Τι είναι η ρήξη υμένων;

Η ρήξη υμένων είναι αυτό που ονομάζουμε απλά «σπάσιμο νερών». Είναι δηλαδή το σπάσιμο που αμνιακού σάκου και η έξοδος του αμνιακού υγρού μέσω του κόλπου. Η ρήξη υμένων είναι ένα από τα σημάδια ότι έχει ξεκινήσει η διαδικασία για την έναρξη του τοκετού. Συνήθως, μαζί αρχίζουν και οι πρώτες συσπάσεις του τοκετού.

Πριν γίνει η ρήξη δεν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια. Στην πλειονότητα των εγκυμοσύνων,  οι έγκυες θα έχουν ρήξη.

 

Τι είναι η πρόωρη ρήξη υμένων;

Η πρόωρη ρήξη υμένων μπορεί να συμβεί πριν από τις 37 εβδομάδες κύησης. Υπάρχει αυξημένη πιθανότητα μια έγκυος να έχει πρόωρη ρήξη εάν:

• Καπνίζει
• Είχε επεισόδια κολπικής αιμορραγίας στο 2ο ή και το 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
• Υπάρχει φλεγμονή ή λοίμωξη
• Υπάρχει ανεπάρκεια τραχήλου ή ο τράχηλος είναι κοντός

 

Πώς θα καταλάβω ότι έσπασαν τα νερά;

Όταν συμβαίνει μια ρήξη υμένων, μπορεί η έγκυος να το καταλάβει ή να μην αισθανθεί τίποτα. Οι έγκυες που το καταλαβαίνουν νιώθουν μια αίσθηση σκισίματος. Έπειτα, το αμνιακό υγρό μπορεί να βγαίνει από τον κόλπο σταδιακά ή με ορμή, ανάλογα με το πόσο έχει σκιστεί αρχικά ο αμνιακός σάκος. Φυσιολογικά, όταν σπάσουν τα νερά η έγκυος δεν πρέπει να βιώνει πόνο, αλλά μπορεί να έχουν ξεκινήσει οι συσπάσεις.

Αν δεν είστε σίγουρη αν έσπασαν τα νερά, είναι χρήσιμο να φορέσετε ένα καθαρό εσώρουχο ή μια σερβιέτα. Έπειτα, ξαπλώστε και προσπαθήστε να χαλαρώσετε για 15 έως 30 λεπτά. Όταν σηκωθείτε, δείτε αν βγαίνει υγρό, το οποίο είναι συνήθως διαυγές ή ανοιχτό κίτρινο και άοσμο.

 

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γυναικολόγο, μόλις αντιληφθείτε ότι τα νερά σας έχουν σπάσει. Ο γιατρός μπορεί να σας ρωτήσει πληροφορίες για το χρώμα και την σύσταση των υγρών, αν έχετε συσπάσεις και για το πότε έσπασαν.

 

Μπορεί μαζί με την πρόωρη ρήξη υμένων να έχω και πρόωρες συσπάσεις;

Νια, υπάρχει πιθανότητα μαζί με την πρόωρη ρήξη υμένων να υπάρχουν  και πρόωρες συσπάσεις. Οι πρόωρες συσπάσεις έχουν τα ίδια χαρακτηριστικά με τις συσπάσεις τοκετού και εμφανίζονται πριν από την 37η εβδομάδα κύησης. Αν εμφανιστούν, είναι ένα σοβαρό ζήτημα που απαιτεί άμεση αξιολόγηση από τον γυναικολόγο, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Πιο συγκεκριμένα, χρειάζεται αξιολόγηση από γυναικολόγο αν υπάρχουν τα εξής συμπτώματα:

• Συχνές και ρυθμικές συσπάσεις, περισσότερες από τέσσερις σε διάστημα 20 λεπτών ή οκτώ σε διάστημα μιας ώρας, οι οποίες δεν υποχωρούν με την ανάπαυση.
• Συνεχόμενος πόνος χαμηλά στη μέση ή επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος.
• Κολπικές εκκρίσεις ή κολπική αιμορραγία (έστω και ήπια) ή ξαφνική ροή υγρών (σπάσιμο νερών).
• Αυξημένη αίσθηση πίεσης στη λεκάνη και την κοιλιά.

 

Ποια είναι η αντιμετώπιση της πρόωρης ρήξης υμένων;

Η αντιμετώπιση της πρόωρης ρήξης υμένων εξαρτάται κυρίως από την εβδομάδα της εγκυμοσύνης, την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου και το αν υπάρχουν σημάδια λοίμωξης ή τοκετού.

Ανάλογα με την περίπτωση μπορεί να χρειάζεται νοσηλεία και παρακολούθηση από τον γιατρό, φαρμακευτική αγωγή ή να αποφασιστεί να προχωρήσει ο τοκετός. Συνήθως, πριν από τις 24 εβδομάδες κύησης γίνεται εξατομικευμένη συζήτηση με εξειδικευμένη ομάδα για τους κινδύνους και τις διαθέσιμες επιλογές.  Στις 24–33 εβδομάδες κύησης, αν δεν υπάρχουν επιπλοκές ή άλλα προβλήματα υγείας σε μητέρα και έμβρυο, επιδιώκεται η παράταση της εγκυμοσύνης με στενή παρακολούθηση. Στις 34 εβδομάδες και έπειτα, ανάλογα με τους κινδύνους, αποφασίζεται είτε αναμονή, είτε πρόωρος τοκετός.