Η ακράτεια ούρων είναι η απώλεια του ελέγχου της ουροδόχου κύστης, δηλαδή η διαρροή ούρων χωρίς το άτομο να το θέλει. Πρόκειται για ένα συνηθισμένο πρόβλημα τόσο σε γυναίκες, όσο και σε άνδρες, το οποίο πέρα από ενοχλητικό είναι και μια πηγή ντροπής και αμηχανίας για τα άτομα που το βιώνουν.

 

Είδη ακράτειας ούρων

Η ακράτεια ούρων κυμαίνεται από περιστασιακή διαρροή έως και έντονη και ξαφνική ανάγκη για ούρηση που δεν είναι διαχειρίσιμη. Πιο συγκεκριμένα, τα είδη της ακράτειας ούρων είναι:

1. Ακράτεια λόγω στρες

Προκαλείται όταν τα ούρα διαρρέουν επειδή η ουροδόχος κύστη βρίσκεται υπό πίεση, όπως για παράδειγμα, όταν βήχεις, φτερνίζεσαι, γελάς έντονα ή σε έντονη σωματική δραστηριότητα.

2. Επιτακτική ακράτεια

Ο όρος περιγράφει την ακράτεια που προκύπτει μετά από ξαφνική έντονη επιθυμία για ούρηση.

3. Ακράτεια λόγω υπερπλήρωσης

Πρόκειται για ακράτεια που προκύπτει όταν υπάρχει συνεχής ή συχνή διαρροή ούρων, επειδή η ουροδόχος κύστη δεν αδειάζει πλήρως.

4. Ακράτεια μεικτού τύπου

Ακράτεια μεικτού τύπου ονομάζεται η ακράτεια που περιλαμβάνει συμπτώματα που συναντάμε σε 2 ή περισσότερα είδη ακράτειας.

 

Αιτίες εμφάνισης ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Η ακράτεια ούρων συνήθως είναι αποτέλεσμα κάποιας βλάβης ή αποδυνάμωσης των μυών που συμμετέχουν στη λειτουργία της ούρησης. Σε κάποιες περιπτώσεις η ακράτεια μπορεί να είναι συγκυριακή και να διαρκέσει για λίγο (όπως για παράδειγμα στην εγκυμοσύνη) ή να προκαλέσει ένα μόνιμο πρόβλημα.

Οι αιτίες για την εμφάνιση ακράτειας ούρων στις γυναίκες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ουρολοίμωξη : Η ουρολοίμωξη και ιδιαίτερα οι συχνές ουρολοιμώξεις μπορούν να επηρεάσουν την ουροδόχο κύστη και να διαταράξουν την επιθυμία για ούρηση.
• Εγκυμοσύνη : Οι ορμονικές αλλαγές που βιώνει μια έγκυος στην εγκυμοσύνη μαζί με την πίεση που ασκεί το έμβρυο στην ουροδόχο κύστη, μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια ούρων, η οποία συνήθως διαρκεί όσο και η ανάρρωση από τον τοκετό.
• Τοκετός : Ο φυσιολογικός τοκετός μπορεί να επηρεάσει τους μύες που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη και να ερεθίσουν τα νεύρα. Σε ακραίες περιπτώσεις, ένας φυσιολογικός τοκετός μπορεί να προκαλέσει πρόπτωση του πυελικού εδάφους, συμπεριλαμβανομένης και της μήτρας.
• Χειρουργική επέμβαση : Σε κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η υστερεκτομή, μπορεί να επηρεαστεί η λειτουργία της ουροδόχου κύστης.
• Εμμηνόπαυση : Στην εμμηνόπαυση οι αλλαγές στα επίπεδα των οιστρογόνων στο αίμα μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργίας της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.
• Νευρολογικές διαταραχές : Διαταραχές του νευρικού συστήματος όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος του Πάρκινσον, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένας όγκος στον εγκέφαλο ή ένας τραυματισμός στη σπονδυλική στήλη μπορούν να επηρεάσουν λειτουργία των οργάνων και να προκαλέσουν ακράτεια.
• Παχυσαρκία : Το αυξημένο σωματικό βάρος αυξάνει την πίεση που δέχεται η ουροδόχος κύστη.
• Οικογενειακό ιστορικό : Αν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό ακράτειας ούρων, ο κίνδυνος να εμφανίσει ακράτεια μια γυναίκα ακράτεια είναι μεγαλύτερος.
• Ηλικία : Με την πάροδο του χρόνου οι μύες της περιοχής αποδυναμώνονται σταδιακά.

 

Αντιμετώπιση και θεραπεία ακράτειας ούρων

Η θεραπεία της ακράτειας ούρων εξαρτάται από το είδος της ακράτειας και την ένταση των συμπτωμάτων. Αν αυτή προκύπτει από μια συγκεκριμένη πάθηση, τότε η θεραπεία της συγκεκριμένης πάθησης βελτιώνει τα συμπτώματα της ακράτειας. Η θεραπεία της ακράτειας μπορεί είτε να συνδυάζεται είτε να έπεται της θεραπείας της πάθησης.

Αν πρόκειται για ήπια ακράτεια, συστήνονται αρχικά συντηρητικές θεραπείες όπως σωματική άσκηση που εστιάζει στους μύες της λεκάνης (όπως για παράδειγμα ασκήσεις Kegel) και αλλαγές στο τρόπο ζωής (διατροφή, απώλεια βάρους, κατανάλωση αλκοόλ και καφεΐνης, κ.ά). Σε δεύτερο στάδιο προτείνεται φαρμακευτική αγωγή ή και χειρουργική επέμβαση, συνήθως με λαπαροσκοπική,  ρομποτική ή κολπική μέθοδο.

 

Συμβουλές πρόληψης της ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Για την πρόληψη, αλλά και τη διαχείριση της ακράτειας ούρων στις γυναίκες, ακολούθησε τις παρακάτω συμβουλές:

• Κάνε καθημερινά ασκήσεις που ενδυναμώνουν τον κορμό και τη λεκάνη
• Κόψε το κάπνισμα
• Μείωσε την κατανάλωση του αλκοόλ, της καφεΐνης, του τσαγιού και άλλων προϊόντων που περιέχουν καφεΐνη
• Διατήρησε ένα σταθερό βάρος, φυσιολογικό για το ύψος σου
• Αν έχεις συχνά δυσκοιλιότητα, ζήτα τη συμβουλή γιατρού για την αντιμετώπισή της
• Μην καταναλώνεις υπερβολικές ποσότητες νερού, αλλά ούτε και λιγότερα από 6 με 8 ποτήρια την ημέρα
• Απόφυγε τα πικάντικα και όξινα τρόφιμα (πχ. μπαχαρικά και εσπεριδοειδή)
• Συμβουλεύσου γιατρό αν αντιμετωπίζεις συχνές ουρολοιμώξεις