Blog

CLASSIC LIST


 

Τι θεωρείται φυσιολογική περίοδος;

Η έμμηνος ρύση, η περίοδος, έρχεται κάθε 22-35 ημέρες (συνηθέστερα κάθε 28 ημέρες). Μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 7 μέρες και ξεκινά κάποια στιγμή κατά την εφηβεία μεταξύ 10 εώς 18 ετών, με μέσο όρο τα 12 έτη.

Στην πραγματικότητα, βέβαια, δεν υφίσταται «φυσιολογική περίοδος», υπό την έννοια ότι κάθε σώμα, κάθε οργανισμός είναι διαφορετικός. Κάποιες γυναίκες βιώνουν σταθερούς κύκλους, ενώ άλλες έχουν ασταθείς όσον αφορά τη συχνότητα, τη διάρκεια και την ένταση των συμπτωμάτων. Επιπλέον, σχεδόν όλες οι γυναίκες θα βιώσουν έστω και μια φορά στη ζωή τους κάποια αλλαγή στον κύκλο τους.

 

Γιατί η περίοδος μου κρατάει περισσότερο από 7 ημέρες;

Αν η περίοδος σου αλλάξει και αρχίσει να διαρκεί περισσότερες ημέρες, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Αν σε έναν μόνο κύκλο η αιμορραγία κρατήσει περισσότερο από 7 ημέρες, το πιθανότερο είναι ότι και πάλι δεν υπάρχει κανένας λόγος ανησυχίας. Αν, όμως παρατηρήσεις σημαντική αλλαγή στην διάρκεια των περιόδων σου, οι οποίες διαρκούν περισσότερο από 7 ημέρες, πόσο μάλλον αν συνοδεύονται και από άλλες αλλαγές, όπως διαφορά στην συχνότητα και την ποσότητα ροής, τότε συνίσταται η διερεύνηση της αιτίας από γιατρό, καθώς πρόκειται για διαταραχή περιόδου.

Υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι για τους οποίους η περίοδος είναι παρατεταμένη. Αυτοί οι λόγοι ποικίλλουν και μπορεί να σχετίζονται με την κατάσταση της υγείας σου, την ηλικία, τον τρόπο ζωής, αλλά και την ύπαρξη παθήσεων. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για παρατεταμένη αιμορραγία στην περίοδο είναι:

 

 

1. Γυναικολογικές παθήσεις προκαλούν διαταραχές περιόδου

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)

Ένα από τα συνηθέστερα συμπτώματα του Συνδρόμου Πολυκυστικών Ωοθηκών είναι η διαταραχές στην περίοδο, συμπεριλαμβανομένης και της παρατεταμένης αιμορραγίας. Η καθυστέρηση μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως έντονη τριχοφυΐα στο πρόσωπο, το στήθος, την πλάτη ή τους γοφούς, υπογονιμότητα, επαναλαμβανόμενες αποβολές, (επαν)εμφάνιση ακμής, κ.ά. Ωστόσο για τη διάγνωσή της χρειάζεται να γίνουν συγκεκριμένες ιατρικές εξετάσεις.

Μάθε περισσότερα για το Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) διαβάζοντας ΕΔΩ.

 

Ινομυώματα

Παρόλο που σε αρκετές περιπτώσεις η παρουσία ινομυωμάτων είναι τελείως ασυμπτωματική και η διάγνωση τους γίνεται κατά τη διάρκεια προληπτικού γυναικολογικού ελέγχου, ένα από τα κύρια συμπτώματα τους είναι η δυσμηνόρροια, δηλαδή η περίοδοι με μεγάλη διάρκεια ή μεγάλη ροή.

Μάθε περισσότερα για τα ινομυώματα διαβάζοντας ΕΔΩ, για την υστεροσκοπική αντιμετώπισή τους ΕΔΩ και για την ρομποτική αντιμετώπισή τους ΕΔΩ.

 

Πολύποδες Μήτρας

Οι πολύποδες μήτρας είναι υπερπλασίες ή όγκοι των ιστών και των αδένων της μήτρας. Πολλές φορές δεν εμφανίζουν συμπτώματα και ανακαλύπτονται τυχαία μετά από προληπτικό γυναικολογικό έλεγχο. Μεταξύ των συμπτωμάτων μπορεί να υπάρχει και η παρατεταμένη περίοδος.

Μάθε περισσότερα για του πολύποδες μήτρας ΕΔΩ

 

Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση αποτελεί την κύρια γυναικολογική πάθηση η οποία επηρεάζει την έμμηνο ρύση και μπορεί να προκαλέσει περιόδους που διαρκούν πάνω από 7 ημέρες.

Μάθε περισσότερα για την ενδομητρίωση ΕΔΩ, για την λαπαροσκοπική αντιμετώπισή της ΕΔΩ και για την ρομποτική της αντιμετώπιση ΕΔΩ

 

Αδενομύωση

Σε κάποιες περιπτώσεις η αδενομύωση δεν προκαλεί συμπτώματα ή μόνο μια ήπια ενόχληση που οι γυναίκες συνήθως εκλαμβάνουν ως φυσιολογικό κομμάτι της περιόδου. Μεταξύ των συμπτωμάτων μπορεί να υπάρχει και η παρατεταμένη περίοδος και πόνος.

Μάθε περισσότερα για την αδενομύωση ΕΔΩ

 

Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID) είναι μια λοίμωξη των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων. Τα συμπτώματα της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου, πολλές φορές είναι ανεπαίσθητα, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση. Όταν υπάρχουν συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν και την παρατεταμένη περίοδο.

Μάθε περισσότερα για τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου (PID) ΕΔΩ

 

Καρκίνoς του ενδομήτριου της μήτρας

Το κυριότερο σύμπτωμα του καρκίνου του ενδομήτριου είναι η αιμορραγία, η οποία εμφανίζεται είτε ενώ υπάρχει εμμηνόπαυση, είτε μέσω διαταραχών περιόδου, οι οποίες συμπεριλαμβάνουν την μεγαλύτερη από το φυσιολογικό διάρκεια αιμορραγίας της περιόδου.

Μάθε περισσότερα για τον καρκίνο του ενδομήτριου ΕΔΩ

 

2. Έναρξη της εμμηνόπαυσης

Οι διαταραχές περιόδου μπορεί να αποτελούν μια πρώτη ένδειξη για την έναρξη της κλιμακτηρίου και της εμμηνόπαυσης.

Μάθε περισσότερα για την εμμηνόπαυση διαβάζοντας τα άρθρα ΕΔΩ, ΕΔΩ και ΕΔΩ

 

 

3. Απώλεια μιας εγκυμοσύνης (εξωμήτρια κύηση ή αποβολή)

Μια παρατεταμένη αιμορραγία μπορεί λανθασμένα να θεωρηθεί ότι αποτελεί φυσιολογικό κομμάτι της περιόδου, ενώ στην πραγματικότητα μπορεί να σχετίζεται με την απώλεια μιας εγκυμοσύνης, μια αποβολή ή μια εξωμήτρια κύηση. Σε κάθε περίπτωση χρειάζεται η επίσκεψη σε γυναικολόγο, ώστε να αξιολογήσει αν χρειάζεται να γίνουν περαιτέρω ιατρικές διαδικασίες ή και να αξιολογήσει την αιτία που προκάλεσε μια τέτοια κύηση.

 

4. Άλλες παθήσεις ή Φαρμακευτική αγωγή

Η περίοδος μπορεί να επηρεαστεί από παθήσεις που επηρεάζουν το ορμονικό σύστημα όπως οι παθήσεις του θυρεοειδούς και παθήσεις του αίματος. Επιπλέον, υπάρχουν φαρμακευτικά σκευάσματα τα οποία μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή των ορμονών όπως τα αντισυλληπτικά χάπια, η επείγουσα αντισύλληψη, το ενδομήτριο σπείραμα, τα αντικαταθλιπτικά, αντιπηκτικά φάρμακα, φαρμακευτική αγωγή για ορμονοθεραπεία ή χημειοθεραπεία, κ.ά. Γι αυτό και είναι πάντα σημαντικό να συζητάτε με τον γιατρό σας τις πιθανές παρενέργειες που μπορεί να έχει μια φαρμακευτική αγωγή.

 

Πότε πρέπει να επισκεφτώ γιατρό;

Μια επίσκεψη σε γυναικολόγο για τη διερεύνηση του λόγου για την παρατεταμένη περίοδο αιμορραγίας – ακόμα και αν συμβαίνει πρώτη φορά – συνίσταται αν:

  • Η παρατεταμένη αιμορραγία παρατηρείται περισσότερο από 2 μήνες (συνεχόμενους ή μη)
  • Αντιμετωπίζεις και άλλα συμπτώματα, όπως:
    • Πυρετό
    • Ναυτία ή εμετό
    • Υπερβολικό πόνο περιόδου, πόνο κατά την ούρηση ή τη σεξουαλική επαφή
    • Αιμορραγία εκτός της περιόδου ή μετά από σεξουαλικές επαφές
    • Απότομη αλλαγή βάρους
    • Κόπωση
    • Τριχοφυΐα στο πρόσωπο
  • Η έντονη περίοδος επηρεάζει την καθημερινότητά σου

 


giati_fovamai_to_xeirourgeio-scaled-800x600.jpg

 

Kάθε φορά που προκύπτει μια πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης, ανεξάρτητα από την κρισιμότητά της, είναι αναμενόμενο ένα αίσθημα ανησυχίας, άγχους ή φόβου. Είναι μια απόλυτα φυσιολογική ανθρώπινη αντίδραση απέναντι στο άγνωστο, που βιώνει κάθε άνθρωπος, καθώς σημαίνει σε ένα βαθμό την απώλεια ελέγχου.

Κάποιες φορές, όμως, αυτός ο φόβος στέκεται εμπόδιο στη θεραπεία, στερώντας την δυνατότητα της αποκατάστασης της υγείας και της βελτίωσης της ποιότητας ζωής. Γι αυτό και είναι ωφέλιμο να αναλύσουμε και να κατανοήσουμε από πού προκύπτει αυτός ο φόβος. Οι αιτίες είναι ποικίλες και αφορούν εξίσου το σώμα και τις αντιδράσεις του, τον φόβο για το αποτέλεσμα, τις παλαιότερες εμπειρίες, την ψυχολογία, όπως επίσης και την οικονομική κατάσταση κάθε ασθενούς.

 

Φόβος του πόνου 

Ο πόνος αποτελεί την πιο συχνή πηγή τέτοιου είδους άγχους. Πολλές ασθενείς, φοβούνται για το αν και πόσο θα πονέσουν κατά τη διάρκεια της επέμβασης και κατά την ανάρρωση, ιδιαίτερα αν είχαν  άσχημες εμπειρίες με χειρουργεία και ιατρικές διαδικασίες ή χαμηλή αντοχή στον πόνο.

 

Φόβος της αναισθησίας

Ο φόβος του πόνου συχνά συνάδει με τον φόβο της αναισθησίας ή μετατίθεται και στο ζήτημα της αναισθησίας; «Θα είναι αρκετή η αναισθησία για εμένα;» Ή αντίθετα: «Μήπως έχω παρενέργειες από την αναισθησία;

 

Φόβος και άγχος για τη νοσηλεία

Μια ακόμα απόλυτα κατανοητή πηγή άγχους είναι η νοσηλεία μετά το χειρουργείο. Ιδιαίτερα σε παλαιότερα «ανοιχτά» χειρουργεία, τα οποία απαιτούσαν μερικές ημέρες νοσηλείας, η νοσηλεία σήμαινε μοναξιά και απομόνωση σε ένα μη οικείο περιβάλλον. Επιπλέον, για αρκετούς ανθρώπους το γεγονός ότι χρειάζεται να ζητήσουν βοήθεια για βασικές λειτουργίες όπως το φαγητό και το μπάνιο, με αποτέλεσμα να εξαρτώνται από άλλους ανθρώπους δεν είναι ευχάριστο. Αυτή η απώλεια της ανεξαρτησίας και η απώλεια του ελέγχου μπορεί να δημιουργήσει άγχος.

 

Φόβος επιπλοκών

Ο φόβος ότι θα πάει κάτι στραβά στην επέμβαση, που μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα μια μόνιμη αλλαγή στην ποιότητα ζωής ή την παράταση των ιατρικών διαδικασιών είναι απόλυτα λογικός και δικαιολογημένος. Κάθε άνθρωπος αποφασίζει να κάνει μια επέμβαση για να βελτιώσει την υγεία του και την καθημερινότητα του. Κατά συνέπεια, η πιθανότητα να ανήκει μια ασθενής σε αυτό το πολύ μικρό ποσοστό που θα έχει επιπλοκές μπλοκάρει συναισθηματικά πολλές ασθενείς.

 

Άγχος για την ανάρρωση

Πολύ συχνά, η απόφαση για το πότε να γίνει μια επέμβαση καθορίζεται από τη δυνατότητα των ασθενών να έχουν ελεύθερο χρόνο για την ανάρρωση. Ειδικά για τις γυναίκες, οι οποίες επωμίζονται την πλειοψηφία της οργάνωσης του σπιτιού και της ανατροφής των παιδιών, μαζί με τους έντονους ρυθμούς της σύγχρονης ζωής και των επαγγελματικών απαιτήσεων, το να δοθεί πραγματικά ελεύθερος χρόνο για την ανάρρωση μπορεί να αποδειχθεί δύσκολο εγχείρημα.

 

Οικονομικό άγχος

Το κόστος μιας επέμβασης, σε συνδυασμό με πιθανό χρόνο αποχής από την εργασία που μπορεί να φέρει απώλεια εισοδήματος, μπορεί επίσης να αποτελέσει μια πηγή άγχους για μια ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση ο φόβος δεν αφορά μόνο την υγεία, αλλά συνδέεται άμεσα με την επιβίωση. Το οικονομικό άγχος σχετίζεται και με τον φόβο των επιπλοκών και του αποτελέσματος της επέμβασης, καθώς αυτοί οι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν το τελικό κόστος της επέμβασης και ανάρρωσης.

 

Συμβουλές διαχείρισης του φόβου του χειρουργείου

 

  1. Μάθε περισσότερα για το χειρουργείο 

Σωστή ενημέρωση από τον χειρουργό που θα πραγματοποιήσει την επέμβαση είναι το κλειδί για τον κατευνασμό των συναισθημάτων φόβου, αβεβαιότητας, άγχους και ανησυχίας. Ζήτα από τον χειρουργό να σας εξηγήσει αναλυτικά τα στάδια της επέμβασης και της ανάρρωσης, τον αναμενόμενο χρόνο ανάρρωσης και τις βασικές οδηγίες που θα πρέπει να ακολουθήσεις τότε και τις πιθανότητες επιπλοκών.

Η επιλογή χειρουργού είναι μια από τις δυσκολότερες και σημαντικότερες αποφάσεις που μπορεί να χρειαστεί να πάρει κανείς σε θέματα υγείας, οπότε είναι λογικό, να κάνεις κάποια ραντεβού με τον γιατρό πριν την επέμβαση ή ακόμα και σε περισσότερους από έναν χειρουργούς γυναικολόγους, μέχρι να επιλέξεις.

Διάβασε περισσότερα για τα κριτήρια με τα οποία πρέπει να επιλέξεις χειρουργό.

 

  1. Συζήτα με τον γιατρό σου

Συζήτα με τον γιατρό σου, αλλά και με τους συνεργάτες του (π.χ. τον συνεργάτη αναισθησιολόγο) όλα τα ζητήματα που σε απασχολούν σε σχέση με το χειρουργείο. Να θυμάσαι ότι δεν υπάρχουν «χαζές» ερωτήσεις. Μέσα στις ερωτήσεις μην ξεχάσεις να εντάξεις και αυτές που θα σε βοηθήσουν να κάνεις έναν ρεαλιστικό οικονομικό προγραμματισμό (κόστος επέμβασης, κόστος νοσηλείας, κόστος φαρμάκων ή ιατρικών εξόδων κατά την ανάρρωση, αμοιβές συνεργατών, κλπ.).

 

  1. Οργάνωσε την ανάρρωση σου

Κάνε πριν από την επέμβαση ένα μικρό πλάνο για την ανάρρωσή σου. Ζήτα βοήθεια από τον σύντροφο, τους φίλους και την οικογένεια σου, ώστε να αναλάβουν δουλειές που πρέπει να γίνουν και να έχεις βοήθεια όποτε τη χρειάζεσαι. Σκέψου πως θα μπορούσες να αξιοποιήσεις αυτό το χρόνο, όπου μειώνεται η δραστηριότητα (π.χ. βλέποντας μια σειρά που ήθελες, ξεκινώντας ένα χόμπυ που έχεις αφήσει, ακούγοντας νέα μουσική, διαβάζοντας παραμύθια στα παιδιά σου, κ.ά.)

 

  1. Θυμήσου γιατί κάνεις το χειρουργείο

Υπενθύμιζε συνεχώς στον εαυτό σου ότι ένα χειρουργείο είναι ένα βήμα αυτοφροντίδας, το οποίο θα διώξει πόνους που έχεις και θα βελτιώσει τη ζωή σου ουσιαστικά.

 

Τα γυναικολογικά χειρουργεία (ενδομητρίωση, καρκίνος ενδομητρίου, ινομυώματα, πρόπτωση μήτρας, κύστη ωοθηκών, πυελικές συμφύσεις) γίνονται πλέον σχεδόν εξ ολοκλήρου λαπαροσκοπικά ή με ρομποτική χειρουργική. Αυτά τα χειρουργεία έχουν πλεονεκτήματα όπως: ο μειωμένος μετεγχειρητικός πόνος, η ταχύτερη ανάρρωση και επιστροφή στην εργασία και την καθημερινότητα, ο συντομότερος χρόνος νοσηλείας και η μείωση της πιθανότητας επιπλοκών. Εξαιτίας αυτών, ο φόβος και το άγχος για τα χειρουργεία παρατηρούμε ότι έχει μειωθεί αισθητά στις ασθενείς, καθώς συρρικνώνουν όλες τις κύριες πηγές άγχους, όπως αναφέρθηκαν στο άρθρο.


egkimosini_endomitriosi-800x600.jpg

 

Αν έχεις διαβάσει έγκυρα άρθρα για την ενδομητρίωση, ή αν πάσχεις από αυτή, σίγουρα θα έχεις ακούσει ότι η επηρεάζει τη γυναικεία γονιμότητα. Και πράγματι, η ενδομητρίωση πέρα από τα πολύ έντονα συμπτώματα και τον πόνο που δημιουργεί στις πάσχουσες, δημιουργεί εμπόδια στο δρόμο προς μια εγκυμοσύνη. Παράλληλα, παρόλο που είναι δυνατό μια γυναίκα με ενδομητρίωση να μείνει έγκυος και να γεννήσει με ασφάλεια, η ενδομητρίωση μπορεί δυνητικά να αυξήσει τον κίνδυνο προβλημάτων στην εγκυμοσύνη.

 

Πώς επηρεάζει η ενδομητρίωση τη γονιμότητα; 

Η γενεσιουργός αιτία της ενδομητρίωσης είναι το γεγονός ότι ιστός, παρόμοιος με αυτόν του ενδομήτριου, που βρίσκεται στο εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας και διαδραματίζει κεντρικό ρόλο στον κύκλο της περιόδου, μπορεί να αναπτυχθεί σε άλλα σημεία των αναπαραγωγικών οργάνων ή και σε άλλα όργανα.

Από πρακτικής άποψης, αν αναπτυχθεί ιστός ενδομητρίωσης μέσα στις ωοθήκες ή τις σάλπιγγες, εμποδίζει τη διαδρομή του ωαρίου ή την εμφύτευση του, αφού έχει γονιμοποιηθεί. Υπάρχει και το ενδεχόμενο οι ιστοί της ενδομητρίωσης να έχουν μεγαλώσει και αναπτυχθεί σε τέτοιο βαθμό που να έχουν δημιουργήσει βλάβες στα αναπαραγωγικά όργανα. Επιπλέον, οι ορμονικές διαφορές και η φλεγμονές που υπάρχουν μπορεί να δημιουργούν ένα εχθρικό περιβάλλον. Αυτό το περιβάλλον δεν επιτρέπει στο σπέρμα να επιβιώσει, στο ωάριο να γονιμοποιηθεί ή στο έμβρυο να μεγαλώσει σωστά.

 

Μπορώ να μείνω έγκυος αν έχω ενδομητρίωση;

Η ύπαρξη ενδομητρίωσης σίγουρα δε σημαίνει ότι η πάσχουσα δε μπορεί να μείνει έγκυος. Μπορεί, όμως, να σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος ή να είναι δυσκολότερο να επιτευχθεί μια εγκυμοσύνη με φυσιολογικό τρόπο. Αντίστοιχα, κάποιες γυναίκες μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν τεχνικές και μέσα της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και εξωσωματικής γονιμοποίησης, ώστε να πετύχουν το σκοπό τους, αν υπάρχουν εμπόδια για τη φυσιολογική σύλληψη. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να χρησιμοποιηθούν τεχνικές όπως κατάψυξη ωαρίων, ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI), εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), μίνι εξωσωματική γονιμοποίηση (Mini IVF) και ετερόλογη γονιμοποίηση με δωρεά ωαρίων ή σπέρματος.

 

Τι πρέπει να γνωρίζω ως έγκυος με ενδομητρίωση;

Μια έγκυος με ενδομητρίωση, ανάλογα βέβαια με τα κλινικά ευρήματα της ενδομητρίωσης και τη γενικότερη κατάσταση της υγείας της έχει μεγαλύτερες πιθανότητες να βιώσει προβλήματα ή επιπλοκές στην εγκυμοσύνη ή τον τοκετό. Σε κάποιες σοβαρές περιπτώσεις ενδομητρίωσης η εγκυμοσύνη μπορεί να χαρακτηριστεί ως κύηση υψηλού κινδύνου.

Μια έγκυος με ενδομητρίωση έχει μεγαλύτερες πιθανότητες να βιώσει:

 

Θεραπείες ενδομητρίωσης και εγκυμοσύνη: Μπορούν να συνδυαστούν;

Η θεραπευτική αγωγή για την ενδομητρίωση συνήθως περιλαμβάνει λήψη φαρμακευτικής αγωγής (ορμονική θεραπεία) και χειρουργική αφαίρεση του ιστού. Καμία από τις δυο θεραπείες δε συνίστανται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η φαρμακευτική αγωγή για την ενδομητρίωση που σχετίζεται με τη ρύθμιση της περιόδου όπως τα αντισυλληπτικά χάπια, μπορεί να δυσκολέψει περαιτέρω τη σύλληψη. Συνεπώς, αν υπάρχει πρόθεση τεκνοποίησης χρειάζεται να διακοπεί.

Πριν από τη σύλληψη, ωστόσο, υπάρχει μέριμνα που μπορεί να ληφθεί για την ενίσχυση της γονιμότητας και την αύξηση των πιθανοτήτων σύλληψης πριν το ζευγάρι ξεκινήσει να έχει ελεύθερες επαφές. Ένας εξειδικευμένος γυναικολόγος στην ενδομητρίωση μπορεί να προτείνει την χειρουργική αφαίρεση με λαπαροσκόπηση ή με ρομποτική χειρουργική. Με αυτές τις τεχνικές, η ανάρρωση είναι ταχύτερη, ενώ υπάρχει πολύ μειωμένη πιθανότητα πυελικών συμφύσεων που μπορεί να επιδεινώσουν τη γονιμότητα. Επιπλέον, μπορεί να προτείνει ένα ολιστικό πλάνο θεραπείας της ενδομητρίωσης και να συνταγογραφήσει συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή για τη βελτίωση της γονιμότητας. Σε αυτή την περίπτωση η γυναίκα και το ζευγάρι πρέπει να είναι προετοιμασμένοι ότι πρέπει να δώσουν χρόνο και να έχουν υπομονή, ώστε η διαδικασία της ανάρρωσης να έχει ολοκληρωθεί πριν ξεκινήσουν να έχουν ελεύθερες επαφές ή να προχωρήσουν σε τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

 

Επηρεάζει η εγκυμοσύνη τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης;

Δεν υπάρχουν επαρκή αξιόπιστα στοιχεία από έρευνες, ώστε να μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα πως και σε ποιο βαθμό επηρεάζει η εγκυμοσύνη τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης. Κάποιες γυναίκες βιώνουν μείωση της έντασης των συμπτωμάτων και του πόνου, ακόμα και σμίκρυνση των ιστών της ενδομητρίωσης, εξαιτίας της αύξησης των επιπέδων της προγεστερόνης στον οργανισμό. Άλλες γυναίκες δεν αναγνωρίζουν καμία ουσιαστική διαφορά στα συμπτώματα, ενώ κάποιες βιώνουν επιδείνωση των συμπτωμάτων, εξαιτίας της διόγκωσης της μήτρας, η οποία συμπαρασύρει περιβάλλοντες ενδομητρικούς ιστούς, όσο προχωράει η εγκυμοσύνη.

Η αλήθεια είναι ότι κάθε περίπτωση είναι διαφορετική. Το τι θα συμβεί εξαρτάται από τις θέσεις που υπάρχει ιστός ενδομητρίωσης και την έκταση που αυτός καταλαμβάνει, τη φυσιολογική παραγωγή ορμονών στην εγκυμοσύνη και τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεται το σώμα σε όλες αυτές τις αλλαγές.

 

Συμπερασματικά, η επίτευξη μιας υγιούς εγκυμοσύνης και η απόκτηση ενός υγιούς μωρού είναι δυνατή και συμβαίνει συχνά. Μολαταύτα, κάθε εγκυμοσύνη είναι διαφορετική και εξαρτάται  από τη θέση και την έκταση της ενδομητρίωσης, την ένταση των συμπτωμάτων και τη γενικότερη κατάσταση της υγείας της μέλλουσας μητέρας, συμπεριλαμβανομένης και της ψυχολογικής κατάστασης. Ανάλογα με αυτά, μπορεί να απαιτείται στενότερη και συχνότερη παρακολούθηση και διαγνωστικές εξετάσεις καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή και συγκεκριμένες οδηγίες από τον γιατρό.

 


10_aities_egkyos-1-800x600.jpg

 

Κάποιες φορές, μια γυναίκα μένει έγκυος και φέρνει στον κόσμο το μωρό της εύκολα, χωρίς ιδιαίτερο κόπο ή άγχος. Άλλες φορές δε γίνονται όλα αυτόματα: ζευγάρια προσπαθούν να επιτύχουν μια εγκυμοσύνη για πάνω από ένα χρόνο χωρίς αποτέλεσμα. Τότε, χρειάζεται να διερευνήσουν την πιθανότητα να αντιμετωπίζουν και οι δύο ή μόνο το ένα μέλος πρόβλημα υπογονιμότητας.

Η διερεύνηση, ανάλογα με τις αιτίες που μπορεί να πιθανολογούνται από τον γυναικολόγο, μπορεί να περιλαμβάνει ορμονολογικό έλεγχο μέσω αιματολογικών εξετάσεων, καλλιέργεια κολπικού και τραχηλικού υγρού, και παρακολούθηση ωορρηξίας, υπερηχογράφημα ή και διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Ποιές είναι, όμως, οι 10 πιθανές αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα γονιμότητας;

 

1. Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια νόσος, η οποία προσβάλλει γυναίκες όλων των ηλικιών σε ποσοστό περίπου 10%. Παρόλο που προξενεί σημαντικό πόνο και προβλήματα που σχετίζονται με την αναπαραγωγική ικανότητα των γυναικών, είναι μια από τις πλέον υποδιαγνωσμένες νόσους. Αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά μέσω λαπαροσκοπικής ή και ρομποτικής αφαίρεσης.

Διαβάστε περισσότερα ΕΔΩ, ΕΔΩ και ΕΔΩ

 

2. Κύστη ωοθήκης και Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθήκων (PCOS)

Η ύπαρξη μιας κύστης μέσα ή πάνω στην ωοθήκη και το Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (PCOS) μπορούν να προκαλέσουν υπογονιμότητα. Πρόκειται για παθήσεις που προξενούν διαταραχές της ωοθυλακιορρηξίας, δηλαδή μπορούν να εμποδίσουν την απελευθέρωση των ωαρίων και την έκκριση των απαραίτητων ορμονών. Άλλες παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές είναι οι πολύποδες μήτρας και τα ινομυώματα.

 

3. Ανδρική υπογονιμότητα

Μια ολιστική ιατρική προσέγγιση της διερεύνησης της υπογονιμότητας δεν εστιάζει μόνο στη γυναίκα, αλλά στο ζευγάρι, καθώς είναι εξίσου πιθανό η δυσκολία σύλληψης να οφείλεται σε ανδρική υπογονιμότητα ή να εντοπίζεται σε αιτίες και στα δύο μέλη του ζευγαριού.

Η ανδρική υπογονιμότητα οφείλεται κυρίως σε διαταραχές του σπέρματος, όπως η μειωμένη συγκέντρωση σπερματοζωαρίων και η κακή κινητικότητα, φλεγμονές, τραυματισμοί, εκ γενετής ανωμαλίες, καθώς και άλλες παθήσεις μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα του σπέρματος.

Μάθε περισσότερα για την ανδρική υπογονιμότητα ΕΔΩ

 

4. Πυελικές συμφύσεις

Οι πυελικές συμφύσεις είναι ιστός που εμφανίζεται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις ή παθήσεις, ο οποίος δημιουργεί μη φυσιολογικές συνδέσεις μεταξύ των οργάνων ή οργάνων και ιστού. Πυελικές συμφύσεις μπορούν να επηρεάσουν όλα τα αναπαραγωγικά όργανα, αλλά για την υπογονιμότητα ευθύνονται κυρίως οι συμφύσεις που εμφανίζονται στις σάλπιγγες.

Διαβάστε περισσότερα ΕΔΩ

 

5. Ανατομικές ανωμαλίες 

Σε κάποιες περιπτώσεις πιο σπάνιες, η επίτευξη μιας εγκυμοσύνης είναι ανεπιτυχής, εξαιτίας ανατομικών ανωμαλιών του τραχήλου (πχ. στένωση), της μήτρας (πχ. διάφραγμα μήτρας, μονόκερη ή δίκερη μήτρα) ή των σαλπίγγων (πχ, απόφραξη, υδροσάλπιγγα). Αυτές μπορεί να είναι εκ γενετής ή επίκτητες. Ανάλογα με την περίπτωση, μπορούν να διορθωθούν με χειρουργική υστεροσκόπηση, λαπαροσκοπική ή ρομποτική χειρουργική. 

 

6. Παθήσεις του θυροειδούς αδένα

Η σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα συνδέεται άρρηκτα με την παραγωγή ορμονών. Κατά συνέπεια, παθήσεις του θυρεοειδούς μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα σύλληψης. Τα επίπεδα της θυρεοτρόπου ορμόνης (TSH) μπορούν να μειώσουν σημαντικά το χρόνο μεταξύ ωορρηξίας και έναρξης της περιόδου, να δημιουργήσουν υπερπρολακτιναιμία (αυξημένα επίπεδα προλακτίνης στο αίμα), να συμβάλλουν στην πρώιμη εμμηνόπαυση (πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια) ή στην ανάπτυξη του Συνδρόμου Πολυκυστικών Ωοθηκών.

Διαβάστε περισσότερα ΕΔΩ

 

7. Φαρμακευτική αγωγή

Κάποια είδη φαρμάκων, παρόλο που είναι πολύτιμα στην αντιμετώπιση των παθήσεων που θεραπεύουν, μπορεί να προκαλούν προβλήματα στην επίτευξη μιας εγκυμοσύνης. Τέτοια φάρμακα είναι:

  • Μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη, τα οποία λαμβάνονται για πάρα πολύ καιρό ή σε μεγάλες δόσεις
  • Αντιψυχωσικά και αντικαταθλιπτικά φάρμακα για την θεραπεία σοβαρών ψυχικών παθήσεων
  • Φάρμακα που συνταγραφούνται για την καρδιακή, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια και την υπέρταση
  • Αναβολικά
  • Φάρμακα για τον καρκίνο (χημειοθεραπεία)
  • Ναρκωτικές ουσίες

Σε κάποιες περιπτώσεις η επίδραση τους είναι προσωρινή, ενώ σε κάποιες άλλες τα προβλήματα που μπορεί να δημιουργηθούν είναι μόνιμα.

 

8. Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID)

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου, είναι μια λοίμωξη των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων, που εμφανίζεται συνήθως μετά από βακτηριακή λοίμωξη από ή μετά από κάποια επέμβαση  στον τράχηλο (μετά από τοκετό, αποβολή, άμβλωση ή εισαγωγή ενδομήτριου σπειράματος). Αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά.

Διαβάστε περισσότερα ΕΔΩ

 

9. Άγχος 

Πολλές φορές τα ζευγάρια που κάνουν προσπάθειες για εγκυμοσύνη για μερικούς μήνες χωρίς αποτέλεσμα, κατακλύζονται από άγχος, επειδή δεν έρχεται η εγκυμοσύνη. Σε αυτό το συναίσθημα μπορεί να συμβάλλουν άγχη που προέρχονται από προσωπικά, οικογενειακά ή επαγγελματικά θέματα, όπως επίσης και η κοινωνική πίεση στο ζήτημα της αναπαραγωγής.

Το άγχος γνωρίζουμε ήδη από έρευνες ότι επηρεάζει σημαντικά τις ορμόνες και την ισορροπία τους στον οργανισμό, με συνέπεια να μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα σύλληψης. Η αντιμετώπιση των φόβων, μέσα από την ανοιχτή επικοινωνία του ζευγαριού, τη συμβουλή ειδικού ψυχικής υγείας και τη συμβουλευτική με τον γυναικολόγο, μπορεί να προσφέρει σημαντική βοήθεια. 

 

10. Καμία αιτία

Για ένα μικρό ποσοστό των γυναικών και των ζευγαριών, η πηγή των προβλημάτων γονιμότητας δεν μπορεί να βρεθεί ή να εξηγηθεί. Σύμφωνα με τα στοιχεία του NHS, του συστήματος υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου, περίπου σε 1 στα 4 ζευγάρια, δεν μπορεί να βρεθεί κάποιο αίτιο υπογονιμότητας σε κανένα από τα δύο μέλη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, προτείνεται στα ζευγάρια, αν έχουν κάνει ανεπιτυχείς προσπάθειες για πάνω από 2 χρόνια, να διερευνήσουν την πιθανότητα να καταφύγουν σε υποβοηθούμενη αναπαραγωγή.

 


ΟΛΙΣΤΙΚΗ-ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ-ΣΤΗΝ-ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ1-800x600.jpg

Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια νόσος, η οποία γίνεται όλο και περισσότερο γνωστή τα τελευταία χρόνια. Οι γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση έχουν έντονους πόνους κατά την περίοδο, τη σεξουαλική επαφή και την καθημερινότητα.

Διαβάστε περισσότερα για την ενδομητρίωση

Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται ευρέως για τη διερεύνηση και αντιμετώπιση γυναικολογικών προβλημάτων , όπως ο πυελικός πόνος και η υπογονιμότητα  που είναι οι κυριότερες εκδηλώσεις της ενδομητρίωσης.

Διαβάστε περισσότερα για την λαπαροσκοπική αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης

Τα τελευταία χρόνια, γίνεται προσπάθεια για μια ολιστική αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης, όπου παράλληλα με την θεραπεία για την ενδομητρίωση, είτε αυτή αφορά φαρμακευτική αγωγή, είτε χειρουργική – λαπαροσκοπική αντιμετώπιση, γίνονται προσπάθειες για μια γενικότερη αλλαγή στην καθημερινότητα της ασθενούς, ώστε να βελτιωθεί η γενικότερη κατάσταση της υγείας της, συμβάλλοντας στη θεραπεία της ενδομητρίωσης και στη μείωση επανεμφάνισης της μετά από χειρουργική αντιμετώπιση.

 

Σωματική άσκηση και ενδομητρίωση

Η σωματική άσκηση διαδραματίζει έναν κεντρικό ρόλο στην ολιστική προσέγγιση στην ενδομητρίωση, όπως ακριβώς και στην πλειονότητα των παθήσεων. Τα πλεονεκτήματα της σωματικής άσκησης είναι:

  • Η ανακούφιση του πόνου της ενδομητρίωσης, μέσω της απελευθέρωσης ενδορφινών
  • Η ενίσχυση της διάθεσης και η μείωση των πιθανοτήτων εμφάνισης άγχους και κατάθλιψης
  • Η βελτίωση της ποιότητας του ύπνου
  • Η ενδυνάμωση του πυελικού εδάφους (μύες της περιοχής της λεκάνης), βελτιώνοντας τη στάση του σώματος
  • Η μείωση της δυσκοιλιότητας και άλλων γαστρεντερικών προβλημάτων, όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
  • Η αύξηση της αντοχής και η μείωση της κόπωσης
  • Η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος

 

Τα είδη σωματικής άσκησης τα οποία είναι κατάλληλα για την ενδομητρίωση κατατάσσονται στην ήπια άσκηση. Το γρήγορο περπάτημα, η ποδηλασία, το κολύμπι, η yoga και το pilates είναι ιδανικά, ενώ είναι απαραίτητη η ενσωμάτωση στο πρόγραμμα ασκήσεων χαλάρωσης και διατάσεων των μυών και ασκήσεις Kegel. Η συνιστώμενη διάρκεια και συχνότητα διαφέρει από άτομο σε άτομο, ανάλογα με τη γενική κατάσταση της υγείας, την πρότερη εμπειρία σε σωματική άσκηση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Δυο φορές την εβδομάδα από 30 έως 60 λεπτά είναι μια αποτελεσματική συχνότητα. Αν τα παραπάνω μοιάζουν δύσκολο να ενσωματωθούν στην καθημερινότητα οι παρακάτω συμβουλές αποτελούν μια καλή αρχή:

  • Αντί για άσκηση 30 λεπτών, δραστηριοποιηθείτε σε διαστήματα των 10-15 λεπτών 2-3 φορές την ημέρα. Για παράδειγμα, μπορείτε να πάτε για μια βόλτα το πρωί, μετά το μεσημεριανό και μετά το δείπνο.
  • Κάντε καθημερινές δραστηριότητες στο σπίτι που σας αρέσουν, όπως βόλτα με το σκύλο, κηπουρική, χορό μετά μουσικής, κλπ.
  • Περπατήστε μέσα στο σπίτι ενώ μιλάτε στο τηλέφωνο ή τα τελευταία 5-10 λεπτά κάθε ώρας.

 

Διατροφή και ενδομητρίωση

Ορισμένες επιλογές τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής, μπορούν να επηρεάσουν την εξέλιξη της ενδομητρίωσης ή και να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξής της. Αν και πρέπει να γίνει περαιτέρω έρευνα για τη σχέση διατροφής και ενδομητρίωσης, οι παρακάτω διατροφικές συνήθειες μπορούν να την επηρεάσουν αρνητικά:

  • Διατροφή πλούσια σε κορεσμένα και τρανς λιπαρά, τα οποία βρίσκονται κυρίως στα τηγανητά, τα επεξεργασμένα τρόφιμα και τα fast food.
  • Κατανάλωση κόκκινου κρέατος.
  • Πρόσληψη γλουτένης.
  • Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε FODMAP (ζυμώσιμους ολιγοσακχαρίτες, δισακχαρίτες, μονοσακχαρίτες και πολυόλες, οι οποίοι επιδεινώνουν το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου).
  • Αλκοόλ και καφεΐνη

 

Στον αντίποδα, μια ισορροπημένη διατροφή, πλούσια σε θρεπτικά συστατικά, κυρίως φυτικά, με έμφαση στην πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων, μπορεί να επηρεάσει θετικά την ενδομητρίωση. Για αυτό το λόγο προσθέστε στη διατροφή σας τροφές πλούσιες σε:

  • Ίνες που βρίσκονται σε φρούτα, λαχανικά, όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως
  • Σίδηρο που βρίσκονται σε σκούρα φυλλώδη λαχανικά, μπρόκολο, φασόλια και ξηρούς καρπούς
  • Απαραίτητα λιπαρά οξέα που βρίσκονται σε ψάρια όπως σολομό, σαρδέλα, ρέγγα και πέστροφα, όπως επίσης και σε καρύδια, σπόρους chia και λιναριού
  • Αντιοξειδωτικά που βρίσκονται σε πολύχρωμα φρούτα και λαχανικά, όπως τα πορτοκάλια, τα μούρα, η μαύρη σοκολάτα, το σπανάκι και τα παντζάρια
  • Αντιφλεγμονώδεις παράγοντες όπως ο κουρκουμάς

Φυσικά, σημαντικές αλλαγές στην διατροφή είναι σημαντικό να γίνονται με τη βοήθεια εξειδικευμένου διατροφολόγου σε συνδυασμό με γυναικολόγο.

 

Συμπληρώματα διατροφής και ενδομητρίωση

Συμπληρωματικά με την ισορροπημένη υγιεινή διατροφή, τα συμπληρώματα διατροφής μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην ολιστική αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης. Συμπληρώματα βοτάνων, όπως τσιμιτσιφούγκα, κόκκινο τριφύλλι, εκχύλισμα φύλλων ελιάς, πικραλίδα, άγριο γιάμ, λυγαριά, σημαντικές βιταμίνες, όπως οι βιταμίνες A, C, D και Ε, ο ψευδάργυρος, το ασβέστιο και το μαγνήσιο παίζουν σημαντικό ρόλο στη βελτίωση των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης και στη μείωση της πιθανότητας υποτροπής μετά από χειρουργική αντιμετώπιση.


Κάντε το Επόμενο Βήμα για την Υγεία σας

Θα χαρούμε να σας υποδεχτούμε στο υπερσύγχρονο ιατρείο μας στην οδό Ηριδανού & να συζητήσουμε μαζί σας.

ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ