Blog

CLASSIC LIST

10_ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ_ΕΓΚΥΟΣ-scaled-800x600.jpg

Η εγκυμοσύνη είναι μια νέα και συναρπαστική εμπειρία, ένας άγνωστος κόσμος που καλείστε να εξερευνήσετε. Γι αυτό και είναι λογικό να δημιουργούνται πολλές ερωτήσεις, τις οποίες πρέπει να κάνετε στο γυναικολόγο σας στην πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη ή οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης νιώθετε αβεβαιότητα.

Ποιες είναι οι σημαντικότερες ερωτήσεις που κάθε έγκυος πρέπει να ρωτήσει το γυναικολόγο της;

 

  1. Τι φάρμακα μπορώ να πάρω;

Είναι πιθανό, κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να χρειαστείτε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, είτε για κοινές αιτίες όπως ο πονοκέφαλος και ο πυρετός, είτε για την ανακούφιση συμπτωμάτων της εγκυμοσύνης, όπως οι καούρες και η δυσκοιλιότητα. Γι αυτό το λόγο ο γυναικολόγος μπορεί να σας ενημερώσει για ποια φάρμακα είναι ασφαλή.

Σε περίπτωση όπου λαμβάνεται ήδη φαρμακευτική αγωγή για κάποια πάθηση, όπως για θυρεοειδή ή σακχαρώδη διαβήτη, ενδεχομένως να χρειαστεί αναπροσαρμογή μια ή περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, υπάρχει πιθανότητα ο γυναικολόγος να συστήσει προληπτική φαρμακευτική αγωγή για διαταραχές όπως η θρομβοφιλία.

 

  1. Πρέπει να σταματήσω να χρησιμοποιώ προϊόντα ομορφιάς;

Εάν η ρουτίνα ομορφιάς σας περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα προϊόντα – ειδικά αυτά με ρετινόλη ή βιταμίνη Α,  πιθανόν να χρειάζεται αναπροσαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, καλό θα ήταν να αποφύγετε τη δοκιμή νέων προϊόντων και τους πειραματισμούς, καθώς το δέρμα στην εγκυμοσύνη είναι πιο ευαίσθητο.

 

  1. Ποια είναι η φυσιολογική αύξηση βάρους κατά την εγκυμοσύνη;

Ο γυναικολόγος θα σας ενημερώσει για το φυσιολογικό εύρος αύξησης βάρους ανά τρίμηνο και θα ελέγχει σε κάθε επίσκεψη την πορεία του. Φυσικά, οι φυσιολογικές τιμές αλλάζουν αν υπάρχει δίδυμη ή πολύδυμη κύηση, ενώ ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όταν η έγκυος έχει ήδη Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) πάνω από 30 και ανήκει στην κατηγορία των παχύσαρκων.

  1. Τι διατροφή πρέπει να ακολουθώ στην εγκυμοσύνη;

Η διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι ισορροπημένη, καθώς αποτελεί βασικό παράγοντα για τη διατήρηση ή και τη βελτίωση της υγείας μητέρας και εμβρύου. Ταυτόχρονα, είναι πιθανόν, ο γυναικολόγος να συστήσει τον εμπλουτισμό της με λήψη βιταμινών, ιδιαίτερα αν η έγκυος επιθυμεί να νηστέψει ή είναι vegan.

Ωστόσο, στην εγκυμοσύνη συνίσταται να αποφεύγονται τα ωμά ψάρια, τα μαλακά τυριά, το μη παστεριωμένο γάλα και οι χυμοί και ορισμένα ψάρια με υψηλή περιεκτικότητα σε υδράργυρο, όπως ο ξιφίας.

  1. Τι είδους σωματική άσκηση επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η σωματική άσκηση είναι πολύ σημαντική για τη γενική υγεία, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τα οφέλη της είναι ακόμη μεγαλύτερα. Πιο συγκεκριμένα, η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της ενεργητικότητας και της καλής διάθεσης, τη βελτίωση ενοχλήσεων της εγκυμοσύνης και την τόνωση των μυών που σχετίζονται με τον τοκετό, συμβάλλοντας τόσο στην προετοιμασία του τοκετού, όσο και τη γρηγορότερη ανάρρωση.

Διαβάστε περισσότερα για τη σωματική άσκηση στην εγκυμοσύνη

 

  1. Πόσο καιρό μπορώ να εργαστώ όταν είμαι έγκυος;

Οι περισσότερες γυναίκες συνεχίζουν να εργάζονται μέχρι τον 8ο μήνα. Ωστόσο, αν η φύση της δουλειάς είναι σωματικά επίπονη ή υπάρξουν επιπλοκές εγκυμοσύνης, ο γυναικολόγος μπορεί να θέσει ορισμένους περιορισμούς. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να συζητήσετε με το γυναικολόγο σας τυχόν συναισθηματικούς στρεσογόνους παράγοντες που σχετίζονται με τη δουλειά, ώστε να είναι διαχειρίσιμοι.

 

  1. Ποια συμπτώματα εγκυμοσύνης είναι φυσιολογικά και ποια συνιστούν έκτακτη ανάγκη;

Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση μπορεί να ποικίλλει, ανάλογα με το τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Πιο συγκεκριμένα:

  • Πρώτο τρίμηνο: Υπάρχουν συχνά συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος, κόπωση και ευαισθησία στο στήθος είναι συχνές. Επίσης μπορεί να υπάρχουν κολπικές εκκρίσεις. Τα συμπτώματα που μπορεί να σηματοδοτούν έκτακτη ανάγκη είναι  εκτεταμένος εμετός, ακόμα και όταν έχουν καταναλωθεί μόνο υγρά, έντονη κολπική αιμορραγία ή κράμπες ή έντονο κοιλιακό άλγος.
  • Δεύτερο τρίμηνο: Είναι φυσιολογικό να υπάρχει μια αίσθηση πίεσης στη λεκάνη και  στην κοιλιά. Ωστόσο, εάν ξαφνικά έχετε έντονη πίεση ή πόνο, κολπική αιμορραγία ή αυξημένα κολπικά υγρά, καλέστε τον γιατρό σας.
  • Τρίτο τρίμηνο: Είναι πολύ συνηθισμένο να υπάρχουν περιστασιακές συσπάσεις της μήτρας και πίεση στη λεκάνη. Επιπλέον, η κόπωση του πρώτου τριμήνου μπορεί να εμφανιστεί ξανά, ενώ, καθώς πλησιάζετε την ημερομηνία τοκετού, πρέπει να προσέχετε για σημάδια τοκετού, όπως συσπάσεις, σπάσιμο των νερών και κολπική έκκριση αίματος. Πρέπει να καλέσετε τον γιατρό σας εάν βιώνετε έντονο πόνο, έχουν σπάσει τα νερά και υπάρχουν πρασινωπές ή καφέ εκκρίσεις, υπάρχει ξαφνικό πρήξιμο, θολή όραση ή έντονος πονοκέφαλος.

 

  1. Μπορούμε να συζητήσουμε το πλάνο τοκετού;

Αν και το πλάνο τοκετού δεν είναι απαραίτητο, πολλές γυναίκες το κάνουν για να εξοικειωθούν με τη διαδικασία τοκετού και να βεβαιωθούν ότι όλοι όσοι συμμετέχουν στον τοκετό γνωρίζουν τις προσωπικές τους προτιμήσεις.

Διαβάστε περισσότερα για το πλάνο τοκετού

 

  1. Ποια είναι η πιθανότητα να χρειαστώ καισαρική;

Δεδομένου ότι περίπου 1 στις 3 γυναίκες γεννούν με καισαρική τομή, είναι μια σημαντική συζήτηση που πρέπει να κάνετε με το γυναικολόγο σας. Η απάντηση είναι μοναδική σε κάθε περίπτωση και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, προϋπάρχουσες παθήσεις της εγκύου, όπως επίσης και αν πρόκειται για κύηση υψηλού κινδύνου.

Διαβάστε περισσότερα για την καισαρική τομή

Επιπλέον, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει τη δυνατότητα και για Ήπια καισαρική τομή ή αλλιώς φυσική καισαρική (gentle c-section ή natural caesarian στα αγγλικά) είναι ένας τοκετός που ενσωματώνει χαρακτηριστικά της διαδικασίας του φυσιολογικού τοκετού στην καισαρική τομή.

 

  1. Τι υποστήριξη θα έχω αν θέλω να θηλάσω;

Ο θηλασμός δεν είναι πάντα εύκολος, καθιστώντας αυτό ένα ουσιαστικό ερώτημα για όλες τις μέλλουσες μητέρες. Υπάρχει μια σειρά από πρακτικές που ενθαρρύνουν και υποστηρίζουν τις μητέρες και τα μωρά που θηλάζουν, όπως η επαφή δέρμα με δέρμα αμέσως μετά τον τοκετό και η διαμονή με το μωρό 24 ώρες την ημέρα.

Διαβάστε περισσότερα για το θηλασμό στα άρθρα μας Μικρά Μυστικά για Επιτυχή Θηλασμό και 4 μύθοι και αλήθειες για το θηλασμό

 

Οι συγκεκριμένες ερωτήσεις, αλλά και οποιοσδήποτε άλλος προβληματισμός υπάρχει ή μπορεί να δημιουργηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι καλό να συζητείται με το γυναικολόγο. Το γεγονός αυτό συμβάλλει σημαντικά στην εγκαθίδρυση μιας εξατομικευμένης προσέγγισης για κάθε έγκυο, αποτελώντας το εισιτήριο για ένα υπέροχο ταξίδι 9 μηνών.

 


20_6_22-800x600.jpg

 

Τι είναι η ήπια καισαρική τομή;

 

Ήπια καισαρική τομή ή αλλιώς φυσική καισαρική (gentle c-section ή natural caesarian στα αγγλικά) είναι ένας τοκετός που ενσωματώνει χαρακτηριστικά της διαδικασίας του φυσιολογικού τοκετού στην καισαρική τομή. Στόχος της είναι να μετατρέψει το περιβάλλον του χειρουργείου σε φιλικό και φιλόξενο για τη δυάδα μητέρας – νεογέννητου ενθαρρύνοντας τεχνικές όπως η άμεση επαφή δέρμα με δέρμα (skin to skin), ο θηλασμός και η επαφή της μητέρας με το νεογέννητο αμέσως μετά τον τοκετό.

 

Ποια είναι τα οφέλη μιας ήπιας καισαρικής τομής;

 

Η ήπια καισαρική τομή είναι ιδιαίτερα σημαντική για όσες επίτοκες έχουν βιώσει προηγούμενες τραυματικές εμπειρίες τοκετού, προσφέροντας μια επιλογή που συνδυάζει την αναγκαιότητα πραγματοποίησης καισαρικής τομής με μια θετική εμπειρία τοκετού. 

Τα οφέλη μιας ήπιας καισαρικής τομής περιλαμβάνουν:

  • Την υιοθέτηση ενός ενεργητικού ρόλου από την επίτοκο στη διαδικασία του τοκετού.
  • Την παρουσία και συμμετοχή των γονέων στη διαδικασία του τοκετού. 
  • Την άμεση επαφή μητέρας με νεογέννητο μέσα στην πρώτη ώρα μετά τη γέννηση, όπου το νεογέννητο είναι σε εγρήγορση και πιο πρόθυμο να θηλάσει.
  • Την άμεση δερματική επαφή μητέρας και νεογέννητου, βοηθώντας στην ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος και του καρδιακού ρυθμού.

 

Διαφορές παραδοσιακής καισαρικής τομής και ήπιας καισαρικής τομής

 

Όσον αφορά το χειρουργικό κομμάτι, μια ήπια καισαρική τομή δε διαφέρει από μια παραδοσιακή. Το σημείο στο οποίο διαφοροποιείται αφορά την προσέγγιση του ιατρικού και μαιευτικού προσωπικού στην ίδια τη διαδικασία. Αντίθετα με την παραδοσιακή καισαρική τομή, όπου η μητέρα με το νεογέννητο παραμένουν χωρισμένοι, η ήπια καισαρική τομή, φροντίζει να δώσει χρόνο στην ανάπτυξη του δεσμού από τη στιγμή της γέννησης, ανεξάρτητα από το κλινικό περιβάλλον.

Οι κύριες διαφορές μεταξύ της παραδοσιακής και της ήπιας καισαρικής τομής είναι:

  1. Η ήπια καισαρική πραγματοποιείται πάντα με επισκληρίδιο αναισθησία και όχι με γενική αναισθησία. 
  2. Στην ήπια καισαρική, όλα τα ιατρικά εργαλεία, όπως οθόνες, οξύμετρο, κ.ά τοποθετούνται σε τόση απόσταση, ώστε να επιτρέπεται και να διευκολύνεται η κίνηση των χεριών και του κορμού της μητέρας.
  3. Η χειρουργική επέμβαση στην ήπια καισαρική δεν είναι κρυμμένη πίσω από τη χειρουργική κουρτίνα, αλλά επιτρέπει στους γονείς να δουν με τα μάτια τους την έξοδο του μωρού από την κοιλιά. 
  4. Η έξοδος του μωρού από την κοιλιά και το κόψιμο του ομφάλιου λώρου, στην ήπια καισαρική, γίνεται σταδιακά και χωρίς πίεση χρόνου.
  5. Μετά την ήπια καισαρική, όπως και στον φυσιολογικό τοκετό, το νεογέννητο τοποθετείται στο στήθος της μητέρας, έχοντας δερματική επαφή. Σε αυτό το σημείο γίνεται μια πρώτη δοκιμή για θηλασμό. 
  6. Ενώ στην παραδοσιακή καισαρική η μητέρα φοράει χειρουργική ρόμπα ή φούστα και δεν έχει συνήθως λόγο στη διαμόρφωση του χειρουργικού περιβάλλοντος, στην ήπια είναι δυνατό, σε κάποιες περιπτώσεις, να φοράει ρούχα και να διαμορφώσει το περιβάλλον, επιλέγοντας τη μουσική και το φωτισμό του δωματίου.

 


ΛΑΠ_ΧΩΡΙΣ_ΟΥΛΕΣ-scaled-800x600.jpg

 

Η λαπαροσκόπηση χωρίς ουλές, ή αλλιώς mini λαπαροσκόπηση, αποτελεί μία εξέλιξη της λαπαροσκόπησης. Η λαπαροσκόπηση είναι μια Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική τεχνική  (Minimally Invasive Surgery), η οποία επιτρέπει στον ιατρό να έχει πρόσβαση στο εσωτερικό της κοιλιάς, χωρίς να κάνει μεγάλες τομές με πολλά συγκριτικά πλεονεκτήματα έναντι της παραδοσιακής ανοιχτής χειρουργικής.

Η λαπαροσκόπηση χωρίς ουλές κατέστη δυνατή εξαιτίας της σημαντικής προόδου στην τεχνολογία. Τα ιατρικά εργαλεία έχουν πλέον το μικρότερο δυνατό διαμέτρημα, ενώ ταυτόχρονα έχουν αναπτυχθεί  εργαλεία τα οποία εισάγονται διαδερμικά σαν βελόνη στην κοιλιακή χώρα,  χωρίς την ανάγκη διατομής του δέρματος. Οι οπτικές πηγές παρέχουν πλέον  εικόνα υψηλής ευκρίνειας (high definition 4k) και τρισδιάστατης απεικόνισης. 

Στη λαπαροσκόπηση χωρίς ουλές, χρησιμοποιούνται πολύ μικρότερα σε μέγεθος λαπαροσκοπικά εργαλεία. Πιο συγκεκριμένα, στη λαπαροσκόπηση χωρίς ουλές τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται, όπως οι διαδερμικές λαβίδες ή λαπαροσκόπιο, είναι διαμέτρου από 2 εως 3,5 χιλιοστά, ενώ στην παραδοσιακή λαπαροσκόπηση τα εργαλεία είναι σχεδόν 3 φορές μεγαλύτερα, από 5 εως 15 χιλιοστά. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η πραγματοποίηση λαπαροσκοπικών επεμβάσεων χωρίς καθόλου τομές ή με τομές μικροσκοπικού μεγέθους μόνο για την εισαγωγή των χειρουργικών εργαλείων. Στο τέλος ενός χειρουργείου χωρίς ουλές δεν χρησιμοποιούνται ράμματα για τη σύγκλιση των οπών παρά μόνο αυτοκόλλητες γάζες ή τσιρότα.

 

Πότε ενδείκνυται η λαπαροσκόπηση χωρίς ουλές;

 

Η λαπαροσκόπηση χωρίς ουλές ξεκίνησε να εφαρμόζεται αρχικά μόνο για διαγνωστικούς λόγους. Σήμερα εφαρμόζεται σε ένα πλήθος επεμβάσεων γυναικολογίας, ουρολογίας και παιδοχειρουργικής. 

Στον τομέα της γυναικολογίας, πέραν της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, η λαπαροσκόπηση χωρίς ουλές αποτελεί μια ασφαλή  πρωτοποριακή τεχνική για τις  καθιερωμένες λαπαροσκοπικές επεμβάσεις. Μπορεί να εφαρμοστεί σε παθήσεις όπως η ενδομητρίωση, η κύστη ωοθήκης, ο καρκίνος του ενδομητρίου, υστερεκτομή, και η πρόπτωση μήτρας. Είναι αποτελεσματική στην αντιμετώπιση της εξωμήτριας κύησης, της λύσης συμφύσεων και αποτελεί ένα πολύτιμο εργαλείο για τη διερεύνηση της υπογονιμότητας, 

 

Πλεονεκτήματα λαπαροσκόπησης χωρίς ουλές

 

Η λαπαροσκόπηση χωρίς ουλές ενισχύει τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης και προσθέτει σημαντικά οφέλη για τις ασθενείς όσον αφορά τη νοσηλεία και αποκατάσταση, το αισθητικό αποτέλεσμα και την ίδια τη χειρουργική επέμβαση. Πιο συγκεκριμένα, τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης χωρίς ουλές έναντι της καθιερωμένης λαπαροσκόπησης είναι: 

  • Ελαχιστοποίηση της απώλειας αίματος 
  • Σημαντική μείωση των πιθανοτήτων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της επέμβασης και μετεγχειρητικά
  • Μείωση της διάρκειας της χειρουργικής επέμβασης
  • Μείωση του χρόνου νοσηλείας
  • Χορήγηση ελαφρύτερης αναισθησίας
  • Ταχύτερη ανάρρωση και επιστροφή της ασθενούς στην καθημερινότητα
  • Ελάττωση του μετεγχειρητικού πόνου, με αποτέλεσμα τη μειωμένη ανάγκη αναλγητικής φαρμακευτικής αγωγής
  • Εφαρμογή λεπτότερων χειρουργικών χειρισμών
  • Άριστο κοσμητικό αποτέλεσμα χωρίς συρραφή των τραυμάτων και χωρίς ουλές

 


ΔΕΡΜΑ_ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ-800x600.jpg

 

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρούνται πολλές αλλαγές στο δέρμα, ιδιαίτερα στην κοιλιά, καθώς το σώμα της εγκύου αλλάζει. Μια έγκυος μπορεί να έχει ξηρότητα, να εμφανίσει ραγάδες και σημάδια, ως αποτέλεσμα της προσπάθειας του δέρματος να προσαρμοστεί στη νέα κατάσταση. Το ίδιο συμβαίνει μετά τον τοκετό: το δέρμα αρχίζει να επανέρχεται, χωρίς πάντα να επιτυγχάνεται η επαναφορά του δέρματος στο σημείο που ήταν πριν την εγκυμοσύνη, καθώς η ελαστικότητα του δέρματος και η επιρρέπεια σε ραγάδες, εξαρτάται όχι μόνο από τη διατροφή και τη φροντίδα του δέρματος, αλλά και την κληρονομικότητα. 

Επιπλέον, ως αποτέλεσμα των ορμονικών αλλαγών, υπάρχουν κάποιες δερματικές αλλοιώσεις που εμφανίζονται κατά την εγκυμοσύνη, οι οποίες λίγους μήνες μετά τον τοκετό σταδιακά εξαφανίζονται. Ωστόσο, δεν παύουν να ανησυχούν τις εγκύους, δημιουργώντας επιπρόσθετο άγχος. 

 

Ξηρότητα

Η ξηρότητα του δέρματος αποτελεί ένα από τα συνηθέστερα συμπτώματα της εγκυμοσύνης, και μπορεί να κρατήσει σε όλη τη διάρκεια της. Ωστόσο, αυτό δε σημαίνει ότι πρέπει να αγνοείται. 

Η δερματική ξηρότητα είναι ένδειξη αφυδάτωσης, γι αυτό και συνίσταται η αύξηση της λήψης υγρών.  Παραδόξως, υπεύθυνη για τη δερματική ξηρότητα μπορεί να είναι και η κατακράτηση υγρών, όπως επίσης η αύξηση του όγκου του αίματος στον οργανισμό και απώλεια της ελαστικότητας του δέρματος, που αποτελούν αναπόφευκτα συμπτώματα της εγκυμοσύνης. 

 

Φροντίδα του δέρματος 

Η συστηματική φροντίδα του δέρματος κατά την εγκυμοσύνη, μπορεί να προλάβει ή να μειώσει την ένταση των δερματικών συμπτωμάτων. Μια ολοκληρωμένη φροντίδα του δέρματος περιλαμβάνει την απολέπιση του δέρματος, με ήπιους τρόπους, ιδιαίτερα στην περιοχή της κοιλιάς, τη χρήση νερού μέτριας θερμοκρασίας στο μπάνιο, την ενυδάτωση του δέρματος με κρέμα ενδεδειγμένη για την εγκυμοσύνη και τη χρήση μαλακής πετσέτας που χρησιμοποιείται ταμποναριστά στο δέρμα. 

 

Ήλιος και δέρμα στην εγκυμοσύνη

Κατά την εγκυμοσύνη, το δέρμα είναι πολύ ευαίσθητο και λόγω της αυξημένης παραγωγής μελανίνης. Σημάδια όπως ουλές, εκ γενετής σημάδια και φακίδες δεν είναι σπάνιο να αλλάζουν χρώμα και να γίνονται εντονότερα, ιδιαίτερα μετά από έκθεση στον ήλιο.

Γι αυτό το λόγο κατά την εγκυμοσύνη χρειάζεται να αποφεύγεται η άμεση επαφή με τον ήλιο, να χρησιμοποιείται αντηλιακό με υψηλό δείκτη προστασίας (30 ή 50 SPF) σε κάθε έξοδο ή δραστηριότητα και ρούχα ανοιχτόχρωμα, άνετα, με χαλαρή εφαρμογή, από υφάσματα που «αναπνέουν» και στεγνώνουν γρήγορα. 

Διαβάστε περισσότερα για την εγκυμοσύνη το καλοκαίρι

 

Μελάγχρωση, μέλαινα γραμμή και μέλασμα

Η μελάγχρωση, η μέλαινα γραμμή και το μέλασμα είναι 3 είδη δερματικών προβλημάτων που εμφανίζονται στην εγκυμοσύνη και συχνά υπάρχει σύγχυση μεταξύ τους. 

Η μελάγχρωση εμφανίζεται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό στο 90% των εγκύων και προξενεί αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, σαν μαύρισμα. Προκαλείται από την αυξημένη παραγωγή ορμονών όπως τα οιστρογόνα και πρόκειται για μια φυσιολογική αλλαγή του δέρματος κατά την εγκυμοσύνη. Μπορεί να εμφανιστεί σε σημεία όπως τα χέρια, οι θηλές και τα γεννητικά όργανα. 

Η μέλαινα γραμμή είναι μια σκούρα κάθετη γραμμή που εμφανίζεται, μετά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, στο κέντρο της κοιλιάς, συγκεκριμένα από τον ομφαλό εως την ήβη ή/και από τον αφαλό εως το στομάχι. Εμφανίζεται περίπου στο 80% των εγκύων και εξαφανίζεται λίγους μήνες μετά τον τοκετό. 

Τέλος, το μέλασμα είναι καφέ, γκρί ή μπλέ σημάδια που εμφανίζονται στο πρόσωπο κατά την εγκυμοσύνη. Παρόλο που δεν δημιουργούν προβλήματα ή πόνο, μπορούν να επηρεάσουν την αυτοπεποίθηση της εγκύου. Επειδή και το μέλασμα, όπως και οι προαναφερθείσες δερματικές αλλαγές, προκαλείται από ορμονικές αλλαγές της εγκυμοσύνης, δεν αφήνει μόνιμα σημάδια. 

 


ΙΑΤΡΙΚΗ_ΑΚΡΙΒΕΙΑΣ-800x563.jpg

 

Τί είναι η Ιατρική Ακριβείας;

 

Ο όρος Ιατρική Ακριβείας, αναφέρεται σε μια εξατομικευμένη και ασθενοκεντρική προσέγγιση  που έχει πάρει η σύγχρονη ιατρική. Η Ιατρική Ακριβείας αφορά μια ιατρική προσέγγιση για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών, η οποία λαμβάνει υπόψη τις γονιδιακές παραλλαγές, τις περιβαλλοντικές συνθήκες και τον τρόπο ζωής του κάθε ατόμου. Έτσι, μπορούν να εφαρμοστούν με μεγαλύτερη ακρίβεια και αποτελεσματικότητα τόσο στρατηγικές πρόληψης, όσο και θεραπευτικές προσεγγίσεις σε κατάλληλα καθορισμένες ομάδες ατόμων ή ασθενών με κοινά χαρακτηριστικά. 

Αν και πρόκειται για έναν σχετικά πρόσφατο όρο, η έννοια της ακρίβειας εφαρμόζεται στην ιατρική επί πολλά χρόνια, με χαρακτηριστικότερο παράδειγμα την μετάγγιση αίματος με βάση την ομάδα αίματος του ασθενή, με αποτέλεσμα την ελαχιστοποίηση των πιθανοτήτων επιπλοκών. 

Η θεμελιώδης αρχή της ιατρικής ακριβείας είναι: Δεν υπάρχουν ασθένειες αλλά ασθενείς. Γι αυτό και η ιατρική ακριβείας επιδιώκει να δημιουργήσει μια αλυσίδα θεραπείας που θα προσφέρει το σωστό φάρμακο, στη σωστή δόση, στο σωστό ασθενή για τη σωστή ασθένεια τη σωστή στιγμή. 

 

Ιατρική Ακριβείας και τεχνολογία

 

Ο λόγος για τον οποίο μπορούμε πλέον να μιλάμε για ιατρική ακριβείας είναι ένας, η ραγδαία και εντυπωσιακή εξέλιξη της τεχνολογίας και των επιστημών. Οι πρόσφατες εξελίξεις στον τομέα της βιοτεχνολογίας, που αφορούν την αποκωδικοποίηση του DNA, την ανάπτυξη βάσεων βιοδεδομένων μεγάλης κλίμακας και υπολογιστικών εργαλείων για την ανάλυση δεδομένων μεγάλου όγκου, σε συνδυασμό με  τις τεχνολογικές εξελίξεις στην κλινική μοριακή διαγνωστική, άνοιξαν το δρόμο για την αλλαγή που επιφέρει στον ιατρικό κλάδο η ιατρική ακριβείας.

 

Ιατρική Ακριβείας και ογκολογία

 

Μέχρι στιγμής η Ιατρική Ακριβείας εφαρμόζεται με σημαντικά αποτελέσματα στον τομέα της ογκολογίας, όπου υπάρχουν τα προβλήματα της ετερογένειας και της ανθεκτικότητας. Όλοι οι τύποι καρκίνου, διακρίνονται από ετερογένεια, δηλαδή όγκοι που δημιουργούνται στον ίδιο ιστό ή όργανο φέρουν διαφορετικές αλλαγές στο γονιδίωμα από άτομο σε άτομο και παράλληλα παρόμοιοι τύποι αλλαγών παρατηρούνται σε όγκους διαφορετικής προέλευσης. Επιπλέον, σε όλους τους τύπους καρκίνου διακρίνουμε την ανάπτυξη ανθεκτικότητας σε θεραπείες και φαρμακευτικές αγωγές. Αυτά τα δύο χαρακτηριστικά, καθιστούν την ιατρική ακριβείας βασικό όπλο στη μάχη κατά του καρκίνου. 

 

Πλεονεκτήματα Ιατρικής Ακριβείας

 

Η περαιτέρω ανάπτυξη της ιατρικής ακριβείας στο μέλλον και η ευρεία διάδοση της σε μια πληθώρα ασθενειών όπως οι γυναικολογικές και οι αιματολογικές, θα έχει σημαντικά οφέλη, όπως για παράδειγμα:

  • Η δυνατότητα να χρησιμοποιούν οι γιατροί γενετικές και άλλες μοριακές πληροφορίες των ασθενών ευρύτερα, ως μέρος της συνήθους ιατρικής φροντίδας.
  • Ακριβέστερες προβλέψεις για το ποιες θεραπείες θα λειτουργήσουν καλύτερα για συγκεκριμένους ασθενείς.
  • Καλύτερη κατανόηση των μηχανισμών με τους οποίους εμφανίζονται διάφορες ασθένειες.
  • Βελτιωμένες προσεγγίσεις για την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία ενός μεγάλου φάσματος ασθενειών.
  • Ψηφιοποίηση των ηλεκτρονικών αρχείων υγείας των ασθενών, η οποία θα επιτρέψει στους γιατρούς και τους ερευνητές να έχουν πιο άμεση πρόσβαση σε ιατρικά δεδομένα.

 


Αγχος-στην-εγκυμοσυνη-scaled-800x600.jpg

Όλοι οι μελλοντικοί γονείς, ιδίως οι έγκυες, έχουν ανησυχίες για το μέλλον, ανησυχίες είτε για το έμβρυο και την υγεία του, είτε για τον τοκετό ή την καισαρική τομή, που τους δημιουργεί άγχος στην εγκυμοσύνη ή ακόμα και φόβο. Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο The Journal of Clinical Psychiatry, σχεδόν μία στις πέντε γυναίκες πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια για τουλάχιστον μία αγχώδη διαταραχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. 

Το άγχος στην εγκυμοσύνη είναι σε ένα βαθμό αναμενόμενο και δικαιολογημένο και εμφανίζεται σε ποσοστό περίπου 15% των κυήσεων. Πέρα από το σημαντικότατο ζήτημα της υγείας του εμβρύου και της εγκύου, κάποιες γυναίκες ανησυχούν για το αν θα ανταποκριθούν στο γονικό ρόλο, πώς θα προετοιμαστούν για τον ερχομό του μωρού, πώς θα αλλάξει η σχέση με τον σύντροφό τους και πώς θα ανταπεξέλθουν στις επαγγελματικές υποχρεώσεις ή την αυξανόμενες οικονομικές υποχρεώσεις. Φυσικά, το άγχος εντείνεται σε γυναίκες που έχουν υποστεί προηγούμενη αποβολή, έχουν κύηση υψηλού κινδύνου και επιπρόσθετα προβλήματα υγείας όπως θρομβοφιλία, σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοειδή, κλπ. Όποιος κι αν είναι ο λόγος, το άγχος είναι ένα φυσιολογικό ανθρώπινο συναίσθημα, λόγω της αβεβαιότητας που φέρνει αυτή η νέα συνθήκη, αλλά και των ορμονικών αλλαγών. 

 

Αντιμετώπιση του άγχους στην εγκυμοσύνη

Πέρα από την πιθανότητα να απαιτείται ψυχολογική η φαρμακευτική παρέμβαση για το άγχος, γεγονός που μπορεί να ορίσει μόνο ένας κατάλληλα εκπαιδευμένος γιατρός, υπάρχουν κάποιες συμβουλές που μπορούν να εφαρμοστούν για την καλύτερη αντιμετώπισή του: 

  • Ενδυναμώστε τον εαυτό σας

Όταν βρίσκεστε σε μια στιγμή άγχους, καταγράψτε τις ανησυχίες σας. Στη συνέχεια, ρίξτε μια ματιά στη λίστα σας και σκεφτείτε αν υπάρχει κάτι που μπορείτε να κάνετε ώστε να τις κατευνάσετε. Εάν πρόκειται για σκέψεις σχετικά με τον τοκετό μιλήστε με τον γιατρό και τη μαία σας σχετικά με το πλάνο τοκετού. Εάν ανησυχείτε για το θηλασμό, εγγραφείτε σε μαθήματα φυσικού τοκετού. Και εάν ανησυχείτε για τη σχέση με τον σύντροφό σας μετά τη γέννηση του μωρού, αφιερώστε λίγο χρόνο για να του μιλήσετε. Το κλειδί είναι να εστιάσετε στα πράγματα που μπορείτε να ελέγξετε και να ενδυναμώσετε τον εαυτό σας με περισσότερες γνώσεις και να επικοινωνήσετε τα συναισθήματά σας.

  • Εκλογικεύστε το άγχος

Αντί να δαιμονοποιείτε το άγχος και να το αντιμετωπίζετε ως κάτι εξ ορισμού κακό, μια καλή συμβουλή είναι να το εκλογικεύσετε, ώστε να μπορέσετε να το αποδεχτείτε και να το διαχειριστείτε. Το άγχος αποτελεί μια προσπάθεια του σώματος να σας προειδοποιήσει και να σας προετοιμάσει για κάτι που θεωρεί απειλή. Υπενθυμίστε στον εαυτό σας ότι βρίσκεστε σε μια κατάσταση που μπορείτε να χειριστείτε και το πώς το καταφέρνετε. Μπορεί για παράδειγμα να λαμβάνετε ήδη φαρμακευτική αγωγή για κάποιο πρόβλημα υγείας η να συζητάτε τις ανησυχίες σας με τους γιατρούς, τον σύντροφο και τους φίλους σας.

  • Αφήστε τον εαυτό σας να ανησυχήσει ελεγχόμενα

Είναι σημαντικό να επιτρέψετε στον εαυτό σας να βιώσει το άγχος, αλλά και να του βάλει όρια. Αντί να απωθείτε τελείως μια σκέψη, αναβάλλετε τη και προσπαθήστε να δημιουργήσετε χρόνο για να την επεξεργαστείτε. Μπορείτε, όποτε το έχετε ανάγκη ή ακόμα και κάθε μέρα, να αφιερώνετε 30 λεπτά για τους προβληματισμούς σας. Εκείνες τις στιγμές προσπαθήστε να εστιάσετε σε αυτές με παραγωγικό τρόπο, πχ. γράφοντας ερωτήσεις για τον γυναικολόγο σας που θα του απευθύνετε στο επόμενο ραντεβού.

  • Φροντίστε τον εαυτό σας

Τις στιγμές που κατακλύζεστε με αυτές τις σκέψεις, φροντίστε τον εαυτό σας όπως θα φροντίζατε έναν φίλο: με υπομονή, ευγένεια και καλοσύνη. Κάντε δραστηριότητες που σας ηρεμούν και σας χαλαρώνουν και διασφαλίστε ότι οι ανάγκες σας ικανοποιούνται. 

  • Συμπεριλάβετε την κίνηση και την γυμναστική στη ζωή σας

Η γυμναστική είναι πολύ σημαντική για τη γενική υγεία, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τα οφέλη της είναι ακόμη μεγαλύτερα. Πιο συγκεκριμένα, η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της ενεργητικότητας και καλής διάθεσης, τη βελτίωση ενοχλήσεων της εγκυμοσύνης και την τόνωση των μυών που σχετίζονται με τον τοκετό, συμβάλλοντας τόσο στην προετοιμασία του τοκετού, όσο και τη γρηγορότερη ανάρρωση.

Διαβάστε περισσότερα για τη γυμναστική στην εγκυμοσύνη

 

Συνηθέστερα συμπτώματα άγχους

Πότε όμως το άγχος κινείται σε φυσιολογικά επίπεδα και πότε χρειάζεται να επισκεφθείτε έναν ειδικό; Η απάντηση βρίσκεται στη λέξη λειτουργικότητα: Αν το άγχος σας εμποδίζει να ζήσετε με τον τρόπο που θέλετε και επιθυμείτε και αν βιώνετε δυσκολίες συστηματικά και σε καθημερινή βάση, τότε είναι χρήσιμο να απευθυνθείτε σε έναν ειδικό. Τα συνηθέστερα συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν μια αγχώδη διαταραχή είναι:

  • Βομβαρδισμός σκέψεων και επαναλαμβανόμενες σκέψεις
  • Αίσθημα τρόμου ή πανικού
  • Έλλειψη ικανότητας συγκέντρωσης
  • Σκέψεις που διακόπτουν μια δραστηριότητα και παρεμβαίνουν στην καθημερινότητα
  • Αυξημένη ευερεθιστότητα
  • Διαταραχές ύπνου ή όρεξης
  • Συχνή ζάλη, ναυτία ή νευρικότητα
  • Ταχυπαλμίες

Η μη αντιμετώπιση του άγχους στην εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τόσο τις εγκύους όσο και τα έμβρυα. Σύμφωνα με μια ακόμα έρευνα που δημοσιεύθηκε στο The Journal of Clinical Psychiatr, το άγχος στην εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο χαμηλού βάρους και μικρότερης περιφέρειας κεφαλιού του εμβρύου, που σχετίζεται με το μέγεθος του εγκεφάλου, ακόμη και πρόωρου τοκετού. Συνεπώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προέχει όχι μόνο η σωματική αλλά και η ψυχική υγεία της εγκύου. 


Τί-είναι-η-αισθητική-γυναικολογία-scaled-800x600.jpg

 

Η ζήτηση για επεμβάσεις της αισθητικής γυναικολογίας, δηλαδή πλαστικής χειρουργικής των γυναικείων γεννητικών οργάνων, αυξάνεται κάθε χρόνο. Σε όλο τον κόσμο, όλο και περισσότεροι άνθρωποι στρέφονται στην πλαστική χειρουργική για να βελτιώσουν την εμφάνισή τους, να αυξήσουν την αυτοπεποίθησή τους και να διατηρήσουν τη νεανική τους όψη και κατά συνέπεια το ίδιο συμβαίνει με την αισθητική γυναικολογία. Ωστόσο, επεμβάσεις αισθητικής γυναικολογίας δε γίνονται μόνο για αισθητικούς λόγους, αλλά σχετίζονται με τη γυναικεία υγεία και την επανόρθωση προβλημάτων που προκύπτουν από γενετικές ανωμαλίες, την πάροδο του χρόνου και επιπλοκές φυσιολογικού τοκετού. 

Η πλαστική χειρουργική των γυναικείων γεννητικών οργάνων, αποτελεί έναν σχετικά νέο τομέα της αισθητικής και πλαστικής χειρουργικής, και εστιάζει στην βελτίωση της σεξουαλικής λειτουργικότητας και την αισθητική βελτίωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Οι γυναίκες επιλέγουν τέτοιες επεμβάσεις με στόχο να αλλάξουν, βελτιώσουν, να «αναζωογονήσουν» ή να αναπλάσουν συγκεκριμένα σημεία του γεννητικού συστήματος. Οι λόγοι για την αύξηση του γυναικείου ενδιαφέροντος για επεμβάσεις της αισθητικής γυναικολογίας είναι πολλοί και ποικίλοι. Η αυξανόμενη προβολή τους από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης, ιδιαίτερα μέσω τηλεοπτικών realities και talk shows, η ιντερνετική ανώνυμη και εύκολη προσβασιμότητα σε πορνογραφικό υλικό σε συνδυασμό με τη δημοφιλία της ολικής αποτρίχωσης των γεννητικών οργάνων, δημιουργούν νέα σωματικά πρότυπα, δημιουργώντας προβληματισμούς στις γυναίκες για την εμφάνιση των γενετικών τους οργάνων. Επιπλέον, οι επεμβάσεις της αισθητικής γυναικολογίας είναι πλέον πιο προσβάσιμες οικονομικά σε σχέση με το παρελθόν και δεν αποτελούν πια μόνο προνόμιο των πλούσιων και των διάσημων σταρ. 

 

Είδη επεμβάσεων αισθητικής γυναικολογίας

Υπάρχει μια ποικιλία επεμβάσεων αισθητικής γυναικολογίας που μπορεί μια γυναίκα να επιλέξει. Οι συνηθέστερες επεμβάσεις είναι:

 

Κολποπλαστική 

Η κολποπλαστική είναι μια επέμβαση που έχει ως στόχο τη σύσφιξη του κόλπου. Είναι κατάλληλη για  ασθενείς που αντιμετωπίζουν έντονη χαλάρωση του κόλπου, η οποία επιφέρει προβλήματα στη σεξουαλική ζωή και την έμμηνο ρύση. Η χαλάρωση μπορεί να έχει επέλθει με την πάροδο του χρόνου ή μετά από πολλούς ή δύσκολους τοκετούς. 

 

Αιδοιοπλαστική – Χειλειοπλαστική 

Η αιδοιοπλαστική ή χειλεοπλαστική είναι μια επέμβαση που αναφέρεται στην ανάπλαση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Είναι η πιο συχνή επέμβαση αισθητικής γυναικολογίας και πέρα από αισθητικούς λόγους, πραγματοποιείται σε γυναίκες που έχουν διογκωμένα ή υπερτροφικά χείλη κόλπου, που μπορεί να δημιουργούν πόνο, κνησμό και ερεθισμούς κατά τη σεξουαλική επαφή ή δραστηριότητες όπως η οδήγηση μηχανής ή ποδηλάτου. Κατά τη χειλειοπλαστική μπορεί να γίνει διόρθωση της ασυμμετρίας των χειλιών ή να μειωθεί το μήκος και των δύο. 

 

Πλαστική περινέου 

Η πλαστική περινέου είναι μια επανορθωτική επέμβαση, που πραγματοποιείται σε γυναίκες που χρειάστηκε μετά το φυσιολογικό τοκετό να κάνουν περινεοτομή, η οποία δεν ήταν επιτυχημένη, με αποτέλεσμα αντιμετωπίζουν προβλήματα στην περιοχή μεταξύ του κόλπου και του πρωκτικού δακτυλίου. Η πλαστική περινέου αποκαθιστά τόσο αισθητικά όσο και λειτουργικά την περιοχή, η οποία επανέρχεται τόσο δερματικά, όσο και μυϊκά σε μια φυσιολογικότητα. 

 

Διεύρυνση Gspot – Πλαστική κλειτορίδας – Λεύκανση

Η διεύρυνση G-spot, η πλαστική κλειτορίδας και η λεύκανση γεννητικών οργάνων πραγματοποιούνται αποκλειστικά για αισθητικούς λόγους και για τη διευκόλυνση της σεξουαλικής ζωής. Η διεύρυνση Gspot και η λεύκανση γεννητικών οργάνων είναι θεραπείες λιγότερο παρεμβατικές, ενώ η πλαστική κλειτορίδας αποτελεί μια επέμβαση όπου μειώνεται το μέγεθος της κλειτορίδας και μπορεί να πραγματοποιηθεί συνδυαστικά με την αιδοιοπλαστική.

Η διεύρυσνη του G-Spot διενεργείται κατόπιν εγχύσεως με υαλουρονικό οξύ στο κολπικό τοίχωμα με στόχο την αύξηση της σεξουαλικής ικανοποίησης της γυναίκας, ενώ η λεύκανση του αιδοίου γίνεται με τη χρήση ειδικού λέιζερ και συνήθως χρειάζονται μία ή δύο συνεδρίες.

  

Συμβουλευτική επεμβάσεων αισθητικής γυναικολογίας

 

Μια επέμβαση αισθητικής γυναικολογίας είναι μια σημαντική απόφαση, που απαιτεί συμβουλευτικές συνεδρίες με εξειδικευμένο γυναικολόγο. Για την πραγματοποίηση μιας επέμβασης ο γιατρός θα συνυπολογίσει το ατομικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό και τη γενική κατάσταση της υγείας, εντοπίζοντας παράγοντες κινδύνου. Κατά τη διάρκεια της συμβουλευτικής είναι απαραίτητο να συζητηθούν οι διαθέσιμες επιλογές, τα πιθανά και τα επιδιωκόμενα αποτελέσματα και τη διαδικασία ανάρρωσης. 


Τί-είναι-η-υπογονιμότητα-800x600.jpg

Η γονιμότητα ορίζεται ως η φυσική ικανότητα σύλληψης ενός παιδιού. Ωστόσο, η γονιμότητα δεν είναι αυτονόητη για όλους τους ανθρώπους. Περίπου το 11% των ζευγαριών αντιμετωπίζει προβλήματα υπογονιμότητας, τα οποία δεν είναι μόνο ένα ζήτημα υγείας των γυναικών. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μπορεί να έχουν προβλήματα γονιμότητας και να χρειαστεί να συμβουλευτούν έναν ειδικευμένο γιατρό.

 

Πότε πρέπει ένα ζευγάρι να ελεγχθεί για προβλήματα γονιμότητας;

Ένα ζευγάρι ανακαλύπτει συνήθως ότι έχει πρόβλημα γονιμότητας, αφού έχει προσπαθήσει να τεκνοποιήσει ανεπιτυχώς για ένα χρόνο. Δυστυχώς πολλές αιτίες υπογονιμότητας δεν έχουν εμφανή συμπτώματα. Ωστόσο, τα ακόλουθα σημάδια μπορεί να υποδεικνύουν πρόβλημα γονιμότητας:

  • Ανεπιτυχείς προσπάθειες τεκνοποίησης για ένα χρόνο.
  • Δύο ή περισσότερες διαδοχικές αποβολές.
  • Διαταραχές περιόδου
  • Πυελικός πόνος ή πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
  • Σεξουαλική δυσλειτουργία (συμπεριλαμβανομένης της στυτικής δυσλειτουργίας ή της χαμηλής λίμπιντο)
  • Ύπαρξη παραγόντων κινδύνου για υπογονιμότητα, όπως:
    • Παθήσεις όπως υποθυρεοειδισμός και σακχαρώδης διαβήτης
    • Ανωμαλίες του αναπαραγωγικού συστήματος
    • Γυναικολογικές παθήσεις, όπως για παράδειγμα ενδομητρίωση και πολυκυστικές ωοθήκες
    • Ανδρολογικά προβλήματα, όπως για παράδειγμα χαμηλή τεστοστερόνη
    • Συγκεκριμένα είδη φαρμακευτικής αγωγής, όπως για παράδειγμα αντικαταθλιπτική, αντιαλλεργική και αντικαρκινική
    • Βλαπτικές συνήθειες, όπως για παράδειγμα κάπνισμα, λήψη ναρκωτικών ουσιών, άγχος και κακή διατροφή
    • Παχυσαρκία

Διάγνωση υπογονιμότητας

Στην υπογονιμότητα δε γίνεται διάγνωση υπό την έννοια ότι πρέπει να διερευνηθούν ο παράγοντας ή οι παράγοντες που την προκαλούν ή συμβάλλουν σε αυτήν. Μια ολιστική ιατρική προσέγγιση κρίνει σκόπιμο να διερευνηθεί η υπογονιμότητα ζεύγους, δηλαδή τόσο η ανδρική όσο και η γυναικεία υπογονιμότητα. Εκεί διερευνάται το ατομικό ιστορικό των μελών του ζευγαριού, το οικογενειακό ιστορικό του καθενός και του ιστορικού του ζεύγους σε σχέση με την αντισύλληψη, προηγούμενες εγκυμοσύνες και σεξουαλική επαφή. 

Διαβάστε περισσότερα για τη διερεύνηση υπογονιμότητας

 

Ανδρική υπογονιμότητα

Η ανδρική υπογονιμότητα οφείλεται κυρίως σε διαταραχές του σπέρματος, όπως η μειωμένη συγκέντρωση σπερματοζωαρίων στην εκσπερμάτωση, η κακή κινητικότητα και οι ανωμαλίες της μορφολογίας των σπερματοζωαρίων. Φλεγμονές όπως προστατίτιδα ή ορχίτιδα, τραυματισμοί, εκ γενετής ανωμαλίες (π.χ. κρυψορχία), καθώς και άλλες παθολογικές καταστάσεις (π.χ. κιρσοκήλη) μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα του σπέρματος. Η σημαντικότερη εξέταση της εκτίμησης της γονιμότητας του άντρα είναι το σπερμοδιάγραμμα. 

Διάβασε περισσότερα για την ανδρική υπογονιμότητα

Γυναικεία υπογονιμότητα

Η γυναικεία υπογονιμότητα μπορεί να οφείλεται σε διαφορετικούς παράγοντες. Για αυτό και η διερεύνηση της ξεκινάει με ορμονολογικό έλεγχο μέσω αιματολογικών εξετάσεων, καλλιέργεια κολπικού και τραχηλικού υγρού, για την ανίχνευση μικροοργανισμών που προκαλούν λοιμώξεις του κόλπου ή του τραχήλου της μήτρας, και παρακολούθηση ωορρηξίας για τον προσδιορισμό των γόνιμων ημερών, μέσω μιας σειράς ενδοκολπικών υπερηχογραφημάτων συγκεκριμένες ημέρες του κύκλου. Ανάλογα με τα ευρήματα μπορεί να επεκταθεί σε άλλες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης. 

Διαβάστε περισσότερα για τον ορμονολογικό έλεγχο

 

Αντιμετώπιση υπογονιμότητας

Η αντιμετώπιση της υπογονιμότητας γίνεται θεραπεύοντας τα προβλήματα που την προκαλούν ή συμβάλλουν σε αυτήν. Συνεπώς, ανάλογα με τα αποτελέσματα του συνόλου των εξετάσεων του ζευγαριού, δημιουργείται ένα πλάνο θεραπείας της υπογονιμότητας. 

Η θεραπευτική προσέγγιση σχετίζεται με το είδος της υπογονιμότητας που έχει εντοπιστεί. Η υπογονιμότητα διακρίνεται σε 3 είδη:

  • Πρωτοπαθής, στην οποία το ζευγάρι δεν έχει επιτύχει να συλλάβει
  • Δευτεροπαθής, στην οποία υπάρχει αδυναμία σύλληψης μετά από προηγούμενη εγκυμοσύνη
  • Ιδιοπαθής ή ανεξήγητης, όπου δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί μια συγκεκριμένη οργανική παθολογική αιτία υπογονιμότητας

 

Όσον αφορά τις επιλογές θεραπείας της υπογονιμότητας, εξαρτώνται από τα αιτία της και μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Θεραπεία μιας υποκείμενης ιατρικής πάθησης
  • Προσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής που προκαλεί παρενέργειες στο αναπαραγωγικό σύστημα
  • Λήψη φαρμακευτικής αγωγής ή βιταμινών για τη βελτίωση της γονιμότητας 
  • Απώλεια βάρους και αλλαγές στον τρόπο ζωής
  • Λαπαροσκοπική χειρουργική
  • Υποβοηθούμενη αναπαραγωγή


Το σύνδρομο Down είναι μια γενετική διαταραχή στην οποία υπάρχει περίσσεια γενετικού υλικού στο χρωμόσωμα 21, γι αυτό και ονομάζεται εναλλακτικά τρισωμία 21. Για τα περισσότερα άτομα με σύνδρομο Down, αυτή η ανωμαλία προκαλεί μια σειρά από διακριτικά φυσικά χαρακτηριστικά, καθώς και πιθανά προβλήματα υγείας. Υπολογίζεται ότι 1 στα 1000 έμβρυα έχει σύνδρομο Down. 

Tο σύνδρομο Down είναι γενετικό, αλλά σπάνια αποτελεί κληρονομική πάθηση (περίπου 4% των περιπτώσεων). Αυτό συμβαίνει επειδή το σύνδρομο Down σχετίζεται με δυσλειτουργία του συγκεκριμένου σπέρματος ή ωαρίου πριν από τη σύλληψη και όχι με τα ίδια τα γονίδια που κληρονομούν οι γονείς στα παιδιά. 

Το σύνδρομο Down είναι συνήθως αρκετά εμφανές τόσο στο έμβρυο, όσο στο νεογνό και το παιδί, καθώς περιλαμβάνει διακριτά χαρακτηριστικά της εξωτερικής εμφάνισης όπως:

  • Στρογγυλό πρόσωπο με επίπεδο προφίλ και μικρά χαρακτηριστικά προσώπου (μύτη, στόμα, αυτιά και μάτια)
  • Προεξέχουσα γλώσσα
  • Μάτια αμυγδαλωτά αναποδογυρισμένα με πτυχώσεις
  • Λευκές κηλίδες στην ίριδα των ματιών
  • Κοντό λαιμό και μικρό κεφάλι (βραχυκεφαλία)
  • Μια αντί για 2 πτυχές στις παλάμες, κοντά δάχτυλα και κλινοδακτυλία
  • Μικρά πόδια και μεγαλύτερο από το κανονικό διάστημα μεταξύ του μεγάλου και του δεύτερου δακτύλου
  • Υποτονία, ή χαμηλό μυϊκό τόνο

 

Διάγνωση συνδρόμου Down

Το σύνδρομο Down μπορεί να διαγνωστεί, ή τουλάχιστον να υπάρξει ένδειξή του κατά τον προγεννητικό έλεγχο μέσα από αιματολογικές και απεικονιστικές εξετάσεις, όπως το μαιευτικό υπερηχογράφημα. Σπανιότερα, το σύνδρομο down μπορεί να διαγνωστεί μετά τον τοκετό, καθώς πολλά έμβρυα δεν εμφανίζουν ανωμαλίες στον υπέρηχο.

 

  • Υπερηχογράφημα Αυχενικής Διαφάνειας

Το υπερηχογράφημα αυχενικής διαφάνειας πραγματοποιείται στις 11-13 εβδομάδες. Μέσω της αυχενικής διαφάνειας μετράται το υγρό στον αυχένα του εμβρύου πίσω από το δέρμα του, ελέγχεται το ρινικό οστό και η ροή του αίματος στην καρδιά του εμβρύου και στο φλεβώδη πόρο του ήπατος. Λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία της μητέρας, τη μέτρηση δύο ορμονών στο αίμα της μητέρας (PAPP-A, βhCG) και όλους τους ανωτέρω υπερηχογραφικούς δείκτες, προσδιορίζουμε με ακρίβεια τον κίνδυνο για το σύνδρομο Down και για άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Αυτό το εξειδικευμένο υπερηχογράφημα, το οποίο εκτελείται στις 11 έως 13 εβδομάδες, μετρά το πάχος μιας περιοχής με υγρό στο πίσω μέρος του λαιμού ενός εμβρύου που ονομάζεται αυχενική πτυχή.

Το υπερηχογράφημα αυχενικής διαφάνειας είναι υποχρεωτική εξέταση για όλες τις εγκύους και πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό. Τυπικά, μια μέτρηση κάτω από 3mm θεωρείται φυσιολογική και μια μέτρηση μεγαλύτερη από 3mm θεωρείται μη φυσιολογική. Στην τελευταία περίπτωση, πραγματοποιούνται συμπληρωματικές εξετάσεις όπως το NIPT (μη επεμβατικός προγεννητικός έλεγχος), η δειγματοληψία χοριακών λαχνών ή λήψη τροφοβλάστης (CVS) και η αμνιοπαρακέντηση.

 

  • Μαιευτικό Υπερηχογράφημα β’ επιπέδου 

Το μαιευτικό υπερηχογράφημα είναι μια απόλυτα ασφαλής εξέταση για τη διάγνωση του συνδρόμου Down και πλήθος παθήσεων, η οποία χρησιμοποιείται στη μαιευτική για πάνω από τριάντα χρόνια, χωρίς να έχουν καταγραφεί  άμεσες ή μακροπρόθεσμες επιβλαβείς επιδράσεις στη μητέρα ή το έμβρυο. Είναι ένα εργαλείο που προσφέρει ορατότητα στο εσωτερικό του σώματος με μη επεμβατικό τρόπο, χάρη στη χρήση ηχητικών κυμάτων υψηλής συχνότητας που περνούν μέσα από τους ιστούς. Το υπερηχογράφημα β΄επιπέδου γίνεται μεταξύ 18 και 22 εβδομάδων εγκυμοσύνης και μπορεί να αποκαλύψει μια ποικιλία σωματικών χαρακτηριστικών που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ένα αναπτυσσόμενο μωρό να έχει σύνδρομο Down.

Το μαιευτικό υπερηχογράφημα β’ επιπέδου μπορεί να αποκαλύψει διακριτές ενδείξεις του συνδρόμου Down όπως:

  • Μικρότερο από το φυσιολογικό μηριαίο οστό
  • Απουσία οστού από τη μύτη
  • Δωδεκαδακτυλική ατρησία (ανωμαλία του δωδεκαδακτύλου)
  • Καρδιακά προβλήματα
  • Γαστρεντερικές αποφράξεις

Διαβάστε περισσότερα για το μαιευτικό υπερηχογράφημα

Διαβάστε περισσότερα για το υπερηχογράφημα εμβρύου 3D και 4D

 

Παράγοντες κινδύνου για το σύνδρομο Down

Δεν υπάρχουν περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως τοξίνες ή καρκινογόνες ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν σύνδρομο Down, ούτε οι προσωπικές συνήθειες όπως το κάπνισμα, η διατροφή, η γυμναστική, η κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών. Ο μόνος μελετημένος μη γενετικός παράγοντας κινδύνου για την απόκτηση παιδιού με σύνδρομο Down είναι η ηλικία της μητέρας. Αυτό δεν σημαίνει, ωστόσο, ότι η απόκτηση μωρού σε μικρή ηλικία διασφαλίζει ότι δεν θα εμφανιστεί το σύνδρομο Down, καθώς περίπου το 80% των παιδιών με σύνδρομο Down γεννιούνται από γυναίκες κάτω των 35,6 ετών. Στατιστικά, ο κίνδυνος εμφάνισης του συνδρόμου Down αυξάνεται με την αύξηση της ηλικίας της γυναίκας από 1 στις 2.500 γεννήσεις σε μητέρες 25 ετών, σε 1 στις 350 σε γυναίκες μητέρες 35 ετών και 1 στις 10 σε μητέρες 49 ετών. Ωστόσο, σε αυτά τα στατιστικά θα πρέπει να συνυπολογιστεί το γεγονός ότι το πλήθος των γεννήσεων μειώνεται όσο αυξάνεται η ηλικία της μητέρας. 


Μυκητιασικη-κολπίτιδα-800x600.jpg

Η μυκητιασική κολπίτιδα ή καντιντίαση είναι μια κοινή λοίμωξη που προκαλείται από υπεραύξηση του μύκητα Candida albicans. Ο συγκεκριμένος μύκητας αποτελεί φυσιολογική εντερική χλωρίδα, αλλά υπάρχει επίσης στον κόλπο. Είναι ως επί το πλείστον ακίνδυνος, αλλά αν ο αριθμός του φτάσει πάνω από τα φυσιολογικά όρια, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα. Υπολογίζεται ότι περίπου το 75% των γυναικών θα αντιμετωπίσουν μυκητιασική κολπίτιδα μία φορά στη ζωή τους. 

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η μυκητιασική κολπίτιδα δεν είναι σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ) και σε γενικές γραμμές δεν είναι επικίνδυνη η σεξουαλική επαφή όταν υπάρχει μυκητιασική κολπίτιδα. Ωστόσο, συνίσταται η αποφυγή σεξουαλικής επαφής, καθώς μπορεί να είναι επώδυνη και άβολη εξαιτίας των συμπτωμάτων, τα οποία μπορεί να ενταθούν κατά τη διάρκεια ή μετά (ιδίως η αίσθηση καψίματος), ενώ μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την επιδείνωση και εξάπλωση της μόλυνσης στα πυελικά όργανα. Επιπλέον, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα των προφυλακτικών,  ενώ οι σύντροφοι μπορεί να εμφανίσουν ερυθρότητα και ερεθισμό μετά τη σεξουαλική επαφή. 

 

Ποια είναι τα αίτια της μυκητιασικής κολπίτιδας;

Ο πολλαπλασιασμός  του μύκητα πάνω από τα φυσιολογικά όρια μπορεί να συμβεί εξαιτίας παραγόντων όπως:

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο λόγος για την υπεραύξηση της candida albicans δεν μπορεί να εντοπιστεί.

 

Συμπτώματα μυκητιασικής κολπίτιδας

Τα συμπτώματα της μυκητιασικής κολπίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Υπερβολικές κολπικές εκκρίσεις λευκού χρώματος με όψη σαν τυρί cottage
  • Κακοσμία κολπικών εκκρίσεων που θυμίζουν μαγιά
  • Κολπικό κνησμό (φαγούρα)
  • Τσούξιμο, κάψιμο ή πόνο κατά την ούρηση ή τη σεξουαλική επαφή
  • Οίδημα (πρήξιμο) ή ερυθρότητα του κόλπου ή του αιδοίου
  • Ξηρότητα του κόλπου
  • Ξηρότητα γύρω από τον κόλπο που μπορεί να προξενήσει κοψίματα στο δέρμα

Η μυκητιασική κολπίτιδα, αν και είναι άβολη, δεν προκαλεί μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας. Εάν, όμως, υπάρχει συχνή εμφάνιση της μυκητιασικής κολπίτιδας, συνίσταται να πραγματοποιηθεί ένας ενδελεχής ιατρικός έλεγχος για την πιθανότητα ύπαρξης ΣΜΝ, δερματικών παθήσεων που μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα και παθήσων που μπορεί να την προκαλέσουν, όπως ο διαβήτης.

 

Διάγνωση και θεραπεία μυκητιασικής κολπίτιδας 

Η διάγνωση της μυκητιασικής κολπίτιδας μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια του προληπτικού ελέγχου, όταν η λοίμωξη βρίσκεται σε αρχικό στάδιο και δεν έχουν εκδηλωθεί συμπτώματα. Οι εξετάσεις που απαιτούνται για τη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία της μυκητιασικής κολπίτιδας είναι το τεστ παπ, η καλλιέργεια κολπικού υγρού και το μυκητόγραμμα.

Η θεραπεία της μυκητιασικής κολπίτιδας απαιτεί φαρμακευτική αγωγή είτε δια του στόματος, είτε ενδοκολπικά, είτε με έναν συνδυασμό των δύο. Το μυκητόγραμμα θα κατευθύνει τη θεραπεία, ειδικά σε περιπτώσεις συχνής υποτροπής ή ανθεκτικού μύκητα. Ταυτόχρονα, για όσο διάστημα διαρκεί η θεραπεία της μυκητιασικής κολπίτιδας, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων προτείνεται η χρήση:

  1. Βαμβακερών και όχι σφιχτών εσωρούχων
  2. Σερβιετών αντί για ταμπόν και κυπέλλων περιόδου
  3. Προφυλακτικών σε συνδυασμό με λιπαντικά κατά τη σεξουαλική επαφή
  4. Νερού και πολύ ήπιων σαπουνιών και προσεκτικού στεγνώματος της ευαίσθητης περιοχής

 

Πρόληψη της μυκητιασικής κολπίτιδας

Για την πρόληψη της μυκητιασικής κολπίτιδας συνίσταται η εφαρμογή συγκεκριμένων συμβουλών για την καθαριότητα της ευαίσθητης περιοχής σε σχέση με το μπάνιο, την περίοδο, τη σεξουαλική επαφή και των εσωρούχων ή ρούχων που πρέπει να χρησιμοποιούνται.

Διαβάστε περισσότερα για την υγιεινή της ευαίσθητης περιοχής.

 


Κάντε το Επόμενο Βήμα για την Υγεία σας

Θα χαρούμε να σας υποδεχτούμε στο υπερσύγχρονο ιατρείο μας στην οδό Ηριδανού & να συζητήσουμε μαζί σας.

ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ