Ο καρκίνος του ενδομήτριου αποτελεί έναν από τους συνηθέστερους γυναικολογικούς καρκίνους, που προσβάλλει γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας ή στην εμμηνόπαυση. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων δεν εμφανίζει μεταστάσεις, και συνήθως γίνεται διάγνωση σε αρχικό στάδιο, με αποτέλεσμα υψηλά ποσοστά επιτυχημένης θεραπείας. Οι τύποι καρκίνου του ενδομήτριου που εμφανίζονται πιο συχνά είναι ο καρκίνος ενδομητριοειδούς τύπου Ι και ο καρκίνος τύπου ΙΙ (ορώδης, διαυγοκυτταρικός).
Το κυριότερο σύμπτωμα του καρκίνου του ενδομήτριου είναι η αιμορραγία, η οποία εμφανίζεται είτε ενώ υπάρχει εμμηνόπαυση, είτε μέσω διαταραχών περιόδου. Συμπληρωματικά, η ασθενής μπορεί να βιώνει πόνο ή δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, τη μέση ή τα πόδια, απώλεια της όρεξης, αίσθηση κόπωσης, ναυτία και πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.
Επειδή τα συμπτώματα του καρκίνου του ενδομητρίου μοιάζουν και με άλλες παθήσεις, όπως η ενδομητρίωση, τα ινομυώματα, η πάχυνση – υπερπλασία του ενδομήτριου, ο πολύποδας ενδομήτριου, η μητρορραγία, η μετεμμηνοπαυσιακή κολπική αιμόρροια, και ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι απαραίτητη η αξιολόγησή τους από ιατρό. Εάν μια γυναίκα αντιμετωπίζει τέτοια συμπτώματα συνίσταται η επίσκεψη σε εξειδικευμένο γυναικολόγο ογκολόγο, ώστε να διερευνηθούν τα αίτια τους.
Η διάγνωση αρχικά ξεκινάει από απλές και μη επεμβατικές εξετάσεις όπως η κλινική εξέταση, το γυναικολογικό υπερηχογράφημα, η μαγνητική τομογραφία κ.ά. Έπειτα, πραγματοποιείται απόξεση ή υστεροσκόπηση με ιστολογική εξέταση (βιοψία).
Η υστεροσκόπηση είναι η πλέον ενδεδειγμένη εξέταση για τη διάγνωση του καρκίνου του ενδομητρίου, διότι επιτρέπει την ακριβή εκτίμηση της έκτασης και τη θέσης της νόσου εντός της μήτρας, καθώς και τη λήψη στοχευμένων βιοψιών υπό άμεσο οπτικό έλεγχο.
Ανάλογα με το πλήθος των καρκινικών κυττάρων και το πόσο έχουν εξαπλωθεί, ο καρκίνος του ενδομήτριου χωρίζεται σε 4 στάδια:
Το θεραπευτικό πλάνο για τον καρκίνο του ενδομήτριου εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου, το στάδιο στο οποίο βρίσκεται, τη γενική κατάσταση της υγείας της ασθενούς και την επιθυμία μελλοντικής εγκυμοσύνης.
Εάν ο καρκίνος του ενδομητρίου διαγνωστεί σε αρχικό στάδιο, είναι δυνατή, υπό προϋποθέσεις, η συντηρητική αντιμετώπιση με διατήρηση της μήτρας και των ωοθηκών, η οποία δεν έχει επιπτώσεις στη γονιμότητα. Ωστόσο, η συνηθέστερη αντιμετώπιση του καρκίνου του ενδομητρίου είναι η χειρουργική προσέγγιση, μέσω λαπαροσκοπικής υστερεκτομής.
Η υστερεκτομή μπορεί να γίνει λαπαροσκοπικά ή, σπανιότερα, με ανοιχτό χειρουργείο. Η υστερεκτομή μέσω λαπαροσκόπησης είναι η πλέον ενδεδειγμένη προσέγγιση στην πλειονότητα των περιπτώσεων: όταν απαιτείται ολική αφαίρεση της μήτρας, και των άλλων αναπαραγωγικών οργάνων, όπως οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες. Με στόχο τη μέγιστη ογκολογική ασφάλεια εφαρμόζεται λαπαροσκοπική αφαίρεση του λεμφαδένα φρουρού με χρήση ICG (πράσινου Ινδοκυανίνης), αποφεύγοντας εκτεταμένες λεμφαδενεκτομίες, οι οποίες συχνά συνοδεύονται από βαριές διεγχειρητικές και μετεγχειρητικές επιπλοκές (λοιμώξεις, λεμφοκήλες και λεμφοιδήματα). Επιπλέον, η λαπαροσκόπηση προσφέρει τη δυνατότητα αναίμακτης χειρουργικής, χωρίς μετεγχειρητικό πόνο και ταχεία επιστροφή της ασθενούς στο σπίτι.
Σε όλες τις περιπτώσεις, η υστερεκτομή πραγματοποιείται εφαρμόζοντας τις τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της γυναικολογικής ογκολογίας και χρησιμοποιώντας μηχανήματα τελευταίας τεχνολογίας.
Οι σημαντικότεροι παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνιση του καρκίνου του ενδομήτριου είναι:
Ο Δρ. Στυλιανός Κογεώργος υπογραμμίζει ότι η λαπαροσκόπηση αποτελεί την πλέον ενδεδειγμένη προσέγγιση για τη θεραπεία του καρκίνου του ενδομήτριου. Στο ιατρείο μας θα βρείτε έναν ιατρό με ασθενοκεντρική θεραπευτική προσέγγιση, ο οποίος, σε συνεργασία με μια εξειδικευμένη γυναικολογική ογκολογική ομάδα, πραγματοποιεί επεμβάσεις χρησιμοποιώντας τις τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της γυναικολογικής ογκολογίας και με μηχανήματα τελευταίας τεχνολογίας.
Η διάγνωσης μιας ασθενούς με καρκίνο του ενδομητρίου αποτελεί μια ιδιαίτερα στρεσογόνα και τρομακτική εμπειρία που πρέπει να αντιμετωπίζεται με επαγγελματισμό, αλλά και ενσυναίσθηση, προσφέροντας αποτελεσματική ιατρική βοήθεια και που οδηγεί στην πλήρη ίαση.