Μαρτυρίες Ασθενών

Τι είναι υπερπλασία ενδομητρίου;

Η υπερπλασία ενδομητρίου εμφανίζεται όταν το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας, το ενδομήτριο, έχει υπερβολική ανάπτυξη και γίνεται υπερβολικά παχύ, γι αυτό και κάποιες φορές αναφέρεται ως πάχυνση ενδομητρίου. Η υπερπλασία ενδομητρίου είναι μια σπάνια πάθηση (επηρεάζει περίπου 133 στις 100.000 γυναίκες), η οποία παρόλο που δεν είναι καρκίνος, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για ανάπτυξη καρκίνου του ενδομητρίου.

Τι προκαλεί την υπερπλασία ενδομητρίου;

Το ενδομήτριο είναι φυσιολογικό να αλλάζει κατά τη διάρκεια του κύκλου, ανάλογα με τις αλλαγές των επιπέδων των οιστρογόνων. Τα οιστρογόνα είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη και την πάχυνση του ενδομητρίου, προετοιμάζοντας τη μήτρα για πιθανή εγκυμοσύνη. Μετά την ωορρηξία, αν δεν υπάρχει σύλληψη, τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται και τα επίπεδα της προγεστερόνης αυξάνονται. Τότε, γίνεται και η αποβολή του βλεννογόνου του ενδομητρίου, δηλαδή γίνεται η αιμορραγία της περιόδου. Αν, όμως, τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης δεν εξελίσσονται φυσιολογικά κατά τη διάρκεια του κύκλου, το ενδομήτριο μπορεί να αναπτυχθεί μη φυσιολογικά, καθώς αντί να απορριφθεί, συνεχίσει να αναπτύσσεται. Οι γυναίκες με υπερπλασία ενδομητρίου παράγουν ελάχιστη έως καθόλου προγεστερόνη, με αποτέλεσμα να μην αποβάλλεται το ενδομήτριο τοίχωμα, αλλά να συνεχίζει να αναπτύσσεται.

Ποια είναι τα είδη υπερπλασίας ενδομητρίου;

Τα είδη της υπερπλασίας ενδομητρίου χωρίζονται αναλόγως με τα είδη των αλλαγών που συμβαίνουν στα κύτταρα του τοιχώματος του ενδομητρίου:

1. Υπερπλασία χωρίς ατυπία (καλοήθης υπερπλασία) : οι κυτταρικές αλλαγές που συμβαίνουν δεν είναι καρκινικές.
2. Άτυπη υπερπλασία (κακοήθης υπερπλασία) : οι κυτταρικές αλλαγές μπορεί να είναι προκαρκινικές (δηλαδή έχουν πιθανότητα να εξελιχθούν σε καρκίνο) ή καρκινικές αλλοιώσεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα της υπερπλασίας ενδομητρίου;

Τα συμπτώματα της υπερπλασίας ενδομητρίου είναι διαταραχές στην περίοδο, πιο συνηθισμένα αμηνόρροια (μη ύπαρξη περιόδου), έντονη αιμορραγία, κύκλος που διαρκεί λιγότερο από 21 ημέρες ή περίοδος που διαρκεί περισσότερες ημέρες από το συνηθισμένο.

Πως γίνεται διάγνωση της υπερπλασίας ενδομητρίου;

Καθώς τα γενικά συμπτώματα της υπερπλασίας ενδομητρίου είναι συμπτώματα «δείχνουν» πολλές άλλες γυναικολογικές παθήσεις, η διάγνωση μπορεί να γίνει μέσω διάφορων διαδικασιών όπως υπερηχογράφημα, υστεροσκόπηση και βιοψία ενδομητρίου.

Ποια είναι η θεραπεία για την υπερπλασία ενδομητρίου;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία για την υπερπλασία ενδομητρίου είναι η λήψη προγεστερόνης σε χάπι, μέσω ενέσεων ή ενδοκολπικά. Η χρονική διάρκεια της θεραπείας, όπως επίσης και η δοσολογίες εξαρτώνται από το είδος της υπερπλασίας, το ατομικό ιατρικο ιστορικό και την ηλικία της ασθενούς.

Αν η υπερπλασία δεν υποχωρήσει με την φαρμακευτική αγωγή ή αν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα, μπορεί ο γιατρός να συστήσει υστερεκτομή.

Ποιοι παράγοντες σχετίζονται με την υπερπλασία του ενδομητρίου;

Οι παράγοντες οι οποίοι αυξάνουν τον κίνδυνο για την ανάπτυξη υπερπλασίας ενδομητρίου είναι:

• Μηδενικό ιστορικό εγκυμοσύνων
• Η έναρξη της εμμηνόπαυσης σε μεγαλύτερη ηλικία από το σύνηθες
• Η έναρξη της περιόδου σε μικρότερη ηλικία από το σύνηθες
• Ιατρικό ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη
• Ιατρικό ιστορικό Συνδρόμου Πολυκυστικών Ωοθηκών
• Ιατρικό ιστορικό παθήσεων του θυρεοειδούς
• Ιατρικό ιστορικό παθήσεων της χοληδόχου κύστης
• Η ύπαρξη παχυσαρκίας
• Το κάπνισμα
• Οικογενειακό ιατρικό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών, της μήτρας ή του παχέως εντέρου
• Ιατρικό ιστορικό ορμονοθεραπείας με οιστρογόνα
• Ιατρικό ιστορικό θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού
• Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω αυτοάνοσου νοσήματος ή φαρμακευτικής αγωγής

Η καθυστέρηση της περιόδου είναι συνήθως μια πηγή άγχους ως προς το τι μπορεί να σημαίνει. Ωστόσο, πολλές φορές δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, ενώ η εγκυμοσύνη είναι μόνο μια από τις πολλές αιτίες που μπορεί να την προκαλούν. Σε κάθε περίπτωση μια επίσκεψη σε γυναικολόγο για τη διερεύνηση του λόγου της καθυστέρησης είναι σημαντική.

Ποιες είναι οι  αιτίες που μπορεί να προκαλούν την καθυστέρηση της περιόδου;

Εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη είναι μια από τις συχνότερες αιτίες για την καθυστέρηση περιόδου. Η καθυστέρηση περιόδου σε αυτή την περίπτωση συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως πόνος και πρήξιμο στο στήθος, πόνος περιόδου, ναυτία, συχνοουρία ή εμετός.

Αν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης, συνίσταται  τεστ εγκυμοσύνης και επίσκεψη σε ένα γυναικολόγο.

Άγχος / Στρες

Το χρόνιο άγχος και το στρες γνωρίζουμε ήδη ότι μπορεί να επηρεάσει τόσο την παραγωγή των ορμονών, όσο και τη λειτουργία του υποθαλάμου, οποίος διαδραματίζει κύριο ρόλο στον συντονισμό του ενδοκρινικού συστήματος. Κατά συνέπεια, είναι πιθανό να επηρεάσει και όλη τη λειτουργία του κύκλου της περιόδου, προκαλώντας μεταξύ άλλων και καθυστέρηση περιόδου.

Στρες στον οργανισμό μπορεί να δημιουργηθεί τόσο λόγω συναισθήματος και προβλημάτων της καθημερινότητας, όσο και από καταστάσεις όπως μια ασθένεια, μια χειρουργική επέμβαση ή ένα τραυματικό γεγονός.

Απότομες και μεγάλες αλλαγές βάρους (Αδυνάτισμα – Παχυσαρκία – Χαμηλό σωματικό βάρος – Διατροφικές Διαταραχές)

Οι συχνές, απότομες ή μεγάλες αλλαγές στο βάρος αποτελούν πιθανές αιτίες για την καθυστέρηση περιόδου. Μια απότομη απώλεια βάρους από εξαντλητική δίαιτα ή μια μεγάλη αύξηση του βάρους και η παχυσαρκία μπορούν να οδηγήσουν σε καθυστέρηση της περιόδου. Και οι δυο περιπτώσεις μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την παραγωγή των ορμονών (τα οιστρογόνα και την τεστοστερόνη), καθώς το σώμα προσπαθεί να προσαρμοστεί στη νέα πραγματικότητα.

Σε περίπτωση που επιθυμείτε να χάσετε βάρος, αυτό χρειάζεται πάντα να συμβαίνει αφού έχετε κάνει γενικές εξετάσεις για να δείτε την κατάσταση της υγείας σας και να προχωρήσετε με την καθοδήγηση εξειδικευμένων επαγγελματιών (διατροφολόγος, γυμναστής, κ.ά.).

Μάθε περισσότερα για τη σχέση της διατροφής με την περίοδο διαβάζοντας ΕΔΩ

Έναρξη της εμμηνόπαυσης

Η καθυστέρηση της περιόδου μπορεί να είναι μια πρώτη ένδειξη για την έναρξη της κλιμακτηρίου και της εμμηνόπαυσης. Η εμμηνόπαυση εμφανίζεται φυσιολογικά μεταξύ 45 και 55 ετών, (στην Ελλάδα η μέση ηλικία εµµηνόπαυσης είναι τα 51 έτη), αλλά περίπου 1 στις 100 γυναίκες μπορεί να βιώσει πρώιμη εμμηνόπαυση ή κλιμακτήριο, ακόμα και πριν τα 40 έτη (πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια).

Μάθε περισσότερα για την εμμηνόπαυση διαβάζοντας τα άρθρα ΕΔΩ, ΕΔΩ και ΕΔΩ

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)

Ένα από τα συνηθέστερα συμπτώματα του Συνδρόμου Πολυκυστικών Ωοθηκών είναι η διαταραχές στην περίοδο, συμπεριλαμβανομένης και της καθυστέρησης περιόδου. Η καθυστέρηση περιόδου μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως έντονη τριχοφυΐα στο πρόσωπο, το στήθος, την πλάτη ή τους γοφούς, υπογονιμότητα, επαναλαμβανόμενες αποβολές, (επαν)εμφάνιση ακμής, κ.ά. Ωστόσο για τη διάγνωσή της χρειάζεται να γίνουν συγκεκριμένες ιατρικές εξετάσεις.

Μάθε περισσότερα για το Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) διαβάζοντας ΕΔΩ.

Άλλες παθήσεις

Η καθυστέρηση της περιόδου μπορεί να εμφανιστεί ως σύμπτωμα σε κάποιες από τις παθήσεις της μήτρας, του ενδομητρίου και του τραχήλου. Πιο συγκεκριμένα, μπορεί να είναι ένδειξη φλεγμονώδους νόσου της πυέλου, καρκίνου του ενδομητρίου ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Η περίοδος, επίσης, μπορεί να σταματήσει και ως σύμπτωμα παθήσεων του θυρεοειδούς (οι οποίες επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών), σακχαρώδους διαβήτη ή καρδιακών παθήσεων.

Φαρμακευτική αγωγή

Υπάρχουν φαρμακευτικά σκευάσματα τα οποία μπορούν να επηρεάσουν τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως. Τέτοια σκευάσματα μπορεί να είναι τα αντισυλληπτικά χάπια, η επείγουσα αντισύλληψη, τα αντικαταθλιπτικά, αλλά και φάρμακα διάφορων παθήσεων. Γι αυτό και είναι πάντα σημαντικό να συζητάτε με τον γιατρό σας τις πιθανές παρενέργειες που μπορεί να έχει μια φαρμακευτική αγωγή.

Θηλασμός

Αν θηλάζετε, ο αποκλειστικός θηλασμός συνήθως εμποδίζει την επαναφορά της περιόδου μετά τον τοκετό. Η περίοδος συνήθως επανέρχεται φυσιολογικά 3η εβδομάδα μετά τον τοκετό, ή μπορεί να επανέλθει στις 5-6 εβδομάδες ή και αργότερα αν η μητέρα κάνει αποκλειστικό θηλασμό.

Πότε πρέπει να επισκεφτώ γιατρό;

Μια επίσκεψη σε γυναικολόγο για τη διερεύνηση του λόγου της καθυστέρησης είναι σημαντική, ακόμα και αν συμβαίνει πρώτη φορά. Συνίσταται η επίσκεψη σε γυναικολόγο αν:

• Υπάρχει καθυστέρηση περιόδου 3 μήνες (συνεχόμενους ή μη)
• Η περίοδος δεν έχει ξεκινήσει μέχρι την ηλικία των 16 χρονών
• Αντιμετωπίζεις και άλλα συμπτώματα, όπως πυρετός, ναυτία ή εμετός, υπερβολικό πόνο περιόδου, απότομη αλλαγή βάρους, κόπωση, τριχοφυΐα στο πρόσωπο, κ.ά.)
• Η αιμορραγία της περιόδου διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες