Μαρτυρίες Ασθενών

Κάθε νέος γονιός που προετοιμάζει τον ερχομό του μωρού του στον κόσμο, βομβαρδίζεται από πληθώρα συμβουλών για το τι πρέπει να κάνει για να φροντίσει το νεογέννητο και από άπειρες επιλογές για προϊόντα που είναι ή παρουσιάζονται ως απαραίτητα. Ως αποτέλεσμα, πολλοί γονείς γεμίζουν άγχος για τις επιλογές που πρέπει να κάνουν και το κατά πόσο αυτές θα είναι οι σωστές. Επιπλέον κατακλύζονται από αίσθημα ανεπάρκειας, γιατί μπορεί να μη μπορούν να ανταπεξέλθουν οικονομικά στις αγορές που πρέπει να κάνουν.

Οι αγορές που θα κάνουν οι νέοι γονείς, φυσικά, δεν εξαρτώνται μόνο από την οικονομική τους κατάσταση. Σημαντικό ρόλο έχει το μέγεθος του παιδικού δωματίου, του σπιτιού και των αποθηκευτικών χώρων του, ο καιρός στην περιοχή που μένουν και τα δώρα που θα λάβουν για το μωρό από συγγενείς και φίλους (είτε καινούρια, είτε αντικείμενα που έχουν χρησιμοποιηθεί για άλλο μωρό).

Η πρώτη συμβουλή μου προς τους νέους γονείς είναι: εστιάστε τις αγορές σας αρχικά σε ό,τι είναι απαραίτητο για πρώτο τρίμηνο της ζωής του μωρού.  Έπειτα μπορείτε να κάνετε αγορές σταδιακά, ανάλογα με τις ανάγκες του μωρού και τις συνήθειες σας. Ποια προϊόντα και αντικείμενα είναι, όμως, πραγματικά απαραίτητα για τη φροντίδα του νεογέννητου;

Πάνες

Παρόλο που είναι τόσο προφανές και δεδομένο για ένα νεογέννητο, οι πάνες είναι το πρώτο και σημαντικότερο προϊόν που χρειάζεται να αγοράσετε ως νέοι γονείς. Ένα νεογέννητο χρειάζεται περίπου 8 πάνες την ημέρα, συνεπώς χρειάζεται να υπάρχει έλεγχος για το απόθεμα καθημερινά, ώστε να μην τελειώσουν σε ημέρα όπου είναι κλειστά τα καταστήματα. Και ενώ εξαιτίας του αυξημένου κόστους τους είναι οικονομικά συμφέρον να αγοράζετε μεγάλες συσκευασίες ή από καταστήματα που κάνουν προσφορές, χρειάζεται προσοχή, γιατί νεογέννητα μεγαλώνουν γρήγορα και μπορεί να χρειαστούν μεγαλύτερο νούμερο από μέρα σε μέρα. Μαζί με τις πάνες χρειάζεται να αγοράσετε για την αλλαγή τους μωρομάντηλα, κρέμα για δερματικούς ερεθισμούς και υποσέντονα.

Βρεφικά ρούχα

Τα νεογέννητα μεγαλώνουν γρήγορα και παράλληλα λερώνονται εύκολα, με αποτέλεσμα πολλοί γονείς να ανακαλύπτουν είτε ότι έχουν πολύ λίγα, είτε πολλά ρούχα και λευκά είδη.

Όσον αφορά τα ρούχα, για αρχή καλό είναι να έχετε προμηθευτεί 6-8 φορμάκια- εσώρουχα και 3-4 ολόσωμα φορμάκια κατάλληλα για την εποχή, 4-5 ζευγάρια κάλτσες και είτε ζακετούλες, σκουφάκι, γάντια, είτε καπέλο, ανάλογα με την εποχή.

Προϊόντα θηλασμού και τροφές

Ανάλογα με το αν το νεογέννητο θηλάζει ή όχι μπορεί να χρειαστείτε προϊόντα που διευκολύνουν το θηλασμό, αφού συμβουλευτείτε τη μαία σας, όπως επιθέματα στήθους ή κοχύλια θηλασμού και μαξιλάρι θηλασμού. Αν το μωρό δε θηλάζει πρέπει να αγοράσετε τουλάχιστον δύο μπιμπερό, αποστειρωτή και βρεφικό γάλα.

Μπάνιο και περιποίηση του μωρού

Τις πρώτες 1-2 εβδομάδες μέχρι να «πέσει» ο ομφάλιος λώρος, το νεογέννητο χρειάζεται καθάρισμα καθημερινά. Μετά από αυτό, το μπάνιο μπορεί να γίνεται από καθημερινά, μέχρι και 3 φορές την εβδομάδα. Θα χρειαστείτε ένα βρεφικό σφουγγάρι, βρεφικό αφρούλουτρο-σαμπουάν, 2-3 πετσέτες ή μπουρνούζια και ένα μπανάκι μωρού που μπορείτε να το τοποθετήσετε μέσα στη μπανιέρα, το μπάνιο ή σε όποιο σημείο του σπιτιού σας βολεύει.

Επιπλέον, καλό είναι να έχετε κάποια βασικά φαρμακευτικά προϊόντα για την περιποίησή του, όπως θερμόμετρο,  μια μικρή σύριγγα για τυχόν φάρμακα που μπορεί να χρειαστεί να πάρει.

Ύπνος 

Για τον ύπνο του μωρού είναι απαραίτητη μια κούνια και ένα πορτ-μπεμπε, ώστε να έχετε το νεογέννητο δίπλα σας αν είστε μακριά από το υπνοδωμάτιο ή εκτός σπιτιού. Σε περίπτωση που έχετε χρησιμοποιημένη κούνια, ιδανικά προτείνεται να πάρετε καινούριο στρώμα. Αν αυτό δεν είναι εφικτό χρησιμοποιήστε στρώμα που ταιριάζει ακριβώς στην κούνια (δηλαδή δεν αφήνει κενό στις πλευρές), είναι σκληρό, καθαρό και χωρίς φθορές ή σκισίματα. Για την κούνια επίσης θα χρειαστείτε ένα αδιάβροχο υποσέντονο, σεντονάκια (τουλάχιστον 4) και κουβερτούλα ανάλογη με την εποχή. Μην τοποθετείτε στην κούνια μαξιλάρια και παπλώματα, τουλάχιστον μέχρι τα πρώτα του γενέθλια, καθώς υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας.

Μετακίνηση με το μωρό

Ανάλογα με τον προγραμματισμό σας και το κατά πόσο πρόκειται να μετακινηθείτε με το μωρό τους πρώτους μήνες, οι αγορές προϊόντων που σχετίζονται με τη μετακίνηση μπορούν να καθυστερήσουν για λίγο.

Για τη μεταφορά του μωρού απαραίτητο είναι το καρότσι. Αν έχετε χρησιμοποιημένο καρότσι βεβαιωθείτε ότι δεν έχει φθορές στο εσωτερικό του, οι ρόδες και τα φρένα του λειτουργούν σωστά και είναι καθαρό. Κάποιοι γονείς προτιμούν για τους πρώτους μήνες τη χρήση μάρσιππου, αλλά αυτό είναι μια προσωπική απόφαση που εξαρτάται από την καθημερινότητα του ζευγαριού και την κατάσταση υγείας της μητέρας μετά τον τοκετό.

Αν έχετε αυτοκίνητο είναι απαραίτητη η αγορά ενός βρεφικού καθίσματος, που είναι πλέον και απαραίτητη προϋπόθεση για το εξιτήριο του νεογέννητου από το μαιευτήριο. Μην αγοράζετε ή δέχεστε καθίσματα αυτοκινήτου από δεύτερο χέρι αν δεν είστε βέβαιοι ότι δεν έχει εμπλακεί σε ατύχημα.

Είστε ήδη έγκυος στο δεύτερο παιδί σας ή θέλετε, σκέφτεστε ή προγραμματίζετε να κάνετε δεύτερο παιδί στο μέλλον; Τότε είναι πολύ πιθανό να πιστεύετε ή να σας έχουν πει ότι εφόσον έχετε ήδη περάσει μια εγκυμοσύνη, όλα είναι ευκολότερα.

Αυτό που είναι δεδομένο, είναι ότι έχοντας πια την εμπειρία της πρώτης εγκυμοσύνης και του τοκετού, έχετε αρκετές εμπειρικές γνώσεις. Οι αλλαγές που θα περάσει το σώμα σας, οι επισκέψεις στον γυναικολόγο και οι εξετάσεις προγεννητικού ελέγχου που είναι απαραίτητες να γίνουν, τα προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίσατε και η σύνδεση σας με το έμβρυο που μεγαλώνει μέσα σας, σας έχουν προετοιμάσει με αποτέλεσμα να υπάρχουν πολύ λιγότερες άγνωστες καταστάσεις που προκαλούν άγχος. Ωστόσο, αυτό δε σημαίνει ότι μια δεύτερη εγκυμοσύνη είναι εύκολη, ούτε ότι θα είναι η ίδια με την πρώτη.

Με ποιους τρόπους μπορεί να διαφέρει η δεύτερη εγκυμοσύνη από την πρώτη και πώς μπορείτε να προετοιμαστείτε καλύτερα γι αυτήν;

Κόπωση κατά την εγκυμοσύνη

Πολλές γυναίκες αισθάνονται μεγαλύτερη κούραση σε δεύτερες (τρίτες, κλπ) εγκυμοσύνες από ό,τι κατά την πρώτη. Παρόλο που δεν υπάρχουν έρευνες οι οποίες να εντοπίζουν κάποιο συγκεκριμένο πρόβλημα, η μεγαλύτερη κόπωση σε δεύτερη εγκυμοσύνη δεν αποτελεί έκπληξη. Έχοντας ήδη τουλάχιστον ένα ακόμη παιδί στο σπίτι, οι υποχρεώσεις είναι αυξημένες, με αποτέλεσμα να αφήνουν λιγότερο χρόνο για ξεκούραση, φροντίδα του εαυτού, χρόνο με τον σύντροφο/πατέρα και αγαπημένες δραστηριότητες.

Πόνος στην πλάτη και τη μέση 

Αν είχατε ταλαιπωρηθεί από πόνο στην πλάτη και τη μέση στην πρώτη εγκυμοσύνη, το πιθανότερο είναι ότι θα συμβεί το ίδιο και στις επόμενες. Ούτως ή άλλως, πρόκειται για ένα πολύ συνηθισμένο πρόβλημα στην εγκυμοσύνη, αφού συνδέεται άμεσα με την αποδυνάμωση των κοιλιακών μυών όσο μεγαλώνει η κοιλιά και την αλλαγή του κέντρου βάρους προς τα εμπρός.

Στη δεύτερη εγκυμοσύνη ο πόνος μπορεί να είναι πιο έντονος, ιδιαίτερα αν η δεύτερη εγκυμοσύνη είναι χρονικά κοντά με την πρώτη ή αν δεν έχετε ασκηθεί μετά τον τελευταίο τοκετό. Επιπλέον, το πρόβλημα μπορεί να επιδεινωθεί αν έχετε παιδιά μικρής ηλικίας, τα οποία κυνηγάτε, σηκώνετε ή μεταφέρετε στην αγκαλιά σας ή αν η εργασία σας είναι καθιστική ή σωματικά επίπονη. Η ένταξη σωματικής άσκησης κατάλληλης για εγκυμοσύνη στην καθημερινότητά σας μπορεί να βελτιώσει το σύμπτωμα.

Συμπτώματα εγκυμοσύνης

Οι περισσότερες γυναίκες, εξαιτίας της προηγούμενης εμπειρίας τους αναγνωρίζουν πιο γρήγορα τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης και κάνουν νωρίτερα τεστ. Ωστόσο, τα συμπτώματα δεν έχουν την ίδια ένταση με την πρώτη. Συμπτώματα όπως ο πόνος στο στήθος και η απέχθεια σε συγκεκριμένα φαγητά, συνήθως είναι πιο ήπια, ενώ άλλα συμπτώματα όπως η πρωινή αδιαθεσία, οι εμετοί και η συχνοουρία, μπορεί να είναι πιο έντονα στη δεύτερη εγκυμοσύνη.

Αρκετές γυναίκες μπορούν στη δεύτερη εγκυμοσύνη να καταλάβουν γρηγορότερα το έμβρυο να κινείται, να αναγνωρίσουν τις συσπάσεις Braxton-Hicks και να τις ξεχωρίσουν από τις συσπάσεις του τοκετού.

Αλλαγές στο σώμα

Συνήθως στη δεύτερη εγκυμοσύνη, η κοιλιά προβάλλει νωρίτερα. Αυτό δε συμβαίνει επειδή το έμβρυο έχει μεγαλύτερο ρυθμό ανάπτυξης, αλλά εξαιτίας και πάλι των κοιλιακών μυών, αλλά και των μυών της λεκάνης. Έχοντας ήδη διανύσει μια εγκυμοσύνη οι μύες της περιοχής είναι πιο μαλακοί και χαλαροί. Για τον ίδιο λόγο μπορεί να έχετε την αίσθηση (ή όντως να συμβαίνει) η κοιλιά να βρίσκεται πιο χαμηλά, γεγονός που επίσης συμβάλλει στην αύξηση του πόνου στη μέση που αναφέρθηκε παραπάνω.

Τοκετός

Αν δεν εμφανίστηκε κάποια αιτία που να έκανε απαραίτητη τη διενέργεια καισαρικής τομής και γεννήσατε φυσιολογικά στη δεύτερη εγκυμοσύνη, είναι πιθανό ο τοκετός να διαρκέσει λιγότερο. Η μνήμη του σώματος τείνει να συμβάλλει στην ταχύτερη διαστολή του τραχήλου της μήτρας ενώ ταυτόχρονα ο κόλπος είναι πιο μαλακός, επιτρέποντας στο έμβρυο να βγεί πιο εύκολα.

4ο τρίμηνο εγκυμοσύνης και λοχεία

Το 4ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αυτό που ονομάζουμε κοινώς λοχεία αποτελεί από μόνο του ένα δύσκολο στάδιο. Συναισθήματα κούρασης, εξάντλησης και άγχους αναμειγνύονται με τα πρωτόγνωρα συναισθήματα της γονεϊκότητας και, φυσικά, τα συναισθήματα που συνδέονται με την ανάρρωση και αποκατάσταση μετά τον τοκετό.

Αν πρόκειται για δεύτερη εγκυμοσύνη, σε πολλές περιπτώσεις τα πράγματα δε γίνονται ευκολότερα. Μετά τον τοκετό είναι πιθανό οι πόνοι και οι κράμπες να είναι πιο έντονοι σε σχέση με την πρώτη εγκυμοσύνη. Επιπλέον, η διαδικασία της επαναφοράς μετά τον τοκετό διαρκεί συνήθως περισσότερο, τόσο εξαιτίας της καταπόνησης του σώματος για 2η ή 3η φορά, όσο και εξαιτίας των υποχρεώσεων που διπλασιάζονται και δεν αφήνουν χρόνο για ξεκούραση, ανάρρωση και αυτοφροντίδα.

Τέλος, ακόμα και αν δε βιώσετε μεγάλες διαφορές στο σώμα σας συγκριτικά με τη δεύτερη εγκυμοσύνη, είναι πιθανό να δείτε διαφορές στην ψυχολογία σας. Όσο συγκινητική και ασύγκριτη και να είναι η αίσθηση του να φέρνεις ένα παιδί στον κόσμο, δεν παύει να υπάρχει επιπρόσθετο άγχος για την κάλυψη των αναγκών του μεγαλύτερου ή των μεγαλύτερων παιδιών και τις αλλαγές που επιφέρει το νέο μέλος της οικογένειας.

Η ανεπάρκεια τραχήλου της μήτρας είναι μια κατάσταση όπου ο τράχηλος της μήτρας δε λειτουργεί σωστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συναντάται περίπου σε 1 στις 100 εγκυμοσύνες και συνήθως εμφανίζεται στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης (από τη 14η έως την 27η εβδομάδα κύησης).

Ο τράχηλος, ο οποίος είναι το κατώτερο τμήμα της μήτρας και φτάνει μέχρι το άνω μέρος του κόλπου, φυσιολογικά είναι σκληρός και στενός. Όμως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (και ειδικά στον 9ο μήνα και κατά τη διάρκεια του τοκετού) αλλάζει: σιγά-σιγά μαλακώνει, μικραίνει σε μήκος, ανοίγει και διαστέλλεται. Όταν υπάρχει ανεπάρκεια, ο τράχηλος είτε διαστέλλεται ή μικραίνει σε μήκος περισσότερο από το φυσιολογικό στο 2ο τρίμηνο.

Η ανεπάρκεια τραχήλου μπορεί να δημιουργήσει σοβαρά προβλήματα στην εγκυμοσύνη, αφού το έμβρυο μπορεί να μην έχει ολοκληρώσει την ανάπτυξή του. Ως αποτέλεσμα, η ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό (δηλαδή τοκετό πριν από την 37η εβδομάδα κύησης) ή αποβολή (ακόμα και σε προχωρημένο στάδιο της εγκυμοσύνης).

Συμπτώματα ανεπάρκειας τραχήλου

Δυστυχώς η ανεπάρκεια τραχήλου συνήθως δεν εμφανίζει συμπτώματα σε αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Σε κάποιες περιπτώσεις οι έγκυες μπορούν να βιώσουν συμπτώματα τα οποία μπορεί να υποδεικνύουν ανεπάρκεια τραχήλου ακόμα και πριν από την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Τέτοια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Αίσθηση πίεσης στην περιοχή της λεκάνης
• Ασυνήθιστο ή καινούριο πόνο στην πλάτη
• Ήπιες στομαχικές κράμπες
• Ελαφριά κολπική αιμορραγία
• Ορατές αλλαγές στις κολπικές εκκρίσεις

Πώς προκαλείται η ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας; 

Η ανεπάρκεια τραχήλου μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε γυναίκα. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιο παράγοντες οι οποίοι αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης της.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Ανατομικές ανωμαλίες ή παθήσεις του τραχήλου της μήτρας
• Συγγενείς (εκ γενετής) ανωμαλίες της μήτρας
• Ιατρικό ιστορικό χειρουργικών επεμβάσεων στον τράχηλο, όπως για παράδειγμα  κωνοειδής εκτομή τραχήλου (loop εκτομή τραχήλου)
• Το εκ γενετής σύνδρομο Έλερς-Ντάνλος (Ehlers-Danlos syndrome), μια σπάνια πάθηση που επηρεάζει τους συνδετικούς ιστούς του σώματος)
• Κύηση διδύμων ή περισσότερων εμβρύων
• Ανεπάρκεια τραχήλου σε προηγούμενη εγκυμοσύνη

Πώς αντιμετωπίζεται η ανεπάρκεια τραχήλου;

Ανάλογα με την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας, η αντιμετώπιση της ανεπάρκειας ποικίλλει. Στις περιπτώσεις όπου ο βαθμός της ανεπάρκειας είναι μικρός, χορηγείται φαρμακευτική αγωγή, μαζί με συστάσεις για ξεκούραση και μείωση της σωματικής καταπόνησης της εγκύου, αποχή από σωματική άσκηση, εργασία, κ.λ.π. Στις περιπτώσεις όπου η ανεπάρκεια είναι πιο εκτεταμένη, μπορεί ο γυναικολόγος να συστήσει περίδεση του τραχήλου, δηλαδή μια μικρή επέμβαση όπου τοποθετείται ειδικό ράμμα στον τράχηλο. Φυσικά, συνδυαστικά με αυτό συνίσταται επίσης ξεκούραση και αποχή από σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης και της σεξουαλικής επαφής.

Τι μπορώ να κάνω για να βοηθήσω στην πρόληψη της ανεπάρκειας τραχήλου;

Παρόλο που δεν υπάρχει κάποιος άμεσος τρόπος να προληφθεί η ανεπάρκεια τραχήλου, υπάρχουν κάποιες συμβουλές που μπορείτε να ακολουθήσετε για να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη:

1. Μην αμελείτε τον προγεννητικό έλεγχο. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γυναικολόγου και όλων των γιατρών που σας παρακολουθούν στην εγκυμοσύνη. Ενημερώστε τους γιατρούς σας για ό,τι σημάδι ή πρόβλημα σας ανησυχεί, ακόμα κι αν φαίνεται ασήμαντο.
2. Μην αμελείτε τη λήψη τυχόν φαρμακευτικής αγωγής που μπορεί να σας έχει συνταγογραφήσει ο γυναικολόγος ή άλλοι γιατροί συνεργαζόμενων ειδικοτήτων.
3. Διατηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή στην εγκυμοσύνη και καθιερώστε ένα πρόγραμμα σωματικής άσκησης, πάντα σε συνεννόηση με τον γυναικολόγο σας.
4. Διατηρήστε τον έλεγχο στην πρόσληψη βάρους κατά την εγκυμοσύνη και, αν προσπαθείτε να συλλάβετε, προσπαθήστε να έχετε ένα υγιές βάρος πριν από την εγκυμοσύνη.
5. Αποφύγετε τις καταχρήσεις ουσιών όπως το κάπνισμα και το αλκοόλ.
6. Λάβετε τη γνώμη του γιατρού σας πριν πάρετε οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή ή συμπληρώματα βιταμινών.