθος χρόνου, να μεγαλώσουν σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα ή να παραμείνουν στο ίδιο μέγεθος για πολλά χρόνια. Σε αρκετές περιπτώσεις, τα ινομυώματα συρρικνώνονται από μόνα τους, συχνά κατά την εμμηνόπαυση, και αν εμφανιστούν κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης, μπορούν να εξαφανιστούν τελείως λίγο καιρό μετά τον τοκετό. 

Όσον αφορά τη θέση τους, τα ινομυώματα αναπτύσσονται όχι μόνο εσωτερικά της μήτρας (υποβλεννογόνια ινομυώματα) και προσκολλημένα στο εξωτερικό της (ενδοτοιχωματικά ινομυώματα), αλλά και ανεξάρτητα, χωρίς να είναι προσκολλημένα σε αυτή (υπορρογόνια ινομυώματα και μισχωτά ινομυώματα). 

 

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπείες για τα ινομυώματα

 

Ανάλογα με τα συμπτώματα, το μέγεθος των ινομυωμάτων, την ηλικία και το ατομικό γυναικολογικό ιστορικό, υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπείες. Το βέβαιο είναι ότι η υστερεκτομή δεν αποτελεί τη μόνη θεραπεία για τα ινομυώματα. Η σύγχρονη γυναικολογία και η ιατρική τεχνολογία επιτρέπει στους γυναικολόγους να προτείνουν την υστερεκτομή μόνο σε περιπτώσεις ιδιαίτερα περίπλοκων και σοβαρών περιπτώσεων ινομυωμάτων. Για όλες τις υπόλοιπες περιπτώσεις προτείνονται λιγότερο δραστικές θεραπείες μέσω  εξατομικευμένης προσέγγισης και λαπαροσκοπικής χειρουργικής.


ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ

Ηριδανού 12
Αθήνα, 11528
T: 2107239120
info@kogeorgos.gr

ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ

A Production of interTEN

Ηριδανού 12, Αθήνα, 11528info@kogeorgos.gr210 7239120 / 6949123589