Εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου

Οι σημαντικότερες εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου που είναι απαραίτητες για την πρόληψη και την ανίχνευση παθήσεων πραγματοποιούνται είτε σε συγκεκριμένο χρονικό σημείο της εγκυμοσύνης, είτε περιοδικά, ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό της γυναίκας.

Κατά το πρώτο τρίμηνο κύησης ο προγεννητικός έλεγχος περιλαμβάνει:

• Συνήθεις γυναικολογικές εξετάσεις όπως τεστ ΠΑΠ και καλλιέργεια κολπικού υγρού
• Γενικές εξετάσεις υγείας όπως γενική εξέταση ούρων, γενική εξέταση αίματος, ουρίας, σιδήρου, κ.ά,
• Αιματολογικές εξετάσεις για παθήσεις που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη όπως για παράδειγμα εξέταση θυρεοειδούς, δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, ομάδας αίματος – Rhesus, Β χοριακής, σακχάρου
• Εξετάσεις για λοιμώξεις που επηρεάζουν την υγεία του εμβρύου όπως για παράδειγμα ηπατίτιδα, ερυθρά κ.ά.
• Απεικονιστικές εξετάσεις για το έμβρυο όπως μαιευτικό υπερηχογράφημα και αυχενική διαφάνεια

Κατά το δεύτερο τρίμηνο κύησης ο προγεννητικός έλεγχος περιλαμβάνει:

• Επαναληπτικές εξετάσεις του πρώτου τριμήνου κύησης, ανάλογα με τα ευρήματα, όπως γενική αίματος και ούρων
• Ειδικές αιματολογικές εξετάσεις όπως η καμπύλη σακχάρου
• Απεικονιστικές εξετάσεις για το έμβρυο όπως μαιευτικό υπερηχογράφημα Β επιπέδου

Κατά το τρίτο τρίμηνο κύησης ο προγεννητικός έλεγχος περιλαμβάνει:

• Επαναληπτικές εξετάσεις του πρώτου και δεύτερου τριμήνου κύησης, ανάλογα με τα ευρήματα
• Εξετάσεις για το έμβρυο όπως ο υπερηχογράφημα Doppler, 3D και 4D υπερηχογράφημα, καρδιοτοκογράφημα
• Επαναληπτικές εξετάσεις για παθήσεις της μητέρας, ανάλογα με τα ευρήματα των εξετάσεων των προηγούμενων τριμήνων κύησης.

Σε κάποιες περιπτώσεις, οι εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου μπορεί να αποκαλύψουν μια ή περισσότερες παθήσεις της μητέρας ή του εμβρύου με αποτέλεσμα να απαιτείται η διερεύνηση τους μέσω εξειδικευμένων εξετάσεων, η λήψη από τη μητέρα φαρμακευτικής αγωγής και η συστηματικότερη παρακολούθηση της εγκυμοσύνης. Σε αυτές τις περιπτώσεις η εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται ως κύηση υψηλού κινδύνου.

Μη επεμβατικός προγεννητικός έλεγχος

Οι τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της μαιευτικής – γυναικολογίας έχουν καταστήσει δυνατή τη διεξαγωγή του μη επεμβατικού προγεννητικού ελέγχου (NIPT  – Non Invasive Prenatal Testing), ο οποίος είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί από την 10^η έως την 24^η εβδομάδα κύησης. Ο μη επεμβατικός προγεννητικός έλεγχος γίνεται με απλή αιμοληψία και έχει ως αποτέλεσμα τη μη επεμβατική ανίχνευση (διαλογή – screening) χρωμοσωμικών ανωμαλιών, όπως το σύνδρομο Down (τρισωμία 21), τις τρισωμίες 13 και 18 και το τεστ που προσδιορίζει το φύλο του εμβρύου, με ακρίβεια που αγγίζει το 98%.

Ωστόσο, εάν κατά το μη επεμβατικό προγεννητικό έλεγχο υπάρχει θετικό αποτέλεσμα χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο, αυτό επιβεβαιώνεται με συμπληρωματικές εξετάσεις.

Η συμβολή του ιατρού

Ο Δρ. Στυλιανός Κογεώργος υπογραμμίζει ότι ο προγεννητικός έλεγχος μαζί με την εξατομικευμένη συμβουλευτική, αποτελεί το σημαντικότερο εργαλείο για την πρόληψη παθήσεων που μπορούν να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη, ενώ συνεργάζεται με Κλινικό Γενετιστή προσφέροντας στοχευμένο προγεννητικό χρωμοσωμικό έλεγχο.